DRG-Jahresbericht 2021

"Inhaltsverzeichnis"
"Vorwort"
"Vorwort des Präsidenten"
"102. Deutscher Röntgenkongress 2021 – Rückblick"
"103. Deutscher Röntgenkongress 2022 – Ausblick"
"Nachgefragt... bei der Kongresspräsidentin"
"Patientenversorgung"
"Qualitätsstandards für die mpMRT der Prostata"
"Lymphknotenvergrößerungen im Rahmen der COVID-19-Impfung; "Die Radiologie spielt bei der Versorgung von Patienten mit Gefäßkrankheiten eine wichtige Rolle"
"RECIST-App der AG Onkologische Bildgebung"
"Radiologen sind Spezialisten für seltene Erkrankungen"; "Wie kann die Radiologie bei Rückenschmerzen helfen?"; "Die meisten seltenen Erkrankungen bei Kindern sind genetisch bedingt"
"Moderne Profi-Sportvereine kommen ohne Radiologie nicht weiter"; "Wir öffnen Gefäße wieder, die durch Thrombosen erkrankt sind"; "Die Komfortzone verlassen und Verantwortung übernehmen"
"Die Radiologie ist ein wichtiger Baustein in der Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung"
"Gefäßvarianten erkennen und nachschlagen: Schlüsselreferenz und neue App"
"Die Todesfälle durch COVID-19 sind meist mit einer Sepsis verbunden"
"Schwerpunkt Kinderradiologie"
"Elterninformationen 'Keine Angst vor Strahlen' "; "Mein Kind muss ins MRT"
"PIMS, MIS-C – Akutes multisystemisch-inflammatorisches Syndrom mit zeitlicher Assoziation zur überstandener COVID-19-Infektion bei Kindern und Jugendlichen"
"Wissenschaft"
"Netzwerk RACOON erforscht COVID-19 und vergleichbare Lungenerkrankungen"
"Man kann mehr erreichen, wenn man an einem Strang zieht"
"Viele Aspekte von Leitlinien beruhen häufig auf Erfahrungen in der klinischen Routine"
"Früherkennung von Mesotheliomen: Stellungnahme zum Einsatz bildgebender Verfahren"
"Arbeitsgemeinschaft Onkologische Bildgebung: Protokollempfehlungen"; "Gadoliniumhaltige Kontrastmittel in der MRT: ein aktueller Forschungsstand bezüglich akuter unerwünschter Wirkungen"
"Young Investigator Award 2021"
"DRGgoesDFG"; "Leitlinienarbeit der AG Onkologische Bildgebung"
"Kinderradiologen starten digitale Forschungsplattform zur besseren Experten-Vernetzung"; "DRG und DEGUM schließen Kooperationsvereinbarung"; "Forschungs- und Leitlinienprojekte der APT"
"Wichtig sind für uns vor allem die Leitlinien, bei denen es große Unsicherheit bezüglich der Auswahl der geeigneten Bildgebung gibt"
"Kopf-Hals-Radiologie: Kommissionsarbeit und Arbeit an Leitlinien"; "Bildgebung von Kindern und Jugendlichen: Leitlinien 2021"
"Neue Leitlinie zu Weichgewebesarkomen veröffentlicht"
"ESO-Leitlinie Carotisstenose"
"S3-Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom wird Living Guideline"
"Fortbildung"
"Mit der strukturierten Befundung sind wir auf einem sehr guten Weg, unsere Qualität weiter zu verbessern"
"Digital und innovativ: Die Simulator-Kurse der DeGIR 2021"
"Kinderneuroradiologisches Netzwerk: Gelungener Start mit interaktiven Falldiskussionen"
"Rückblick und Ausblick: Fortbildungen zur Kodierung"; "Deutschsprachige EBIR- und DeGIR-Prüfung mit großem Erfolg durchgeführt"
"Unser Lern-Konzept ist digital, real und interaktiv"
"Noch näher an der Praxis: Start der Vortragsreihe 'Fit in der Praxis' "; "Kardiodiagnostiktage 2021: Digital gerüstet für die Zukunft"
"Zertifizierung von Fallsammlungen"
"Kopf-Hals-Radiologie bei der 'Röntgendiagnostischen Fortbildung' "
"Intensivkurs Muskuloskelettale Radiologie 2021"
"Wie Ultraschall und Instagram zusammenpassen"
"Leitfaden zur sachgerechten Handhabung von Geräten der Radiologie"; "Nuklearmedizin und Modulare Fortbildungsreihe der AG Pädiatrische Radiologie erfolgreich gestartet"
"DGMP Akademie – Medizinphysik am Puls der Zeit"
"Fortbildungen der APT"
"Lehre digital und interaktiv gestalten"
"Fortbildungscurriculum 'Fit für Neuroradiologie' "; "CAFRAD Kompakt – Zoom in and find out"
"Curriculum Onkologische Bildgebung"
"Gesundheitspolitik"
"Es gibt unglaublich viele Baustellen im Gesundheitswesen"
"Jeder an Finanzinvestoren ausgeschüttete Euro fehlt dem Gesundheitswesen als Ganzes und damit der Solidargemeinschaft"
"MWBO & Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie"
"Im Uberblick: radiologische Netzwerke und Organisationen"
"Die Erbringung von MRT-Leistungen durch Nicht-Radiologen"
"Die Radiologie hat eine Schlüsselposition bei der Versorgung herzkranker Menschen"
"MTA-Reformgesetz"
"Es gibt einen klaren Nutzen durch die Früherkennung von Lungenkrebs“
"Fachkunden Strahlenschutz in der neuen (Muster-)Weiterbildungsordnung"
„Schlüsselthema für die Radiologie ist die innerärztliche Vernetzung.“
"Nachgefragt@DRG – das neue Dialogformat des DRG-Vorstands"; "Unser Selbstverständnis als Radiologen"
"Informationstechnologie: Vernetzung, Beratung und Repräsentanz"
"Neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Medizinische Technologen"
"GPV Inside – Youngster in der Berufspolitik"; "Berufspolitisch engagieren"
"GPV Inside – Intelligenz vernetzen – Zukunft der Radiologie in Deutschland"
"Gesundheitspolitik im Forum Junge Radiologie"
"Stellungnahmen und Leitlinien der APT"
"Nachwuchs"
"Junge Radiologinnen und Radiologen gesucht: Wie kann man Nachwuchs gewinnen?"
"Im Fokus: Gewinnung von Nachwuchs für die Niederlassung und Weiterbildungscurriculum für die Kinderradiologie"
"Finalisierung des Weiterbildungscurriculums & Aufbruch in die Zukunft digitaler Weiterbildung"
"Wir sind sehr stolz darauf, dass alle die Möglichkeit haben, eigene Projektideen umzusetzen"
"DGMP-Mentoring"; " 'Kaminabende' der APT"
"Staffel 2021/22: Das „Forscher für die Zukunft“-Programm startet wieder durch"
"Digitalisierung in der Lehre – Chancen durch die Pandemie"
"eFellowship Interventionelle Neuroradiologie"
"Hohe Nachfrage nach FFF-Intensivkursen"
"Perspektiven"
"Die Kommission Nachhaltigkeit@DRG stellt sich vor"
"Nicht darüber reden, warum etwas nicht geht, sondern wie es geht"
"Redaktionelle Reihe #NachhaltigeRadiologie"; "Reisen Sie mit uns durchs 'RADiversum'!"
"Kommission Diversity@ DRG: Unsere Mission"
"Diversity@DRG: einige neue Mitglieder"
"Frauen in der Radiologie: Perspektiven"
"Womanpower für die Interventionelle Radiologie"
"Social Media: Erfolgreiche Vernetzung auf Instagram"
"Haben wir Ende 2022 genug MPE fürs Röntgen?"
"Radiologie-IT der Zukunft"
"Das Gesundheitswesen sollte Willkommenskultur stärker pflegen und systematisieren"
"Zeitläufte"
"Gründung einer Geschäftsstelle für die Deutsche Röntgengesellschaft"
"Der Beginn der medizinischen Radiologie in Deutschland"
"Historische Kommission in der Deutschen Röntgengesellschaft"
"Köpfe"
"Preisträgerinnen und Preisträger der DRG 2021"
"Preisträgerinnen und Preisträger der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie e.V. (GPR) 2021"
"Preisträgerinnen und Preisträger der DGNR 2021"
"Bundesverdienstkreuz für Professor Reinhard Loose"
"Lernende erreicht man vor allem durch Authentizität"
"Seit der Zeit habe ich gedacht: Radiologe wäre auch ein Beruf für mich"
"DRG"
"Virtueller und interaktiver Rundgang durch das Röntgen-Geburtshaus"
"Akademie Online: neuer Online-Auftritt"
"RadiSSO-Log-in: Einer für Alles!"
"Rundum-Service für Veranstalter"
"conrad – die interaktive Lernplattform der DRG"
"Die DRG auf einen Blick"
"Der Vorstand der DRG"
"Arbeitsgemeinschaften, Foren, Kommissionen und Gesellschaften in der DRG"
"Ihre Ansprechpartner/ -innen in der Geschäftsstelle der DRG"
"Die Geschäftsstelle der DRG"

RADIOLOGIE WORKFLOW LÖSUNGEN RADIOLOGIE WORKFLOW LÖSUNGEN Ob Telematikinfrastruktur, Online-Terminbuchung, Patientenportal mit medavis gut aufgestellt für die Zukunft in der Radiologie Neue TI-Dienste immer zuverlässig integriert Besuchen Sie uns unter medavis.de oder auf Social Media: Linkedin, Xing, Instagram, Facebook, & Twitter

Inhaltsverzeichnis 9 Vorwort 10 Vorwort des Präsidenten 15 Röntgen kongress 17 25 102. Deutscher Röntgen- kongress 2021 – Rückblick 103. Deutscher Röntgen- kongress 2022 – Ausblick 28 Nachgefragt... bei der Kongresspräsidentin 31 Patientenversorgung 33 36 36 37 38 38 38 Qualitätsstandards für die mpMRT der Prostata Lymphknotenvergrößerungen im Rahmen der COVID-19- Impfung „Die Radiologie spielt bei der Versorgung von Patienten mit Gefäßkrankheiten eine wichtige Rolle“ RECIST-App der AG Onkologische Bildgebung „Radiologen sind Spezialisten für seltene Erkrankungen“ Wie kann die Radiologie bei Rückenschmerzen helfen? „Die meisten seltenen Erkrankungen bei Kindern sind genetisch bedingt“ 39 39 39 40 44 45 „Moderne Proﬁ-Sportvereine kommen ohne Radiologie nicht weiter“ „Wir öffnen Gefäße wieder, die durch Thrombosen erkrankt sind“ Die Komfortzone verlassen und Verantwortung übernehmen „Die Radiologie ist ein wichtiger Baustein in der Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmiss- handlung“ Gefäßvarianten erkennen und nachschlagen: Schlüssel- referenz und neue App „Die Todesfälle durch COVID-19 sind meist mit einer Sepsis verbunden“ 48 Schwerpunkt Kinderradiologie 49 50 Elterninformationen „Keine Angst vor Strahlen“ und „Mein Kind muss ins MRT“ PIMS, MIS-C – Akutes multi- systemisch-inﬂammatorisches Syndrom mit zeitlicher Assoziation zur überstandener COVID-19-Infektion bei Kindern und Jugendlichen 53 Wissenschaft 54 56 59 Netzwerk RACOON erforscht COVID-19 und vergleichbare Lungenerkrankungen „Man kann mehr erreichen, wenn man an einem Strang zieht“ „Viele Aspekte von Leit linien beruhen häuﬁg auf Erfahrungen in der klinischen Routine“

RÖNTGENKONGRESS 61 63 63 Früherkennung von Mesothe- liomen: Stellungnahme zum Einsatz bildgebender Verfahren Arbeitsgemeinschaft Onkolo- gische Bildgebung: Protokoll- Empfehlungen Gadoliniumhaltige Kontrastmittel in der MRT: ein aktueller Forschungsstand bezüglich akuter unerwünsch- ter Wirkungen 64 Young Investigator Award 2021 66 DRGgoesDFG 66 67 67 67 68 70 70 71 73 75 Leitlinienarbeit der AG Onko- logische Bildgebung Kinderradiologen starten digitale Forschungsplattform zur besseren Experten-Vernetzung DRG und DEGUM schließen Kooperationsvereinbarung Forschungs- und Leitlinien- projekte der APT „Wichtig sind für uns vor allem die Leitlinien, bei denen es große Unsicherheit bezüglich der Auswahl der geeigneten Bildgebung gibt“ Kopf-Hals-Radiologie: Kommissionsarbeit und Arbeit an Leitlinien Bildgebung von Kindern und Jugendlichen: Leitlinien 2021 Neue Leitlinie zu Weichgewe- besarkomen veröffentlicht ESO-Leitlinie Carotisstenose S3-Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom wird Living Guideline 81 Fortbildung 82 86 88 „Mit der strukturierten Befun- dung sind wir auf einem sehr guten Weg, unsere Qualität weiter zu verbessern“ Digital und innovativ: Die Simu- lator-Kurse der DeGIR 2021 Kinderneuroradiologisches Netzwerk: Gelungener Start mit interaktiven Falldiskussionen 89 89 90 91 91 92 93 94 95 97 97 Rückblick und Ausblick: Fortbildungen zur Kodierung Deutschsprachige EBIR- und DeGIR-Prüfung mit großem Erfolg durchgeführt „Unser Lern-Konzept ist digital, real und interaktiv“ Noch näher an der Praxis: Start der Vortragsreihe „Fit in der Praxis“ Kardiodiagnostiktage 2021: Digital gerüstet für die Zukunft Zertiﬁzierung von Fallsamm- lungen Kopf-Hals-Radiologie bei der „Röntgendiagnostischen Fortbildung“ Intensivkurs Muskuloskelettale Radiologie 2021 Wie Ultraschall und Instagram zusammenpassen Leitfaden zur sachgerechten Handhabung von Geräten der Radiologie und Nuklearmedizin Modulare Fortbildungsreihe der AG Pädiatrische Radiologie erfolgreich gestartet 98 DGMP Akademie – Medizinphysik am Puls der Zeit 99 Fortbildungen der APT 100 Lehre digital und interaktiv gestalten 102 Fortbildungscurriculum „Fit für Neuroradiologie“ 102 CAFRAD Kompakt – Zoom in and ﬁnd out 103 Curriculum Onkologische Bildgebung 105 Gesundheitspolitik 106 „Es gibt unglaublich viele Baustellen im Gesundheits- wesen“ 110 „Jeder an Finanzinvestoren ausge- schüttete Euro fehlt dem Gesund- heitswesen als Ganzes und damit der Solidargemeinschaft“ Inhalt

112 113 116 117 MWBO & Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie 139 Weiterbildungscurriculum für die Kinderradiologie Im Überblick: radiologische Netzwerke und Organisationen Die Erbringung von MRT-Leistun- gen durch Nicht-Radiologen „Die Radiologie hat eine Schlüs- selposition bei der Versorgung herzkranker Menschen“ 140 141 Finalisierung des Weiterbildungs- curriculums & Aufbruch in die Zukunft digitaler Weiterbildung „Wir sind sehr stolz darauf, dass alle die Möglichkeit haben, eigene Projektideen umzusetzen“ 143 DGMP-Mentoring 120 MTA-Reformgesetz 143 „Kaminabende“ der APT 121 123 124 125 125 126 129 „Es gibt einen klaren Nutzen durch die Früherkennung von Lungenkrebs“ Fachkunden Strahlenschutz in der neuen (Muster-)Weiter- bildungsordnung „Schlüsselthema für die Radiologie ist die innerärzt- liche Vernetzung.“ Nachgefragt@DRG – das neue Dialogformat des DRG-Vostands Unser Selbstverständnis als Radiologen Informationstechnologie: Vernetzung, Beratung und Repräsentanz Neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Medizinische Technologen 130 GPV Inside – Youngster in der Berufspolitik 130 Berufspolitisch engagieren 131 132 133 GPV Inside – Intelligenz vernetzen – Zukunft der Radiologie in Deutschland Gesundheitspolitik im Forum Junge Radiologie Stellungnahmen und Leitlinien der APT 135 Nachwuchs 136 Junge Radiologinnen und Radiologen gesucht: Wie kann man Nachwuchs gewinnen? 139 Im Fokus: Gewinnung von Nach- wuchs für die Niederlassung 144 Staffel 2021/22: Das „Forscher für die Zukunft“-Programm startet wieder durch 145 Digitalisierung in der Lehre – Chancen durch die Pandemie 147 eFellowship Interventionelle Neuroradiologie 148 Hohe Nachfrage nach FFF-Intensivkursen 151 Perspektiven 152 153 Die Kommission Nachhaltigkeit@ DRG stellt sich vor „Nicht darüber reden, warum etwas nicht geht, sondern wie es geht“ 156 Redaktionelle Reihe #NachhaltigeRadiologie 156 Reisen Sie mit uns durchs „RADiversum“! 157 Kommission Diversity@DRG: Unsere Mission 159 Diversity@DRG: einige neue Mitglieder 161 Frauen in der Radiologie: Perspektiven 162 Womanpower für die Interventionelle Radiologie 163 Social Media: Erfolgreiche Vernetzung auf Instagram 164 Haben wir Ende 2022 genug MPE fürs Röntgen? 166 Radiologie-IT der Zukunft 167 „Das Gesundheitswesen sollte Willkommenskultur stärker pﬂegen und systematisieren“ RÖNTGENKONGRESS RÖNTGENKONGRESS www.roentgenkongress.de www.roentgenkongress.de

214 Der Vorstand der DRG 217 Arbeitsgemeinschaften, Foren, Kommissionen und Gesellschaften in der DRG 220 Ihre Ansprechpartner/-innen in der Geschäftsstelle der DRG 222 Die Geschäftsstelle der DRG 169 Zeitläufte 170 172 173 Gründung einer Geschäftsstelle für die Deutsche Röntgen- gesellschaft Der Beginn der medizinischen Radiologie in Deutschland Historische Kommission in der Deutschen Röntgengesellschaft 177 Köpfe 178 Preisträgerinnen und Preisträger der DRG 2021 182 Preisträgerinnen und Preisträger der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie e.V. (GPR) 2021 183 Preisträgerinnen und Preisträger der DGNR 2021 185 Bundesverdienstkreuz für Professor Reinhard Loose 186 „Lernende erreicht man vor allem durch Authentizität“ 190 „Seit der Zeit habe ich gedacht: Radiologe wäre auch ein Beruf für mich“ 197 DRG 198 Virtueller und interaktiver Rundgang durch das Röntgen-Geburtshaus 201 Akademie Online: neuer Online-Auftritt 204 RadiSSO-Log-in: Einer für Alles! 206 Rundum-Service für Veranstalter 208 conrad – die interaktive Lern- plattform der DRG 211 Die DRG auf einen Blick Inhalt

Impresssum ©2021 / 2022 Deutsche Röntgengesellschaft e.V. Herausgeberin Deutsche Röntgengesellschaft Gesellschaft für medizinische Radiologie e.V. Ernst-Reuter-Platz 10, 10587 Berlin Tel.: 030 916 070 0 / Fax: 030 916 070 22 ofﬁce@drg.de / www.drg.de Redaktion Dr. Hans-Georg Stavginski / Sarah Genzel / Inga Godhusen / Isabel Merchan Casado, Deutsche Röntgengesellschaft e.V., Berlin, Anschrift wie oben Gestaltung Christina Haubold | hallo@christinahaubold.ch Veröffentlichung April 2022 Titelbild Plakatmotiv zum 103. Deutschen Röntgenkongress 2022, Gestaltung: die superpixel, Leipzig = Infokasten = Video = Beitrag = Kurzbeitrag = Interview LEGENDE

Vorwort des Präsidenten Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen, liebe Mitglieder der Deutschen Röntgen- gesellschaft, seit gut zwei Jahren begleitet uns die Corona-Pandemie. Wir alle – ob als Radio- loginnen und Radiologen, Medizinphysikerinnen und Medizinphysiker oder Me- dizinisch-technische Radiologieassistentinnen und -assistenten – blicken dabei beruﬂich wie privat auf viele Momente existentieller Herausforderungen, Ein- schränkungen und Belastungen zurück. Ich möchte jedoch an dieser Stelle meiner vorsichtig optimistischen Einschätzung Ausdruck verleihen, dass bei niedriger Hospitalisierungsrate die Maßnahmen zur Bekämpfung der Pandemie weiter reduziert werden und wir aus dem Krisenmodus zu einer Normalität zurückkehren können, in der auch unser Röntgenkongress wieder in Präsenz möglich ist. Diese Normalität wird jedoch auch für die Deutsche Röntgengesellschaft eine andere, neue sein und unterscheidet sich in mancherlei Hinsicht von der Normalität, wie wir sie aus Vor-Corona-Zeiten in Erinnerung haben: Aus einem kurzfristigen Krisenmanagement heraus ist hier eine digitale Infrastruktur ent- standen, die in der Folge für uns mehr Flexibilität, Unabhängigkeit und nicht zuletzt auch Modernität bedeutet. Ausdruck dieses Transformationsprozesses sind beispielsweise unsere Arbeitsabläufe, Sitzungsroutinen und Abstimmungs- prozesse, die Umsetzung unseres Zertiﬁzierungsangebots, ganz besonders aber der Deutsche Röntgenkongress, der sich gar zu einer Speerspitze der Digitalisie- rung innerhalb der DRG entwickelt hat. In diesen Prozess lässt sich auch der vorliegende Jahresbericht der DRG ein- ordnen, der erstmalig als rein digitale Publikation erscheint. Die Pandemie war hierfür allerdings nicht der Auslöser, sondern lediglich der Anlass, diesbezügliche Überlegungen, die es schon seit längerer Zeit gab, jetzt Wirklichkeit werden zu lassen. Mit der Digitalisierung des Jahresberichts wollen wir als DRG nicht nur einen Beitrag zu mehr Nachhaltigkeit leisten, sondern Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, mehr vernetzte Informationen, eine größere Formatvielfalt und neue Navigati- onsmöglichkeiten bieten. So haben Sie nun die Möglichkeit, über Verlinkungen unmittelbar auf vertiefende Informationen zuzugreifen oder auch direkt Kontakt aufzunehmen. Multimediale Formate ergänzen die redaktionell aufbereiteten Inhalte praxisnah, anschaulich und authentisch. Bei der Umstellung auf ein rein digitales Format haben wir es jedoch nicht belassen. Wir haben auch das redaktionelle Konzept kritisch hinterfragt und grundsätzlich neu angelegt. Um die Attraktivität des DRG-Jahresberichts insge- samt zu erhöhen, die Relevanz der radiologischen Inhalte zu unterstreichen sowie deren unmittelbare Anschlussfähigkeit an übergeordnete Themen, Entwicklun- gen und Fragestellungen sichtbar zu machen, orientiert sich die neue Struktur des Jahresberichts nicht mehr an der Organisationsmatrix der DRG, sondern an den für die Fachgesellschaft und darüber hinaus relevanten Aufgaben- und The- menfeldern. Mit dieser Neuausrichtung eröffnen wir uns auch die Möglichkeit, den Jahresbericht in naher Zukunft als eine Leitpublikation der Radiologie einem er- weiterten Interessentenkreis – zum Beispiel Kolleginnen und Kollegen anderer Vorwort

Fachrichtungen oder gesundheitspolitischen Akteuren –zugänglich zu machen und auf diesem Wege die Wahrnehmung für unsere Themen und Positionen und damit für die Radiologie als existentielles Querschnittsfach der medizinischen Grundversorgung in Deutschland zu erhöhen. In der neuen Rubrik „Patientenversorgung“ ﬁnden sich Beiträge, die pa- tientenrelevante radiologische Versorgungsleistungen in den Blick nehmen. Hier soll deutlich werden, was uns ausmacht: fachspeziﬁsches Wissen, interventionel- les Können, umfassende klinische Kenntnisse, ausgeprägtes technisches Know- how, inter- und multidisziplinäres Arbeiten sowie ausgeprägte Innovationsfreude. So können Sie hier beispielsweise etwas über die aktuellen Qualitätsstan- dards für die mpMRT der Prostata lesen oder erfahren, welche Rolle die Radio- logie bei der Versorgung von Patienten mit Gefäßkrankheiten spielt. „Wissenschaft“. Erfahren Sie hier mehr über das großartig Informationen zu aktuellen Forschungsprojekten, präklinischen und kli- nischen Studien, Leitlinien und wissenschaftlichen Publikationen ﬁnden Sie in For- der Rubrik schungsnetzwerk RACOON Radiological Cooperative Network, dem sämtli- che radiologische Universitätsklinika in Deutschland sowie das Deutsche Krebs- forschungszentrum in Heidelberg, das Fraunhofer-Institut für Digitale Medizin MEVIS in Bremen und die Technischen Universität Darmstadt angehören, oder S3 Leitlinie Adulte Weichteilsarkome, an deren Erstellung über die neue DRG und DeGIR maßgeblich beteiligt waren. Wichtige und erfolgreiche Veranstaltungen aus dem Jahr 2021, interes- sante neue Fortbildungsangebote und -formate sowie aktuelle Entwicklungen „Fortbildung“. Lesen Sie im Bereich Zertiﬁzierung ﬁnden sich in der Rubrik Fallsammlung Herz-CT der AG Herz- und Gefäßdiag- hier mehr über die nostik auf unserer digitalen Lernplattform conrad, die nicht nur aktualisiert,

sondern auch erstmalig mit strukturierter Befundung kombiniert wurde. Oder Leitfaden für medizinisches Personal informieren Sie sich über den neuen in die Handhabung von Geräten der Radiologie und Nuklearmedizin des Bundesamts für Strahlenschutz (BfS). Unstrittig ist, dass die Radiologie bzw. die DRG ihr gesundheitspolitisches Proﬁl schärfen und neue Wege beschreiten muss, um ihre Interessen erfolgreich vertre- „Gesundheitspolitik“ bündeln wir aktuelle und ten zu können. In der Rubrik für die Radiologie relevante gesundheitspolitische Entwicklungen und stellen eigene Initiativen und Positionen vor. Bringen Sie sich auf den aktuellen Stand zum Thema MTA-Reform-Gesetz, Lungenkrebsfrüherkennung oder die Erbringung von MRT-Leistungen durch Nicht-Radiologinnen und -Radio- logen. Informieren Sie sich über den aktuellen Status der kardiovaskulären Bildgebung in Deutschland und die sich daraus ergebenden gesundheitspoli- tischen Forderungen. Verschaffen Sie sich einen Überblick, in welchen Gremien, Ausschüssen und Kommissionen die AG Informationstechnologie (AGIT) radio- logische Interessen im Bereich der Digitalisierung und der KI-Anwendun- gen vertritt, oder lesen Sie ein spannendes Interview mit der Radiologin und Bundestagsabgeordneten Dr. Paula Louise Piechotta. Egal ob für Studierende, Weiterbildungsassistentinnen und Weiterbildungs- assistenten oder Nachwuchsforscherinnen und -forscher – die DRG unterstützt den radiologischen Nachwuchs bei seinen Interessen, Anliegen und Projek- „Nachwuchs“ berichten wir unter anderem über ein sehr ten. In der Rubrik spannendes Projekt: das Weiterbildungscurriculum des Forum Junge Ra- diologie, das zum Ende des Digitalkongresses im Juni 2022 als digitale Lehrplatt- form zur Verfügung stehen wird. Was es braucht, um Jüngere für ein Engagement in der Fachgesellschaft zu begeistern, stand im Mittelpunkt einer Umfrage der AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik. Den Blick in die Zukunft wenden wir in der Rubrik „Perspektiven“. Zu den Themen, die wir hier ausführlich vorstellen, zählt Diversity – ein Thema, das auch mir persönlich sehr am Herzen liegt und das ich daher in der DRG und in der Radiologie insgesamt noch stärker verankert sehen möchte. Schließlich sind die positiven Wirkungen von Diversität, wie zum Beispiel eine verstärkte Innova- tionskraft, die bessere Gewinnung und Bindung von Talenten oder eine erhöhte Motivation und Leistungsfähigkeit der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, mitt- lerweile völlig unstrittig und durch zahlreiche Studien belegt. Ein weiteres, nicht minder wichtiges Thema ist Nachhaltigkeit. Auch innerhalb der Radiologie müssen wir uns intensiv mit der Frage auseinandersetzen, wie wir klimabelas- tende Emissionen reduzieren, Ressourcen schützen und insgesamt mehr Nach- haltigkeitskonzepte entwickeln und umsetzen können. Um Impulse für die Gestaltung der Radiologie von Morgen zu erhalten, kann „Zeitläufte“ der Blick in die Vergangenheit sehr nützlich sein. In der Rubrik schauen wir daher zurück – zum Beispiel auf die Anfänge der medizinischen Radiologie in Deutschland. Und sollten Sie in besonderer Weise an der Ge- schichte unseres Faches interessiert sein, ist vielleicht die neue Historische Kommission der DRG genau das richtige für Sie. In der Rubrik „Köpfe“ schließlich werden wir persönlich, das heißt, wir wollen hier herausragenden Persönlichkeiten aus der Radiologie, Preis- trägerinnen und Preisträgern der DRG und Mitgliedern, die besondere Ehrun- gen erhalten haben, eine digitale Bühne bereiten. Schauen Sie auch hier gerne einmal herein. Vorwort

Abschließend möchte ich Sie noch auf eine letzte Neuerung hinweisen. Ein sicht- barer Ausdruck für Chancengleichheit und tatsächlich gelebte Diversität ist die Verwendung einer gendergerechten Sprache. Der Vorstand der DRG hat deshalb im Herbst 2021 beschlossen, Texte und ofﬁzielle Dokumente der DRG gender- gerecht aufzubereiten und dies unter der Maßgabe, dass die Umsetzungsform einheitlich, verständlich und praktikabel sein soll. Der DRG-Jahresbericht steht deshalb auch für eine konkrete Umsetzung dieses Beschlusses. Sie werden also in den Texten die Paarform oder alternativ geschlechtsneutrale Formulierun- gen bzw. auch den Gender-Doppelpunkt entdecken. Ich hoffe, dass auch Sie dieses Ansinnen unterstützen und sich vielleicht noch ein wenig mehr auf die Lektüre freuen. Ich wünsche Ihnen ein erfolgreiches und gesundes Jahr 2022! Mit kollegialen Grüßen Prof. Dr. Jörg Barkhausen

102. Deutscher Röntgenkongress 2021 – Rückblick Der 102. Deutsche Röntgenkongress 2021 hat eine positive Bilanz vorzuweisen: Für den digitalen Kongress hatten mehr als 5.400 Teilnehmende aus den Bereichen Radiologie und Medizinphysik ein Abonnement abgeschlossen. Vom 27. März bis zum 6. November 2021 nahmen kumulativ über 65.000 virtuelle Zuhörerinnen und Zuhörer an den einzelnen Veranstaltungen teil. Pro Webinar loggten sich durchschnittlich 307 Teilnehmende ein. Der Kongress stand 2021 unter dem Motto „Intelligenz vernetzen“. In 32 Kongresswochen gab es an 63 Kongresstagen 220 Webinare beziehungsweise mehr als 500 Einzelvorträge mit rund 15.000 Sendeminuten, was etwa 254 Stun- den entspricht. Hinzu kamen 54 Veranstaltungen, die die 36 Industriepartner des Röntgenkongresses 2021 ausgerichtet hatten. Der 102. Deutsche Röntgenkongress bot seinen virtuellen Besucherinnen und Besuchern ein vielfältiges, abwechs- lungsreiches und auch international ausgerichtetes Fortbildungs- und Wissen- schaftsprogramm. Dabei reichten die Themen von Interventioneller Radiologie, Onkologischer Bildgebung, Mammadiagnostik, Pädiatrischer Radiologie bis zu Neuroradiologie, Muskuloskelettaler Radiologie, COVID-19, Künstlicher Intelligenz sowie Berufspolitik und Berufsrecht.

Kongress-Highlights: Gegenwart und Zukunft der Radiologie In der Eröffnungsveranstaltung am 27. März 2021 beschäftigten sich ausge- wählte Expertinnen und Experten in einer virtuellen Diskussionsrunde mit der „Was haben wir aus COVID-19 für unser System gelernt?“ Mit dabei Frage: waren unter anderem der Vorsitzende des Weltärztebundes, Prof. Dr. Frank Ul- rich Montgomery, und der Chairman des neuen Health Innovation Hub (hih), Prof. Dr. Jörg Debatin. Ein weiteres Tageshighlight beschäftigte sich mit der Unfall- und Sportmedizin. Im Fokus stand hier der Fußball: Oliver Bierhoff, Direktor der Nationalmannschaf- ten und Akademie des DFB, erläuterte im Gespräch mit Kongresspräsident Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl vom Universitätsklinikum Frankfurt am Main, weshalb Fußball und Radiologie ein gutes Team sind. Ein weiteres Kongress-Highlight waren Schwerpunkt-Sessions rund um das Thema Künstliche Intelligenz. So sprach KI-Vordenker Professor Jürgen Schmidhuber in der Röntgen-Vorlesung am 13. Mai 2021 über Gegenwart und Zukunft der KI und ihre Bedeutung auch für die Radiologie. Röntgenkongress

An 63 Kongresstagen verteilt auf 32 Wochen gab es mehr als 500 Vorträge in 220 Webinaren. Da entspricht zusammengenommen etwa 15.000 Sendeminuten, also circa 254 Stunden. Im Durchschnitt nahmen 307 Zuschauerinnen und Zuschauer an den Veranstaltungen teil. Kumulativ betrachtet waren es rund 65.000 Teilnehmende. 36 Industriepartner präsentierten sich auf insgesamt 54 Industrieveranstaltungen. Auch die internationale Perspektive fehlte nicht: Am 16. September 2021 sprach unter anderem Professor John Mongan von der University of California, San Francisco (USA), über die „Critical Evaluation of AI for Purchase and De- ployment”. Von der Zusammenarbeit von Radiologie und Informatik über das Selbstverständnis der Radiologie bis hin zu den juristischen Herausforde- rungen reichte das Spektrum der Highlight-Veranstaltung „KI und Radio- logie IV – Erfolgreiche Zusammenarbeit von Radiologie und Informatik“ am 13. Mai 2021.

Themenvielfalt über die gesamte Kongressdauer Zudem sorgten Querschnittsthemen wie das MTA-Reform-Gesetz, Will- kommenskultur in der Radiologie, Einstiegswege in die radiologische Praxis für Abwechslung im Kongressprogramm. Fehlerkultur oder „Diese Themenvielfalt zeigt, dass wir dem Motto des 102. Deutschen Röntgen- kongresses ‚Intelligenz vernetzen‘ mehr als gerecht geworden sind“, resümiert Kongresspräsident Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl. „Erst recht, wenn man sich vor Augen führt, dass hinter diesen Zahlen Menschen mit speziﬁschen radiolo- gischen Expertisen, Erfahrungen und Erwartungen sowie zahlreiche Kolle- ginnen und Kollegen als Vertreterinnen und Vertreter benachbarter Fachdis- ziplinen sowie verschiedene Akteurinnen und Akteure aus der Berufs- und Gesundheitspolitik stehen.“ Kongresspräsident Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl „Diese Themenvielfalt zeigt, dass wir dem Motto des 102. Deutschen Röntgenkongresses ‚Intelligenz vernetzen‘ mehr als gerecht geworden sind.“ Röntgenkongress

Filmpremiere des „Tatort Radiologie“ An den beiden Abschlusstagen wurde live aus dem Röntgenstudio im Geburts- haus von Wilhelm Conrad Röntgen In Remscheid-Lennep gesendet. Dort stellten unter anderem die Initiatoren des radiologischen Forschungsnetzwerks RACOON das anspruchsvolle Projekt vor. Und dann feierten die Kongressteilnehmenden sogar noch eine Filmpremiere: Im ersten Tatort Radiologie mit dem Titel „Mord am Mainufer“ lösten Professor Vogl und sein Team aus der Radiologie gemeinsam mit Tatort-Ermittler Joe Bausch und den Kollegen aus der Rechtsmedizin einen knifﬂigen Kriminalfall. Im Anschluss präsentierten sie überraschende Fälle aus der forensischen Bildgebung. 102. Deutscher Röntgenkongress in Zahlen 5.400 Abonnentinnen und Abonnenten. Davon: 67,06 % Fachärztinnen und Fachärzte 21,91 % MTRA 0,41 % Studierende 1,23 % Industrieteilnehmende 9,39 % Sonstige

103. Deutscher Röntgenkongress 2022 – Ausblick Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen, der Deutsche Röntgenkongress hat in den letzten zwei Jahren einen umfassen- den digitalen Transformationsprozess durchlaufen. Eigentlich aus der Not he- raus geboren und als Übergangslösung gedacht, sind die Erfahrungen jedoch so positiv, dass der Kongress auch in Zukunft digitale Elemente übernehmen und einbinden wird. Auf der anderen Seite habe ich, haben möglicherweise auch Sie gerade in dieser Zeit die Vorzüge von Präsenzveranstaltungen schmerzlich vermisst. Ich freue mich deshalb außerordentlich, dass der 103. Deutsche Rönt- genkongress 2022 das Beste aus beiden Welten vereint: digitale Fortbildungs- veranstaltungen vom 27. März bis 26. Juni sowie ein dreitägiger Präsenzkongress in Wiesbaden vom 25. bis 27. Mai, der damit kürzer als seine Vorgänger ist, we- niger Parallelstrukturen aufweist, aber auch wieder vor Ort einen Marktplatz für die Industrie bereithält. Das RheinMain CongressCenter stellt mit seiner einladenden modernen, funktionalen Architektur, der besonderen Atmosphä- re und seiner zentralen Lage den idealen Rahmen dar, um sich endlich wieder persönlich mit Kolleginnen und Kollegen auszutauschen und den Kongress auch wieder zu einem sozialen Ereignis für die Radiologie in Deutschland zu machen. Darauf freue ich mich sehr!

103 DEUTSCHER RÖNTGENKONGRESS Kongresspräsidentin: Dr. Kerstin Westphalen 27 MÄRZ 26 JUNI 2022 Digital 25 27 MAI 2022 RheinMain CongressCenter Wiesbaden www.roentgenkongress.de Was mich als Radiologin besonders beschäftigt und mein tägliches Arbeiten we- sentlich mitbestimmt, ist die Frage, wie die Zukunftsfähigkeit der Radiologie gesi- chert werden kann. Es gibt hierfür meines Erachtens zwei zentrale Erfolgsfaktoren, die sich einander zudem bedingen: Die Radiologie der Zukunft muss ökologisch, ökonomisch und sozial nachhaltig sein und sie benötigt thematische, methodische und personelle Vielfalt. Ich habe deshalb diese beiden Aspekte in den Mittelpunkt des Mottos für den 103. Deutschen Röntgenkongress gerückt: „Vielfalt leben – Zu- kunft gestalten“. Aus dem Kongressmotto leiten sich auch unmittelbar zwei meiner Schwer- punktthemen ab: Diversity und Nachhaltigkeit. Beide Themen sind zweifelsohne von über- geordneter gesellschaftlicher Relevanz, sie sind auch in vielen anderen Gesund- heitsbereichen bereits angekommen und werden intensiv diskutiert, sodass auch für uns Radiologinnen und Radiologen kein Weg mehr daran vorbeiführt. Unter Diversity versteht man in erster Linie die positive Betrachtung des Phänomens personeller Vielfalt. Die DRG hat sich bereits des Themas angenom- men und mit Diversity@DRG eine Initiative gestartet, um Ideen und Modelle zu erarbeiten, wie die Radiologie größere Vielfalt abbilden und bestehende und anzuwerbende Potenziale besser nutzen kann. Diversity bietet aber auch dar- über hinaus spannende Anknüpfungspunkte für die Radiologie – hinsichtlich ihrer bildgebenden Methoden und Verfahren, möglicher und realer interdiszi- plinärer Strukturen, neuer Arbeitsmodelle oder auch mit Blick auf die Vielfalt an Patientengruppen. Diversität soll sich auch unmittelbar in der Organisation des Kongresses abbilden – zum Beispiel über einen deutlich höheren Anteil von Referentinnen. Wie können wir den Energieverbrauch von Großgeräten efﬁzienter gestal- ten? Was meint patientenzentrierte Radiologie? Wie kann eine planvolle und er- gebnisorientierte Kommunikation mit Patientinnen und Patienten, Kolleginnen sowie Kollegen und Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern aussehen? Und welche Konzepte hält die Industrie für die Zukunft bereit? Der zweite Themenschwer- punkt Nachhaltigkeit in ihrer ökologischen, ökonomischen und sozialen Di- mension betrifft die Radiologie unmittelbar und es wird spannend werden zu erfahren, welche Ansätze und Lösungen es bereits in der Praxis gibt. Aber auch hier gilt es, nicht nur darüber zu reden, sondern konkrete und sichtbare Umset- zungen direkt in den Kongress einﬂießen zu lassen – beispielsweise durch den Verzicht auf Einwegverpackungen und Druckmaterialien und ein Catering, das saisonal, regional, biologisch beziehungsweise fair trade ist. Und es freut mich, dass unsere Industriepartner dieses Thema so positiv aufgenommen haben und wir nun gemeinsam Möglichkeiten für einen nachhaltigen Standbau ausloten. Die DRG hat in der Vergangenheit bereits einiges für die Nachhaltigkeit getan, indem sie beispielsweise die Digitalisierung aller Mitgliederangelegen- heiten vorangetrieben hat, einen nachhaltigen Wissenstransfer über die Aka- demie, den digitalen Röntgenkongress und die digitale Lernplattform conrad sicherstellt und durch feste Gremienbeteiligung des Forums Junge Radiologie an die nächste Generation denkt. Seit Frühjahr 2021 gibt es außerdem die DRG-Ini- tiative Nachhaltigkeit@DRG, die sich zum Ziel gesetzt hat, Ideen und In- strumente zu entwickeln, um die Nachhaltigkeit in all ihren Dimensionen in der DRG und der Radiologie allgemein zu fördern. Der 103. Deutsche Röntgenkongress rückt noch zwei weitere Themen in den Vordergrund – zum einen wegen eines beeindruckenden Jubiläums, zum anderen aufgrund meiner persönlichen Expertise und Leidenschaft. Röntgenkongress

Am 8. April 1971 wurde die erste CT-Aufnahme eines Menschen gemacht: Der britische Elektrotechniker Godfrey Hounsﬁeld scannte damals eine Patien- tin mit ihrer Hirnzyste. Heute ist die Computertomograﬁe als bildgebendes Verfahren aus dem Alltag unserer Abteilungen und Praxen nicht mehr wegzu- denken und – allen Unkenrufen zum Trotz – in vielen Bereichen, insbesondere bei onkologischen Fragestellungen, die Modalität der Wahl. Anlässlich ihrer über 50-jährigen Geschichte soll die CT einen besonderen Platz im Kongress- programm einnehmen und Fragen nach Anwendungsmöglichkeiten, Strahlen- exposition oder Kontrastmitteleinsatz in den Mittelpunkt rücken. Meine Leidenschaft gilt der Interventionellen Radiologie, weshalb auch sie auf dem Kongress 2022 einen besonderen Platz einnehmen wird. Neben der Vermittlung von interventionellen Kenntnissen und Fertigkeiten – unter ande- rem durch Simulator-Trainings – soll es auch um die Vermittlung von klinischem Wissen gehen, das alle Interventionsradiologinnen und Interventionsradiologen für die Indikationsstellung, die Durchführung der Behandlung oder auch für die Nachsorge der Patientinnen und Patienten dringend benötigen. Kurzum: Der 103. Deutsche Röntgenkongress steht für ein vielfältiges, nachhaltiges und zukunftsweisendes Programm – und dies gleichermaßen für Radiologinnen und Radiologen, Medizinphysikerinnen und Medizinphysiker sowie Medizinisch-Technische Radiologieassistentinnen und -assistenten. Seien auch Sie ein Teil der faszinierenden radiologischen Vielfalt und gestalten Sie die Zukunft unseres Fachs mit – digital und vor Ort in Wiesbaden. Mit herzlichen Grüßen Ihre Dr. Kerstin Westphalen Kongresspräsidentin des 103. Deutschen Röntgenkongresses ALLES ZUM 103. DEUTSCHEN RÖNTGENKONGRESS Ob Programmübersicht, Anmeldung oder die Anreise zum Präsenzkongress: Online ﬁnden Sie auf www.roentgenkongress.de die wichtigsten Informationen.

Nachgefragt... bei der Kongress- präsidentin Nach zwei rein digitalen Kongressen 2020 und 2021 wird der 103. Deutsche Röntgenkongress das Beste aus zwei Welten zusammenführen: mit einem Digitalkongress (27. März bis 26. Juni) und einem dreitägigen Präsenzkongress in Wiesbaden (25. bis 27. Mai). Wir haben die Kongresspräsidentin Dr. Kerstin Westphalen zu diesem neuen Kongresskonzept befragt. Frau Dr. Westphalen, das Format des Deutschen Röntgenkongresses ist in diesem Jahr ein etwas anderes. Drei Monate lang gibt es digitale Veranstaltungen, in deren Mitte der Präsenzkongress im Wiesbadener RheinMain CongressCenter stattﬁn- det. Wie wichtig ist das „Sehen und gesehen werden“ noch? Eigentlich war der Kongress im digitalen Format als Übergangslösung und Teil unseres pandemischen Krisenmanagements gedacht. Die große positive Reso- nanz und der Blick in eine immer stärker digitalisierte Welt von morgen führten jedoch zu dem Entschluss, den Deutschen Röntgenkongress auch zukünftig um einen digitalen Programmteil zu erweitern. Gleichzeitig war aber immer klar, dass dadurch die soziale Seite eines Kongresses nicht umfassend ersetzt werden kann. Die menschliche Interaktion ist für viele Teilnehmerinnen und Teilnehmer nach wie vor eine wichtige Motivation, um im gemeinschaftlichen Austausch einer wissenschaftlichen Gesellschaft aktiv zu sein. Darauf wollen und werden wir nicht verzichten. Dennoch ist der Präsenzkongress nur noch drei statt vier Tage lang. Die Kombination aus Digital- und Präsenzkongress entzerrt das Programm, sodass wir den Präsenzkongress schlanker halten können. Die traditionell be- sucherstärksten Tage sind der Donnerstag und der Freitag. Wir haben deshalb den Kongress-Samstag gestrichen, da an diesem Tag ohnehin keine Indust- rie-Ausstellung mehr stattﬁndet und in der Vergangenheit mehrheitlich Zer- tiﬁzierungsprüfungen durchgeführt wurden, die inzwischen über das gesamte Jahr digital organisiert werden. Schließlich macht der Wegfall des Samstags den Kongress auch familienfreundlicher. Röntgenkongress

Es gibt kein Kombiticket für die digitalen Angebote und den Präsenzkongress. Warum nicht? Corona hat hybride Veranstaltun- gen vorangetrieben. Ein Modell auch für den Deutschen Röntgen- kongress nach der Pandemie? Hinter den beiden Kongressmodulen liegen sehr unterschiedliche Finanzierungs- strukturen und -prozesse, die wir getrennt voneinander abbilden müssen, um das Einladungsmanagement für uns und die Teilnehmer schlank und nachvollziehbar zu halten. Wir haben aber für beide Kongressteile eine sehr attraktive Preisstruk- tur angelegt. Im Rahmen des digitalen Kongressmoduls ist besonders auch das Angebot der vereinfachten Gruppenanmeldung hervorzuheben, die es Kliniken aber auch größeren Praxen ermöglicht, die Fortbildung aller ihrer Angestellten aktiv zu fördern. Darüber hinaus stehen die Webinare des digitalen Kongressmo- duls den hier Teilnehmenden, die zugleich Mitglied in der DRG sind, bis Ende 2024 als On-Demand-Webinare in conrad, der Lernplattform der DRG, zur Verfügung. Wir haben zu Beginn der Pandemie eine wegweisende Grundsatzentscheidung getroffen, nämlich ein rein digitales Programm über einen langen Zeitraum anzubieten. Diese digitale Komponente ist nun eine ideale Ergänzung zum Präsenzkongress, die man meines Erachtens auch strikt voneinander trennen sollte. Außerdem steht der erkennbare Nutzen einer „hybriden Erweiterung“ von Live-Veranstaltungen im Rahmen des Präsenzkongresses in keinem ausge- wogenen Verhältnis zu den damit einhergehenden organisatorischen wie ﬁnan- ziellen Aufwänden. Nichtdestotrotz haben wir aber auch in der Vergangenheit zu ganz besonderen Anlässen wie zum Beispiel den DRG-Preisverleihungen auch hybride Formate umgesetzt. Hierfür gibt es im Geburtshaus von Wilhelm Conrad Röntgen in Remscheid-Lennep ein eigens dafür eingerichtetes „Röntgenstudio“. Aus diesem haben wir zum Beispiel auch den diesjährigen Digitalkongress am 27. März gestartet. MENTORINGPROGRAMM FÜR REFERENTINNEN Gemeinsam mit Kongresspräsidentin Dr. Kerstin Westphalen möchte die Deutsche Röntgengesellschaft die Vielfalt der Vortragenden auf dem 103. Deutschen Röntgenkongress 2022 erhöhen. Dr. Westphalens erklärtes Ziel: Einen Anteil von mindestens 35 Prozent Referentinnen im Fortbil- dungsprogramm zu erreichen. Um die potenziellen Referentinn- en zu ermutigen und ihnen das richtige Know-how an die Hand zu geben, wur- de eigens ein Mentoring-Programm konzipiert. Zum Kick-off-Treffen war Diplom-Psychologin, Coach und Buch- autorin Eva Wlodarek zu Gast und er- klärte den Teilnehmerinnen, wie sie ihr Selbstbewusstsein stärken und ihr volles Potenzial entfalten können. Den ganzen Vortrag sehen Sie im Video.

Qualitätsstandards für die mpMRT der Prostata Wie bereite ich eine multiparametrische MRT (mpMRT) der Prostata vor und wie sollte das Untersuchungsprotokoll am besten aufgebaut sein? Die Empfehlungen dazu hat die Arbeitsgemein- schaft Uroradiologie und Urogenitaldiagnostik in der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG) in Abstimmung mit dem DRG-Vorstand und dem Vorstand des Berufsverbands der Deutschen Radio- logen (BDR) im März 2021 überarbeitet und aktualisiert. Wir haben bei dem AG-Vorsitzenden PD Dr. Lars Schimmöller, der als Autor an der Aktuali- sierung mitgewirkt hat, genauer nachfragt: Die multiparametrische MRT (mpMRT) der Prostata, oder auch „MR-Prostatogra- phie“, hat sich erfreulicherweise in den vergangenen Jahren national und interna- tional fest etabliert. Durch den technischen und wissenschaftlichen Fortschritt war es erforderlich, die Empfehlungen der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG) aus dem Jahr 2017 kritisch zu überprüfen und unter der Berücksichtigung der 2019 aktualisierten internationalen PI-RADS-Empfehlungen (Version 2.1) anzupassen. Zudem gab es die Zielsetzung, die Empfehlungen gleichzeitig auch mit den bis dato teils abweichenden Parameterangaben des Berufsverbandes der Deut- schen Radiologen (BDR) zu harmonisieren und als Referenz für das Update der S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom fertigzustellen. Von Februar 2020 bis Janu- ar 2021 haben wir in über 20 Telefonkonferenzen die Empfehlungen komplett überarbeitet und unter den elf Co-Autoren, welche Mitglied der DRG und teils auch des BDR sind, neu diskutiert. Geleitet und organisiert wurde die Überarbei- tung von Professor Tobias Franiel (Universitätsklinikum Jena), der letztendlich die auch teils unterschiedlicheren Expertenmeinungen und abschließend die Publikation koordiniert hat. Das nun vorliegende, umfassende Manuskript dient somit als „deutsche“ Referenz zur Vorbereitung und Durchführung der mpMRT der Prostata und ist gleichzeitig auch Referenz der in der aktualisierten S3-Leit- linie (Mai 2021; Version 6.0) genannten geltenden mpMRT-Qualitätsstandards. Herr Dr. Schimmöller, die AG Uroradiologie und Urogenitaldiagnostik der Deutschen Röntgengesellschaft hat die Empfehlungen aus dem Jahr 2017 zur Vorbereitung und Durchführung der MRT überarbeitet und aktualisiert. Weshalb war dies notwendig?

Welche Änderungen beziehungs- weise Neuerungen sind aus Ihrer Sicht besonders wichtig? Wir haben im Rahmen der Publikation analog zur Vorpublikation alle wichtigen Fakten in einer Tabelle für die Anwender:innen zusammengefasst und konden- siert. Grob gliedern sich die Empfehlungen in relevante anamnestische Angaben (Teil 1), Untersuchungsterminierung und -vorbereitung (Teil 2), einen ausführli- chen technischen Teil zum Untersuchungsprotokoll (Teil 3) und abschließend die Empfehlungen zur MRT-(inbore)-Biopsie (Teil 4). So halten wir es für sehr wichtig und erforderlich, dass ein aktueller PSA-Wert zu jeder Prostata-MRT-Untersu- chung vorhanden ist, bestenfalls sogar ein PSA-Wert-Verlauf. Auch Informationen zu vorherigen Biopsien und Therapien, aber auch Implantaten sollten angefragt werden beziehungsweise vorliegen. Hieraus lässt sich nämlich eine klinische Ein- ordnung ableiten und auch die PSA-Dichte mit dem in der MRT bestimmten Prost- atavolumen berechnen, was für die Konklusivität der MRT-Bilder schlussendlich genutzt werden sollte. Neu ist unter anderem die dezidierte Auseinandersetzung mit der Angulation der axialen beziehungsweise paraaxialen Bilder. Aber nicht nur zertiﬁzierten Radiolog:innen empfehle ich, die Publikation in Gänze zu lesen und als Referenz zu nutzen. Alles in allem ist das Ziel aber natürlich, dass aus den Empfehlungen am Ende in der Breite gute Bilder zur Prostatakarzinomdiagnostik erstellt werden. Die Vorgaben sind hierbei als detaillierte Eckpfeiler zu sehen, eine gerätespeziﬁsche Optimierung sollte und muss unter Berücksichtigung der Empfehlung dennoch stets erfolgen. Eine reine Übertragung der Parameter führt natürlich nicht automatisch zum besten Resultat, hier ist meist noch ein „Feintuning“ nötig. Nur durch eine sehr gute diagnostische Qualität können wir auch höchste Sicherheit in der Prostatakarzinomdiagnostik geben, hier wäre ein Stichwort zum Beispiel „PI-QUAL“ (Prostate Imaging Quality; Giganti F et al. 2020 Eur Urol Oncol). Bei nicht optimaler Qualität sinkt der negativ prädiktive Wert (sicherer Ausschluss von klinisch relevanten Karzinomen) und letztendlich auch der positiv prädiktive Wert (sichere Detektion von klinisch relevanten Karzino- men), was stets bei der Befundung berücksichtig werden muss. Die aktualisierten Empfehlungen der DRG und des BDR zur Vorbereitung und Durch- führung der mpMRT der Prostata können Franiel T, Asbach P, Sie hier nachlesen: Beyersdorff D, Blondin D, Kaufmann S, Mueller-Lisse UG, Quentin M, Rödel S, Röthke M, Schlemmer HP, Schimmöller L. mpMRI of the Prostate (MR-Prostato- graphy): Updated Recommendations of the DRG and BDR on Patient Preparation and Examination Protocol. Fortschr Rönt- genstr 2021; 193: 763–776 Patientenversorgung

Haben die aktualisierten Empfeh- lungen Auswirkungen auf die Inhal- te der Spezialzertiﬁzierung mpMRT Prostata der AG Uroradiologie und Urogenitaldiagnostik und wenn ja, welche genau? Die aktualisierten Empfehlungen ersetzen natürlich die der alten Publikation von 2017. Genau wie die Prostata-MRT sich weiterentwickelt, erfährt auch die Zer- tiﬁzierung eine regelmäßige Re-Evaluation und Aktualisierung. Die aktuellen Antragsformulare wurden zuletzt Anfang 2021 – mit Stand vom 12.01.2021 – unter anderem an die Vorgaben aus der neuen Empfehlung angepasst und fordern be- ziehungsweise überprüfen entsprechende Protokollparameter. Übergeordnetes Ziel ist es, den Kolleg:innen mit den aktualisierten Empfehlungen eine Hand- lungsempfehlung an die Hand zu geben und über die Zertiﬁzierung einen Anreiz zur spezialisierten Weiterbildung sowie eine entsprechende Wiederspiegelung ihrer erworbenen Expertise zu schaffen. So können wir als radiologische Fachge- sellschaft auch in der Breite zuverlässig eine geforderte, entsprechende Qualität liefern und abbilden. Anzeige DeepUnity Capture Mobile Fotodokumentation Treten Sie direkt in Kontakt mit der DH Healthcare GmbH: healthcare.de@dedalus.com www.dedalus.com/dach/de/

Lymphknotenvergrößerungen im Rahmen der COVID-19-Impfung Gerade auf dem diagnostischen Sek- tor herrscht eine gewisse Unsicherheit darüber, ob regionale Lymphknoten- vergrößerungen im Rahmen der CO- VID-19-Impfung die Axilladiagnostik beeinträchtigen. Unilaterale Lymph- knotenschwellungen wurden in bis zu 14 Prozent (Moderna-Impfstoff) der Frauen nach Impfung berichtet. Bei jeder Frau mit einseitigen Auf- fälligkeiten der axillären Lymphkno- ten sollte immer, insbesondere auch in Zusammenschau mit den derzeiti- gen COVID-19-Impfungen, nach einer stattgehabten Impfung gefragt wer- den. Nach Ausschluss intramammärer Pathologien und stattgehabter Imp- fung des ipsilateralen Armes innerhalb der letzten vier Wochen reicht in der Regel eine Kontrollsonograﬁe aus. Insgesamt entspricht das Vorge- hen nach COVID-19-Impfungen dem nach anderen Impfungen (z. B. Grippe- schutzimpfung). Die AG Mammadia- Empfehlung für gnostik hat eine das Vorgehen bei axillären Lymph- knotenvergrößerungen nach einer COVID-19- Impfung veröffentlicht. „Die Radiologie spielt bei der Versorgung von Patienten mit Gefäßkrankheiten eine wichtige Rolle“ Gefäßerkrankungen sind in unserer al- ternden Gesellschaft weit verbreitet. Ein dabei häuﬁg vorkommendes Leiden ist die periphere arterielle Verschluss- krankheit (pAVK). Behandelt wird diese oft mit interventionell-radiologischen Methoden. Wie gut der Zugang Betrof- fener zu diesen Behandlungsmethoden ist, zeigt eine Studie, die 2021 erschie- nen ist. Zur Studie, Gefäßerkrankun- gen im Allgemeinen und der Rolle der Qualitätssicherung für die Versorgung haben wir drei Experten von der Deut- schen Gesellschaft für Interventionel- le Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR) befragt: Professor Marcus Katoh, Chefarzt des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie im Helios-Klinikum Krefeld, Professor Andreas Mahnken, Direktor der Klinik für Diagnostische und In- terventionelle Radiologie am Univer- sitätsklinikum Gießen und Marburg (Standort Marburg) sowie Professor Philipp Paprottka, Chefarzt der Inter- ventionellen Radiologie am Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Marcus Katoh, Prof. Dr. Andreas Mahnken und Prof. Dr. Philipp Paprottka. Patientenversorgung

RECIST-App der AG Onkologische Bildgebung In Zusammenarbeit der AG Onkolo- gische Bildgebung mit MeVis Medical in Bremen wurde unter Leitung von PD Dr. Thorsten Persigehl eine RE- CIST-App programmiert, die eine einfache Berechnung der Tumorgrö- ßenveränderung sowie die einfache Kalkulation des Therapien-Anspre- chens gemäß der RECIST 1.1 Kriteri- en ermöglicht. Die deutschsprachige RECIST-App ist als kostenloser Down- load im App Store für iOS und Android verfügbar. Hiervon erhofft sich die AG eine zunehmende Anwendung der strukturierten Befundung und objek- tiven Response-Evaluation in der kli- nischen Routine. DIE RECIST-APP ALS KOSTENLOSER DOWNLOAD Für Android-Geräte (Google Playstore) Für iOS-Geräte (App Store Apple)

„Radiologen sind Spezialisten für seltene Erkrankungen“ In Deutschland leiden rund 300.000 Menschen am Morbus Parkinson, be- sonders Ältere zwischen 50 und 80 Jahren. Es handelt sich dabei um eine neurologische Erkrankung, die sich progressiv entwickelt. Prof. Dr. Michael Forsting, Direktor der Radiologie und Leiter der Abteilung Informationstech- nologie des Universitätsklinikums Es- sen, spricht im Interview über Verlaufs- formen dieser Erkrankung, unsichere Diagnosen und Diagnoseverfahren. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Michael Forsting. Wie kann die Radiologie bei Rückenschmerzen helfen? Rückenschmerzen sind eine Volks- krankheit. Sie betrifft besonders Men- schen mittleren Alters zwischen 30 und 50 Jahren. Oft klingen die Schmerzen innerhalb weniger Wochen wieder ab, etwa 10 bis 20 Prozent der Rücken- schmerzen halten jedoch länger an. Prof. Dr. Kai Wilhelm, Chefarzt der Ra- diologie am Johanniter-Krankenhaus und Waldkankenhaus Bonn, erklärt im Interview, welche Therapien es ge- gen Rückenschmerzen gibt, bei denen Ärztinnen und Ärzte radiologische Ver- fahren einsetzen. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Kai Wilhelm. „Die meisten seltenen Erkrankungen bei Kindern sind genetisch bedingt“ Bundesweit leiden drei bis vier Mil- lionen Menschen an einer seltenen Erkrankung, darunter auch Kinder. Bei ihnen haben diese Erkrankungen oft genetische Ursachen, sie zeigen sich teils in einer Disposition zur Ent- wicklung von Tumoren. Der Kinder- und Jugendradiologe Prof. Dr. Jürgen F. Schäfer vom Universitätsklinikum Tübingen setzt bei der Diagnose und Therapie von betroffenen Kindern auf bildgebende Verfahren. Professor Schäfer leitet auch die AG Pädiatrische Radiologie in der Deutschen Röntgen- gesellschaft. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Jürgen F. Schäfer. Patientenversorgung

„Moderne Profi-Sportvereine kommen ohne Radiologie nicht weiter“ mitglied der AG Muskuloskelettale Radiologie in der Deutschen Röntgen- gesellschaft. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Martin Mack. Im Sommer 2021 drehte sich sich alles um den Fußball. Was die Europameis- terschaft und der Fußballsport mit Radiologie zu tun haben, erläutert Prof. Dr. Martin Mack. Professor Mack ist Facharzt für Diagnostische Ra- diologie, Gesellschafter der Gemein- schaftspraxis Radiologie München und Leiter des Standorts an der Säbener Straße auf dem Trainingsgelände des FC Bayern München. Er ist damit auch für die radiologische Betreuung der Spieler des FC Bayern München zu- ständig. Professor Mack ist Vorstands- „Wir öffnen Gefäße wieder, die durch Thrombosen erkrankt sind“ Venenleiden sind in der Bevölkerung weit verbreitet. Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl, Leiter des Instituts für Diagnos- tische und Interventionelle Radiologie am Universitätsklinikum Frankfurt am Main, berichtet im Interview, mit wel- chen Venenerkrankungen er in seinem klinischen Alltag befasst ist und welche Methoden er anwendet, um betroffe- nen Patientinnen und Patienten zu helfen. Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl. Die Komfortzone verlassen und Verantwortung übernehmen Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Michael Lell. Prof. Dr. Michael Lell ist Chefarzt für Radiologie und Nuklearmedizin im Kli- nikum Nürnberg. Im Interview spricht er über seine Erfahrungen als Radiologe im Nachtdienst und gibt jungen Kol- leginnen und Kollegen Tipps, wie sie mit herausfordernden Situationen im Nachtdienst am besten umgehen.

„Die Radiologie ist ein wichtiger Baustein in der Diagnostik bei Verdacht auf Kindes- misshandlung“ Das Bundeskriminalamt hat vor kurzem Daten veröffentlicht, nach denen die Zahl misshandelter Kinder im Lockdown-Jahr 2020 um 10,8 Prozent gegenüber dem Vorjahr zugenommen hat. Mit Kindesmisshandlungen befassen sich auch die Radiologie und speziell die Forensische Bildge- bung. So fand am 17. Juni 2021 auf dem 102. Deut- schen Röntgenkongress die Veranstaltung „Forensische Radiologie II – Battered Child“ statt. Wir haben mit der Moderatorin der Veran- staltung, Dr. Sarah Heinze, etwa über die Frage gesprochen, wie Radiologinnen und Radiologen Kindesmisshandlungen erkennen können und welche, auch rechtlichen Schritte, sie einleiten müssen, wenn sie Misshandlungen feststellen. Dr. Heinze ist Fachärztin für Radiologie und Rechtsmedizin und als Leitende Oberärztin und Fachbereichsleiterin Forensische Bildgebung und Forschung am Institut für Rechts- und Verkehrs- medizin am Universitätsklinikum Heidelberg tätig. Patientenversorgung

Frau Dr. Heinze, wie stark sind Sie in Ihrem Arbeitsalltag mit dem Thema Kindesmisshandlung konfrontiert? Welche Verletzungen sind im Zuge von Misshandlungen aus Ihrer Erfahrung besonders häuﬁg bei Kindern anzutreffen? Leider fast jeden Tag. In unserem Forensic Radiology Center bekommen wir als Fachabteilung für forensische Bildgebung Konsilanfragen sowohl von umliegen- den Kliniken, die wir im Rahmen unserer Gewaltambulanz versorgen, als auch von entfernteren Kliniken, teils bis hinunter zum Bodensee. Zusätzlich erhalten wir Gutachtenaufträge von Gerichten, um anhand vorhandener Krankenunterlagen und radiologischer Daten zu beurteilen, ob es sich um eine Kindesmisshandlung handelt und um Aussagen zur Lebensgefährlichkeit, zum Zeitpunkt der Entste- hung und zur Mehrzeitigkeit der Verletzungen zu treffen. Überwiegend handelt es sich bei den nach Kindesmisshandlung festgestell- ten Verletzungen um Folgen stumpfer Gewalteinwirkung, beispielsweise nach Schlägen, Kneifen, Ohrfeigen, erzwungenem Füttern und ähnlichem. Auch Ver- brühungen und Verbrennungen sind nicht selten, ebenso schwerere Verletzun- gen wie Knochenbrüche, oft unterschiedlich alt. Wir sehen auch häuﬁg Einblu- tungen in das Schädelinnere zum Beispiel nach Schütteltrauma. Im Vergleich zu Erwachsenen sind Verletzungen nach scharfer Gewalt oder nach Strangulation hingegen selten. Welche Altersgruppe ist besonders betroffen? Grundsätzlich kommen Kindesmisshandlungen in jedem Alter vor, gehäuft jedoch bei Kindern unter vier Jahren. In dieser Gruppe betreffen viele Vorfälle das 1. Le- bensjahr, in dem Kinder besonders vulnerabel sind. Eine einheitliche Deﬁnition des Begriffes Kindesmisshandlung existiert nicht. Allgemein wird darunter jedoch jede Form der körperlichen, sexuellen oder psy- chischen Gewalt gegen Kinder verstanden. Diese kann durch aktives Tun oder Unterlassen entstehen. Die Abgrenzung misshandlungsbedingter Verletzungen von solchen, die im Rahmen des normalen kindlichen Verhaltens oder von Unfäl- len entstanden sind, erfordert hoch spezialisierte Fachexpertise. Manche Befunde, wie zum Beispiel Doppelstriemen nach Schlägen mit länglichen Gegenständen oder bestimmte Frakturformen sind sehr charakte- ristisch und praktisch beweisend für eine Misshandlung. In anderen Fällen ist eine sehr differenzierte morphologische Analyse unter Einbezug der konkreten Umstände im Einzelfall erforderlich, um eine sichere Unterscheidung treffen zu können. Zu verschiedenen Zeitpunkten. In der Klinik ist die Radiologie ein wichtiger Punkt in der Akutdiagnostik. Kommt zum Beispiel ein Kind mit einer Fraktur ins Kran- kenhaus, liegt es neben den Kinderärzt:innen an den Radiolog:innen, anhand der Fraktur den Verdacht auf eine Kindesmisshandlung zu äußern und die radiologi- schen Bilder entsprechend zu befunden. In der forensischen Bildgebung sind wir im Rahmen von Konsilen und Untersuchungen der Gewaltambulanz eingebunden, wenn die Kinder gerade aufgenommen worden sind, und haben dann die Möglich- keit, noch aktiv in die Untersuchungen einzugreifen beziehungsweise ergänzende Untersuchungen zu empfehlen. Später, wenn es bereits zu Verfahren gekommen ist, ﬁnden unter Umständen erst nach Monaten Nachbefundungen der Daten im Rahmen von schriftlichen Gutachten mit der Sachverständigentätigkeit vor Gericht statt. Wie deﬁnieren sich Kindesmisshandlungen beziehungsweise wie können sie von anderen Verletzungen unterschieden werden? Zu welchem Zeitpunkt beziehungsweise in welchen Versorgungssituationen kommt hier die Radiologie ins Spiel?

Wie werden Kindesmiss- handlungen in der Radiologie erkannt? Was sollten Radiologinnen und Radiologen zur Bildgebung bei Kindesmisshandlungen wissen? Für mich persönlich gehört hier ein fundiertes Wissen über physiologische Be- funde dazu, damit ich das „Normale“ vom „Pathologischen“ (z.B. Wormian Bo- nes) unterscheiden kann. Des Weiteren muss mir die Biomechanik, die zu den ver- schiedenen Verletzungen führt ebenso bekannt sein, wie typische radiologische Befunde beziehungsweise speziﬁsche Verletzungstypen bei Misshandlung (z.B. CML: classic metaphyseal lesion). Entsprechend wird jedes Bild angesehen und beurteilt. Unabhängig, ob ein Misshandlungsverdacht bereits besteht oder nicht. Als Radiologin beziehungsweise Radiologe sollte ich schauen, ob die Anamnese zur Verletzung passt und ggf. die behandelnden Ärzt:Innen informieren. Ebenso natürlich, wenn Verletzungen als Zufallsbefund auffallen. Radiolog:innen sollten die speziﬁschen Verletzungstypen bei Misshandlung und typische Differenzialdiagnosen kennen und sich mit der notwendigen und op- timierten Bildgebung beschäftigen. So kann gewährleistet werden, dass, wenn Untersuchungen durchgeführt werden, diese auf die Erfassung von Misshand- lungen optimiert sind und die Diagnostik so ermöglicht oder vervollständigt wird. Des Weiteren sollte man sich über die Notwendigkeit und den richtigen Zeitpunkt für Folgeuntersuchungen informieren. Am Herzen liegt mir zu erwähnen, dass jede:r bei uns im Forensic Radiology Center jederzeit anfragen kann und wir mit Rat und Tat zur Seite stehen. Nicht jede:r kann und muss ein:e Expert:in auf dem Gebiet sein. Es ist wichtig zu wissen, wann man Hilfe benötigt und wo diese zu erhalten ist. Könnten Sie uns ein leitlini- engerechtes, radiologisches Vorgehen in diesem Bereich beschreiben? Das leitliniengerechte Vorgehen hängt vom Alter des Kindes und von den Symp- tomen beziehungsweise den Verletzungen ab. Für die Radiologie ist das Vorgehen sehr schön in dem Artikel von Mark Born et al.: Die deutsche S3-Kinderschutzleitli- nie – Bildgebung bei Verdacht auf Kindesmisshandlung (Fortschr Röntgenstr 2020; 192: 343–348) und natürlich in der AWMF S3+ Kinderschutzleitlinie beschrieben. Auch die Kitteltaschenkarte, die man über die Internetseite der AWMF herunter- laden kann, hilft als erster Überblick. Wenn in der Radiologie die Miss- handlung eines Kindes erkannt wird – welche Schritte, vielleicht auch rechtlicher Art, müssen Radiologinnen und Radiologen dann einleiten? Wie sieht der Prozess nach dem Erkennen aus? Wie bereits erwähnt, ist die Radiologie ein wichtiger Baustein in der Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung. Wenn der Verdacht besteht, erfolgt die strukturierte Erfassung aller Angaben und Befunde interdisziplinär. Das Kind soll- te in der Klinik aufgenommen werden und je nach Alter und Verletzungen wird dann im Vieraugen-Prinzip die weitere Diagnostik veranlasst. In der Radiologie umfasst diese strukturierte Diagnostik das Röntgen-Skelettscreening, die MRT von Schädel und Wirbelsäule, gegebenenfalls auch eine CT des Schädels sowie eventuelle weitere MRT-Untersuchungen und die Sonograﬁe. Das Ziel ist es, die Anhaltspunkte zu objektivieren, die Einschätzung sicher zu vermitteln und eine (Entwicklungs-)prognose zu erstellen. Insbesondere mit Hinblick auf den Aspekt, dass ein Wiederholungsrisiko (auch für eventuelle Geschwisterkinder) besteht, sollten Ärzt:innen nicht zögern, neben dem Jugendamt auch die Strafverfolgungs- behörden einzuschalten. Patientenversorgung

„Für mich persönlich gehört hier ein fundiertes Wissen über physiologische Befunde dazu, damit ich das ,Normaleʼ vom ,Pathologischenʼ unterscheiden kann.“ Ist nach Ihrer Einschätzung die Sensibilität für das Thema in unserer Gesellschaft, aber auch im ärztlichen Kontext, inzwischen im notwendigen Maß vorhanden oder besteht noch Informations- und Aufklärungsbedarf? Obwohl die Sensibilität in der Gesellschaft in den letzten Jahren deutlich zu- genommen hat und beispielsweise in Kindergärten, Schulen oder Kliniken we- sentlich mehr auf das Thema geachtet wird, trifft die „gsunde Watschn“ als Erziehungsmittel immer noch auf ein gewisses Verständnis. Auch hören wir als Rechtsmedizinerinnen und Rechtsmediziner vor Gericht häuﬁg, dass man sich nicht vorstellen kann, dass das Kind von jemandem im engeren Umfeld miss- handelt wurde. Teilweise wird dementsprechend immer noch weggesehen und nichts unternommen, wenn ein Verdachtsfall auftritt. Zudem fehlen nach wie vor verbindliche Regelungen hinsichtlich der Meldung solcher Fälle. Und auch die Umsetzung der existierenden fachlichen Standards, welche Maßnahmen nach Misshandlung erfolgen sollten, erfolgt nicht immer und überall gleich gut. Um die Kinder bestmöglich zu vertreten, bedarf es einer interdisziplinären Zusam- menarbeit mit gerichtsfester Dokumentation in jedem einzelnen Fall. Nach kürzlich vom Bundeskriminal- amt veröffentlichten Zahlen verzeich- net die Polizeiliche Kriminalstatis- tik für das Jahr 2020 insgesamt 4.918 Opfer von Kindesmisshandlung – ein Anstieg um 10 Prozent gegenüber dem Vorjahr. 96,6 Prozent der Fälle konnte die Polizei aufklären, doch diese Quote bezieht sich ausschließlich auf die an- gezeigten Fälle. Bei Kindesmisshand- lung geht die Polizei von einer hohen Dunkelziffer nicht angezeigter Straf- taten aus, da die Taten im familiären Umfeld geschehen und die meisten be- troffenen Kinder noch zu klein sind, um darüber zu sprechen. Ältere betroffene Kinder schweigen oft aus Scham. Be- fragungen von Jugendlichen und jun- gen Erwachsenen zeigen, dass etwa 5 bis 10 Prozent aller Eltern schwerwie- gende und relativ häuﬁg Körperstrafen bei ihren Kindern anwenden. KRIMINAL- STATISTIK 2020

QR-Code Gefäßvarianten-App Android QR-Code Gefäßvarianten-App iOS Gefäßvarianten erkennen und nachschlagen: Schlüsselreferenz und neue App ausgebracht hat. Die Gefäßvarianten sind durch schematische Zeichnungen und zusätzliche Bildbeispiele aus der radiologischen Bildgebung veran- schaulicht. Zudem gibt es seit diesem Jahr eine neue App mit dem Titel „Vascular Variants“, die als Nachschlagewerk nicht nur für arterielle Gefäßvarian- ten dient. Dr. Mareike Franke, Inter- ventionelle Radiologin in der Klinik Dr. Hancken, Stade, hat aus verschie- denen verfügbaren Quellen in über 800 anatomischen Zeichnungen Va- rianten von Arterien, Venen, Pankreas- gängen und Gallengängen zusam- mengetragen, die dann mittels we- niger Klicks nachgeschlagen werden können. Wir haben Professor Wacker und Dr. Franke zu ihren Projekten, ihrer Motivation und künftigen Plä- nen befragt. Hier lesen Sie das Interview mit Dr. Mareike Franke und Prof. Dr. Frank Wacker. Eine gute Kenntnis über Gefäßva- rianten ist nicht nur für die Inter- ventionalistin oder den Interventi- onalisten wichtig, auch für die rein diagnostisch tätige Radiologin oder den rein diagnostisch tätigen Radio- logen hat diese eine hohe Relevanz. Das Erkennen und die Beschreibung eines Gefäßes als Normvariante im Befund ist essenziell, das Übersehen von Gefäßvarianten kann fatale Kon- sequenzen haben. Bis vor wenigen Jahren musste man noch mühsam in einzelnen Nachschlagewerken und Veröffentlichungen nach der Beschrei- bung von Gefäßvarianten suchen, da es keine universelle Zusammenfas- sung in Form eines Atlas gab. Prof. Dr. Frank Wacker, Direktor des Instituts für Diagnostische und Interventio- nelle Radiologie der Medizinischen Hochschule Hannover, hat Abhilfe ge- schaffen, indem er das von den Ana- tomen Prof. Dr. Herbwert Lippert und Prof. Dr. Reinhard Pabst im Jahre 1985 herausgegebene Buch mit radiologi- schen Bildbeispielen als universelles Nachschlagewerk für arterielle Ge- fäßvarianten unter der Mitarbeit sei- nes radiologischen Teams neu her- Patientenversorgung

„Die Todesfälle durch COVID-19 sind meist mit einer Sepsis verbunden“ Patienten und Patientinnen mit tödlichem COVID-19-Verlauf sterben meist an einer Sepsis, also einer „Blutvergiftung“, wie es in der Alltags- sprache heißt. Wie kann es zu einer Sepsis kom- men? Darüber haben wir mit Prof. Dr. Sebastian Ley gesprochen. Professor Ley ist Facharzt für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und seit 2012 Chefarzt am Artemed Klinikum München Süd sowie am Internistischen Klinikum München Süd. Er ist zudem Vorsitzender der Arbeitsgemein- schaft Thoraxdiagnostik in der Deutschen Röntgen- gesellschaft. Der Körper des Menschen wehrt Infektionen in der Regel gezielt durch verschie- dene Reaktionen ab. Er kontrolliert diese Reaktionen und passt sie normaler- weise dem Infektionsgeschehen an. Bei einer Sepsis funktioniert diese Anpassung aber nicht mehr. Es kommt zu einer fehlenden Modulation der Immunantworten mit unbegrenzter Aktivierung von entzündungsfördernden Prozessen („Zytokin- sturm“), also einer Art biologischen Überreaktion, die sich nicht nur gegen den Erreger wendet, sondern dem Körper insgesamt schadet und bei den Betroffenen zahlreiche Entzündungen zur Folge hat. Dies stört die Funktion der Endothelzel- len, Zellen, die Blutgefäße im menschlichen Körper auskleiden. Die Störung führt zu einem Leck in den Kapillaren, Erreger gelangen in die Blutbahnen und es bildet sich ein generalisiertes und sich weiter verstärkendes generalisiertes Ödem. In den Gefäßen Betroffener bilden sich verstärkt Blutgerinnsel und zugleich ver- Professor Ley, was macht eine Sepsis so gefährlich?

lieren ihre Körper die sonst vorhandene Fähigkeit, Blutgerinnsel selbstständig aufzulösen. Insgesamt führt dies zu einer globalisierten Organdysfunktion und in letzter Konsequenz zu einem Multiorganversagen. Bei Sepsis handelt sich um eine hochkomplexe Erkrankung, zu deren Ver- ständnis sich eine eigene Gesellschaft gebildet hat, die Deutsche Sepsis-Gesell- schaft. Diese hat im Jahr 2020 eine S3-Leitlinie zum Thema Sepsis publiziert. Darin wurde die Sepsis beziehungsweise der septische Schock deﬁniert als eine trotz adäquater Volumentherapie persistierende arterielle Hypotension mit der Notwendigkeit einer Therapie mit Vasopressoren, um einen mittleren arteriellen Blutdruck von ≥ 65 mmHg zu erreichen. Gleichzeitig muss der Laktatwert im Serum > 2 mmol/l betragen. Ist es möglich, medizinisch zu verhindern, dass sich eine Infektion zu einer Sepsis entwickelt? Eine Sepsis wird, in absteigender Häuﬁgkeit, ausgelöst durch Bakterien, Pilze, Parasiten und Viren. Eine frühe Infektionsbekämpfung, vor allem lokal zum Bei- spiel in einer Wunde, ist die wichtigste Maßnahme. Bei anderen Infektionen ist eine optimale Therapie mit Antibiotika essenziell. Trotz dieser Maßnahmen kann es aber zu einer Sepsis kommen, da die Immunantwort des menschlichen Körpers auf eine Infektion nicht vorhersagbar ist. „Die Empfehlungen zur strukturierten Befundung und Schweregradeinschätzung der Deutschen Röntgengesellschaft sind ein wesentlicher Aspekt, um die Erkrankung möglichst früh einzuschätzen.“ Gegen Sepsis gibt es bisher keine speziﬁschen Therapien. Hilft es also allein, Diagnosen früh zu stellen und rasch mit der ärztlichen Behandlung zu beginnen, die ja oft intensiv- medizinisch erfolgen muss? Gelingt die Bekämpfung der erkrankten Organismen durch antimikrobielle Substanzen nicht, lässt sich eine Sepsis auch aktuell nur symptomatisch be- handeln. Medizinische Versuche, die zahlreichen Entzündungen im Körper zu bekämpfen, zum Beispiel durch Zytokinantagonisten, sind bisher gescheitert. Der einzige speziﬁsche Ansatzpunkt ist die Bekämpfung der ursächlichen Infekti- on. Diese muss erkannt werden, bevor sie speziﬁsch therapiert werden kann, und hier kommen radiologische Verfahren zum Einsatz. Klinisch wird bei Patienten anhand eines diagnostischen Scores („quick Sequential Organ Failure Assess- ment“ (qSOFA)-Score) beurteilt, ob eine Sepsis vorliegt. Der qSOFA-Score nutzt zur Risikoabschätzung die Variablen: veränderter mentaler Status, systolischer Blutdruck < 100 mmHg oder eine Atemfrequenz ≥ 22/min. Verglichen mit einem qSOFA-Score von 0 oder 1 Punkt haben Patienten mit einem qSOFA Score von 2 bzw. 3 Punkten ein 3-fach bzw. 14-fach erhöhtes Risiko zu versterben. Da sich die pathogenen Keime im Fall einer Sepsis in der Blutbahn beﬁnden, ist die Abnahme von Blutkulturen die klinisch wichtigste Maßnahme zur Sicherung des Keims. Ein Drittel bis die Hälfte aller Patienten stirbt an der Sepsis. Das sind allein in Deutschland etwa 70.000 Menschen pro Jahr. Damit ist Sepsis die dritthäuﬁgste Todesursache in Deutschland nach Herz-Kreislauf-Erkran- kungen und Krebs. Patientenversorgung

Mit welchen Verfahren diagnostizieren Radiologen und Radiologinnen eine beginnende oder bereits entwickelte Sepsis? Die häuﬁgsten Pathogene, die einen septischen Schock verursachen, sind gram- negative Bakterien sowie grampositive Mikroorganismen. Die Lokalisation, wo sich der Keim speziﬁsch organisiert und streut, kann mit radiologischen und nuklearmedizinischen Methoden lokalisiert werden. Die Keime können dann entsprechend schnell chirurgisch oder interventionell behandelt werden. Die hohe Letalität der Erkrankung erfordert eine rasche Diagnostik. Radiologen nutzen dafür vor allem die Computertomograﬁe als breit verfügbare und eta- blierte Technik. Eine Akquisition mit intravenös gespritztem Kontrastmittel ist empfohlen, Oberbauch und Becken in arterieller Phase gefolgt von Schädel, Hals, Thorax und Oberbauch/Becken portalvenös. Bei Verdacht auf einen Fokus der Infektion im Bauch oder Unterleib des Patienten kann auch eine Spätphase (3-5 min) hilfreich sein. Typische und etalierte Zeichen weisen auf eine Entzündung und den Schweregrad der hämodynamischen Veränderungen hin. Wenn sich hieraus keine eindeutige Infektionsquelle nachweisen lässt, kann auch eine MRT hilfreich sein, um z.B. zerebrale Infektionen oder eine Spondylodiszitis sicher nachzuweisen. Die bildgebende Methode FDG-PET ist sehr geeignet zur Abklä- rung der Infektionslokalisation, da diese Technik zum Beispiel auch inﬁzierte Herzschrittmacher und Deﬁbrillatoren sicher nachweist. Aus welchen direkten oder indirekten Hinweisen können Radiologen und Radiologinnen auf einen Sepsis-Herd im Körper eines Patienten oder einer Patientin schließen beziehungsweise auf die Ursache der Sepsis? Die häuﬁgsten Lokalisationen von Infektionen sind pulmonal, also in der Lunge verortet, aber auch in Organen wie zum Beispiel Herz, Niere, Leber oder dem Darm. Betroffen sein können das zentrale Nervensystem sowie die Weichteile des Menschen. Daher müssen Radiologen diese Areale mit entsprechender Auf- merksamkeit beurteilen. Vor allem klinische Angaben zum möglichen Infekti- onsherd sind essenziell, um zwischen primären und sekundären Veränderungen zu differenzieren. Die Computertomograﬁe erlaubt aber in der Regel die Lokali- sation der Infektionsquelle durch die allseits bekannten Veränderungen. Neben den oben erwähnten Techniken Computertomograﬁe und PET/CT kommt auch die Sonograﬁe zum Einsatz, die etwa bei Entzündungen an den Nieren oder am Herzen sehr nützlich ist. An Sepsis Erkrankte müssen wäh- rend der akuten Phase und danach sicherlich radiologisch intensiv betreut werden. Können Sie beschreiben, wie diese Betreuung – auch in der Nachsorge – aussieht? Während der akuten Sepsis-Phase sind radiologische Kontrollen in der Regel fo- kussiert auf die Beurteilung der Lunge, da viele Patienten, neben einem Multi- organversagen, ein akutes Lungenversagen erleiden. Im Verlauf entwickeln sich allerdings primär myopathische oder neuropathische Veränderungen, welche nur langsam zurückgehen. Daher kommt der Radiologie in der Post-Akut-Phase nur eine geringe Bedeutung zu. Können Menschen präventiv etwas tun, um sich vor einer Sepsis zu schützen? Der Prävention von Infektionen kommt die größte Bedeutung zu. Man kann sich generell schützen, indem man sich vor einer Infektion schützt. Hierbei ist zum einen die generelle Hygiene zu erwähnen als auch ein sorgfältiger Umgang mit Wunden und zum Beispiel entzündeten Insektenstichen. Gleichzeitig sollten chronische Erkrankungen wie etwa Diabetes mellitus behandelt sein. Um Infek- tionen bereits in der Frühphase durch den Körper gezielt bekämpfen zu können, sind Impfungen ein essenzieller Bestandteil der Prävention.

Studien zeigen, dass rund ein Viertel aller Patienten und Patien- tinnen, die an COVID-19 erkranken, eine Sepsis entwickeln. Könnten Sie uns diesen Zusammenhang erläutern? Es ist richtig, dass rund 25 Prozent der COVID-19 Patienten, die im Krankenhaus behandelt werden müssen, einen septischen Schock erleiden. Die Todesfälle durch COVID-19 sind meist mit einer Sepsis verbunden. Bei der COVID-19-Erkrankung handelt es sich um eine Viruserkrankung, welche nicht gezielt therapiert werden kann. Daher kann man die Infektion nicht rasch medikamentös eindämmen. Im Rahmen der massiven Entzündungen durch das Virus kommt es bei einigen Pa- tienten zu dem oben erwähnten Zytokinsturm und einer globalen Entzündung/ Sepsis. Verschiedene Daten zeigen bei diesen Patienten in 30 Prozent der Fälle eine Leberschädigung, in 20 Prozent ein akutes Nierenversagen und in 75 Prozent eine gestörte Immunantwort. Diese andauernden Auswirkungen auf das Immun- system scheinen eine der Hauptursachen für das Long-COVID-Syndrom zu sein. Sie sind Mitautor der Empfehlun- gen für Ärzte und Ärztinnen zur „Thoraxbildgebung und strukturierten CT-Befundung bei COVID-19-Patienten“ der Deutschen Röntgengesellschaft. Wenden Ärzte und Ärztinnen diese Empfehlungen auch bei Patienten und Patientinnen an, die an COVID-19 erkrankt sind und bei denen eine Sepsis diagnostiziert wurde? Empfehlungen zur strukturierten Befundung und Schweregradein- Die schätzung der Deutschen Röntgengesellschaft sind ein wesentlicher Aspekt, um die Erkrankung möglichst früh einzuschätzen. Schwer von COVID-19 betrof- fene Patienten sind, wie beschrieben, in der Regel auch häuﬁger von einer Sepsis bedroht. Daher sind diese Angaben wichtig für eine erhöhte Wachsamkeit der Intensivmediziner zum Monitoring der Patienten und dem frühzeitigen Erkennen einer beginnenden Sepsis. Dabei ist auch die Erfassung der Komorbiditäten im CT wichtig, da dies die Gesamtkrankheitslast der Patienten einschätzbar macht. Wenn eine Sepsis aus bisher ungeklärter Ursache eingetreten ist, ist, wie oben ausgeführt, die Computertomograﬁe das geeignete Verfahren, um den Fokus zu identiﬁzieren. Auch hier spielen die Beurteilung und vor allem systematische Be- urteilung der Lunge eine wichtige Rolle. Schwerpunkt Kinderradiologie derradiologischen Abteilungen in Kli- niken und Praxen Deutschlands ver- öffentlicht. Eine interaktive Landkar- In- te der Standorte kann über die ternetseite der Gesellschaft für Pä- diatrische Radiologie e.V. (GPR) auf- gerufen werden. In den letzten Jahren hat die Anzahl kinderradiologischer Einrichtungen in Krankenhäusern und Praxen in Deutschland erfreulicherweise zu- genommen. Als Informationshilfe für Eltern und behandelnde Ärztinnen und Ärzte erkrankter Kinder hat der Förderverein „Kind & Radiologie“ unter der Leitung von Frau Dr. Corne- lia Schröder ein Sonderheft mit einer Übersicht und Vorstellung von 65 kin- Patientenversorgung

Gut vorbereitet in die Röntgen-Untersuchung: Eltern erhalten mit den Informationsbroschüren wichtige Tipps. Elterninformationen „Keine Angst vor Strahlen“ und „Mein Kind muss ins MRT“ ren und bei Ihren Kooperationspart- ner*innen publik machen! In Zusammenarbeit mit dem Förder- verein Kind & Radiologie und der Deut- schen Gesellschaft für Kinder- und Ju- Gesellschaft gendmedizin hat die für Pädiatrische Radiologie e.V. (GPR) Informationsbroschü- 2021 zwei ren für Eltern und Sorgeberechtig- te zusammengestellt. In „Mein Kind muss ins MRT“ und „Keine Angst vor Strahlen“ werden jeweils die MRT- bzw. CT- und Röntgen-Untersuchungen in ihren Grundzügen erklärt und wich- tige Tipps für die Vorbereitung und Durchführung gegeben. Ein herzliches Dankeschön gilt an dieser Stelle Frau Dr. Cornelia Schröder vom Förderver- ein für die Initiative zu dieser Koope- ration. Wir würden uns freuen, wenn Sie diese wertvollen Informationen auch auf Ihrer Institutsseite platzie-

PIMS, MIS-C – Akutes multisystemisch-inflammatorisches Syndrom mit zeitlicher Assoziation zur überstandener COVID-19-Infektion bei Kindern und Jugendlichen Seit Pandemiebeginn werden in zuneh- mender Anzahl Fälle von entzündlichen Multisystemerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen nach überstandener COVID-19-Infektion beobachtet. Ob- wohl es sich um eine äußerst seltene Spätkomplikation handeln dürfte, ist die Kenntnis dieses Zustandsbildes aus kinderradiologischer Sicht wichtig. Die Gesellschaft für Pädiatrische Radiolo- gie e.V. (GPR) hat daher die wichtigs- ten Kriterien zusammengefasst, gibt eine Übersicht über weiterführende Literatur und verweist auf ein PIMS- / MIS-C-Register, in dem Fälle gesam- melt werden. Weitere Informationen ﬁnden Sie auf der Webseite der GPR. 2-Jährige mit Bauchschmerzen, Erbrechen, 38,5°C, CrP 236. a. Sonograﬁsch deutlich Aszites, Lymphadenitis, aber keine Appendizitis. b. Radiograﬁe nach rapider Verschlechterung mit konsolidierenden Inﬁltraten, Cardiomegalie und etwas Pleuraerguss links. Entwicklung einer schweren Myokarditis. Katecholaminpﬂichtigkeit, Herz- und Niereninsufﬁzienz c. Sonograﬁsch geringer Winkelerguss und konsolidierende Inﬁltrate dorsal basal links PIMS ODER MIS-C? Derzeit werden zwei Akronyme für dieses Krankheitsbild parallel verwendet: PIMS-(TS) = MIS-C = paediatric inﬂammatory multisystem syndrome (temporally associated with SARS-CoV-2 infection) Multisystem Inﬂammatory Syndrome in Children Patientenversorgung

Netzwerk RACOON erforscht COVID-19 und vergleichbare Lungenerkrankungen COVID-19 hat zahlreiche Grenzen des deutschen Gesundheitswesens aufgezeigt. Unter anderem fehlt es an ausreichender Digitalisierung, nationaler Zu- sammenarbeit und einer strukturierten Erfassung medizinischer Daten. Um das zu ändern, hat sich das Forschungsnetzwerk RACOON Radiological Coope- rative Network gegründet. Ihm gehören sämtliche radiologische Universitätsklinika in Deutschland an sowie das Deutsche Krebsforschungszentrum in Hei- delberg, das Fraunhofer-Institut für Digitale Medizin MEVIS in Bremen und die Technischen Universität Darmstadt. Das Projekt wird vom Bundesministeri- um für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert. In der Pandemie ist sehr früh deutlich geworden, dass radiologischen Daten eine Schlüsselrolle in der Diagnostik und Verlaufsbeurteilung von SARS-CoV-2-Fällen zukommt. In der Mehrzahl der schweren Krankheitsfälle ist nämlich die Lunge betroffen und erst radiologische Befunde erlauben eine differenzierte Beschrei- bung des Krankheitsverlaufs. Eine Hürde für die systematische quantitative Er- fassung und Auswertung radiologischer Daten waren lange fehlende Standards für die Bild-Befundung. Abhilfe schafft hier nun aber die sogenannte strukturierte Befundung, die sich immer mehr etabliert. Mit der strukturierten Befundung ist jeder Befund und jeder Messwert jederzeit mit Metainformationen verknüpft, die eindeutig und reproduzierbar deﬁnieren, wie ein Befund erhoben, quantiﬁziert oder aus anderen Daten abgeleitet wurde. Erst diese strukturierte Datenerhe- Wissenschaft

bung schafft die Voraussetzung dafür, dass radiologische Befunde in großer Zahl und in Echtzeit verarbeitet, statistisch ausgewertet sowie mit anderen Daten- quellen zusammengeführt werden können. Vor diesem Hintergrund haben sämtliche radiologische Universitätsklinika RACOON (Radiological Cooperative Network) gegründet. Dem Forschungs- netzwerk gehören auch das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidel- berg, das Fraunhofer-Institut für Digitale Medizin MEVIS in Bremen und die TU Darmstadt an. Ziel des vom Bundesministerium für Bildung und Forschung ﬁnan- zierten Projektes ist es, eine landesweite Infrastruktur zur konsequent struktu- rierten Erfassung radiologischer Daten von COVID-19-Fällen und vergleichbarer Lungenerkrankungen zu schaffen. RACOON bedient sich dabei einer Technologie, die eine sofortige struktu- rierte Erfassung ermöglicht, das heißt jeder Messwert wird bereits im Augenblick seines Entstehens durch Radiologinnen oder Radiologen mit Kontextinformati- onen annotiert, die seine klinische Bedeutung deﬁnieren und so die Nachvoll- ziehbarkeit, Qualität und langfristige Verwertbarkeit gewährleisten. Initiiert wurde das Projekt von Univ.-Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl und Dr. Andreas Bucher vom Universitätsklinikum Frankfurt am Main, Univ.-Prof. Dr. Bernd Hamm und PD Dr. Tobias Penzkofer von der Charité Berlin und Prof. Dr. Dr. Jens Kleesiek vom Universitätsklinikum Essen. Die über RACOON zusammengetragenen Daten bieten nicht nur eine wertvolle Entscheidungsgrundlage für epidemiologische Studien, Lageein- schätzungen und Frühwarnmechanismen. Die einheitlich strukturierte und qualitätsgesicherte Datenerhebung stellt auch die bestmögliche Grundlage dar für wissenschaftliche Studien und für das Training von KI-Anwendungen. Davon proﬁtieren unmittelbar Forschende, die keinen eigenen Zugang zu ausreichend großen Patientenkohorten haben sowie mittel- bis langfristig alle Patientinnen und Patienten, deren Behandlungsqualität auf Basis dieser Forschungsergeb- nisse verbessert wird. RACOON zählt zusammen mit zwölf weiteren Verbundprojekten zum Netzwerk Universitätsmedizin (NUM), das vom BMBF gegründet wurde. Im NUM bündelt das Bundesministerium die universitären Forschungsaktivitä- ten zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie mit dem Ziel, Daten, Erkenntnisse, Maßnahmenpläne, Diagnostik- und Behandlungsstrategien aller deutschen Uni- versitätskliniken und weiterer Akteure zusammenzuführen und auszuwerten. MEHR ÜBER RACOON erfahren Sie über die Veranstal- tungen im Rahmen des 102. Deutschen Röntgenkongresses vom 5. November 2021: RACOON – die Zukunft durch vernetzte Intelligenz I: Die Plattform der deutschen Radiologie im Netzwerk Universitätsmedizin RACOON – Die Zukunft durch vernetzte Intelligenz II: Methoden, Deﬁnitionen und Umsetzung RACOON – Die Zukunft durch vernetzte Intelligenz III: Innovatio- nen und Ausblick

„Man kann mehr erreichen, wenn man an einem Strang zieht“ Mit dem Netzwerk RACOON Radiological Cooperative Network existiert seit 2021 eine landesweite Infrastruktur zur konsequent struk- tu-rierten Erfassung radiologischer Daten von COVID-19 und vergleichbarer Lungenerkrankungen. Initiiert wurde das Projekt von Univ.-Prof. Dr. Dr. Thomas Vogl und Dr. Andreas Bucher vom Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des Universitätsklinikums Frankfurt, Univ.-Prof. Dr. Bernd Hamm und PD Dr. Tobias Penzkofer von der Klinik für Radiologie der Charité in Berlin so- wie Univ.-Prof. Dr. Dr. Jens Kleesiek vom Institut für Künstliche Intelligenz in der Medizin des Universi- tätsklinikums Essen. Wir haben mit Professor Klee- siek über RACOON gesprochen und ihn nach den Zielen, dem Forschungstand und der Zukunft des Netzwerkes in Post-Pandemie-Zeiten gefragt. Die Idee reicht einige Jahre zurück. Eine wesentliche Vorarbeit war die Joint Ima- ging Platform des Deutschen Konsortiums für Transnationale Krebsforschung (DKTK), über die wir elf Standorte mit identischer Hard- und Software vernetzt haben. Dort konnten wir Vorarbeiten zu RACOON leisten. Als die Pandemie im Jahr 2020 begann und die Ausschreibung des Bundesforschungsministeriums für eine Plattform zur medizinischen Erforschung von COVID-19 bekannt wurde, hatten sich zunächst zwei Initiativen gegründet: COBRA-NET (Nationale digitale Plattform der Universitätsmedizin zur COVID-Bildgebung in der Radiologie) und RADFN (Radiologisches Forschungsnetzwerk). Die Initiativen wurden im Begut- achtungsprozess dann zu einer Initiative, zu RACOON, zusammengeführt. Professor Kleesiek, Sie sind einer der Initiatoren von RACOON Radiological Cooperative Net- work. Wann und wie kam die Idee zu dem Forschungsnetzwerk auf? Wissenschaft

Vor welchen Herausforderungen standen Sie und Ihre Mitstreite- rinnen und Mitstreiter zu Beginn? Wie muss man sich die praktische Organisation eines solch großen und komplexen Netz- werkes vorstellen? RACOON hat sich gegründet, um COVID-19-Daten strukturiert zu erfassen und zu analysieren. Um wie viele Daten geht es und wie werden diese zusammen- geführt? Liegen bereits wissenschaftliche Auswertungen aus dem Datenpool von RACOON vor? Das Wort Netzwerk hat eine technische und eine persönliche Komponente. Beides ist wichtig, das Persönliche vielleicht noch mehr. Networking und die Tatsa- che, dass Leute zusammenarbeiten wollen, war bei RACOON anfangs sicherlich eine der wesentlichen Herausforderungen. In diesem Zusammenhang gebührt Univ.-Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl vom Universitätsklinikum Frankfurt am Main und Univ.-Prof. Dr. Bernd Hamm von der Charité Berlin ein immenser Dank für das Enga- gement, das sie an den Tag gelegt haben, um diese Herausforderungen anzupacken. Zum einen haben wir technische Mittel für die Zusammenarbeit auf- und ein- gesetzt, etwa ein gemeinsames Wiki und gemeinsame Softwarestrukturen. Zum anderen ging es darum, die Kommunikation untereinander zu organisieren und zu koordinieren. Auch hier möchte ich einen großen Dank aussprechen, und zwar an PD Dr. Tobias Penzkofer von der Charité Berlin und Dr. Andreas Bucher vom Universitätsklinikum Frankfurt am Main, die RACOON durch das von ihnen aufge- setzte Projektmanagement vorangetrieben haben. Darüber hinaus haben wir in RACOON Schwerpunktgruppen gegründet, in denen diverse Mitstreiterinnen und Mitstreiter unterschiedlicher Standorte aktiv waren und dort für Teilaufgaben das Zepter in die Hand genommen haben. Außerdem haben wir eine Steuerungs- gruppe geschaffen, die Impulse gesetzt hat und weiterhin setzt. Das Schlüsselwort ist die Strukturierung und Annotation der Daten, in die viel Ar- beit und Energie von den Standorten gerade in der Vorbereitung und bei der Fra- ge, wie man die Annotation optimal durchführen kann, eingeﬂossen sind. Daten allein sind erst einmal nicht viel wert, Daten müssen nutzbar gemacht werden. Bei RACOON sind bisher bis zu 600 Datensätze pro Standort erhoben worden. Ins- gesamt sprechen wir von beachtlichen 14.000 CT-Datensätzen und knapp 2.500 Röntgen-Thorax-Aufnahmen, die zusammengeführt wurden. Diese Daten wurden mit einer Software analysiert, Verknüpfungen geprüft und Segmentierungen mit jedem Bildpunkt in den Aufnahmen zur genauen Zuordnung von Regionen durch- geführt. Für die Qualitätssicherung haben wir mit unserem Forschungspartner an der TU Darmstadt Softwarekomponenten entwickelt, wobei hier eine manuelle Kontrolle zusätzlich notwendig ist. Teil der RACOON-Nodes ist auch SATORI, ein von Fraunhofer MEVIS entwickeltes Segmentierungs-Tool für Lungengewebe. Die eingangs erwähnte Joint Imaging Platform ermöglicht es uns zum einen, KI-Me- thoden mit unseren Annotationen an den jeweiligen Standorten zu trainieren, um beispielsweise Segmentierungsvorhersagen zu machen. Auf der anderen Seite geht es auch darum, zentral oder an einem Standort vortrainierte Algorithmen über das ganze Netzwerk auszurollen und diese dann an den Standorten anzu- wenden, ohne dass die Daten den Standort verlassen müssen. Der Fokus in der ersten Förderphase lag auf dem Aufbau der Infrastruktur von RA- COON und der Kuratierung der Datensätze. Es gibt dennoch erste Arbeiten einzel- ner Komponenten zur strukturierten Datenerhebung: Proof-of-Concept-Studien und Abstracts, die etwa beim Radiological Society of North America (RSNA)-Kon- gress veröffentlicht wurden. In der nächsten Förderphase beginnen die wissen- schaftlichen Projekte und das Ernten der bisher geleisteten Arbeit. Das Interesse ist allgemein sehr hoch und wir verzeichnen viele Forschungsanfragen. Hier wäre insbesondere der Use Case zu erwähnen, RACOON Combine, der jetzt startet. In ihm wollen wir quantitative Biomarker identiﬁzieren und mit der COVID-Krankheit in Relation setzen.

COVID-19 verändert sich stetig, neue Mutationen wie die Omikron-Variante breiten sich rasend schnell aus. Ist ein Forschungsnetzwerk wie RACOON in der Lage, schnell darauf zu reagieren und gewissermaßen das Tempo mitzugehen? Welchen Impuls kann RACOON f ür die Digitalisierung und den Einsatz von KI in Medizin und Radiologie setzen? Vielleicht auch vor dem Hintergrund, dass die Ärzteschaft in Teilen die Digitali- sierung skeptisch sieht. Werfen wir einen optimistischen Blick in die Zukunft und stellen uns das Ende der Pandemie vor: Welche Themen und Projekte werden im Fokus von RACOON stehen? Wir haben die Basis dafür geschaffen. Das ermöglicht es uns jetzt, schnell zu reagieren. Wir können etwa Methoden entwickeln, die uns Anomalien in Daten aufzeigen. Es gibt Überlegungen, dies in den kommenden Jahren in Forschungs- projekten umzusetzen, damit wir automatisch gewarnt werden, wenn sich etwas in den Daten ändert. Das ist zwar noch Zukunftsmusik, aber die Grundlage dafür ist da. Das ist eine der Richtungen, in die sich RACOON entwickeln kann. Ich glaube, die Einstellung der Ärzteschaft ändert sich gerade. Der Wille ist da, sich das Leben durch den gezielten und sinnvollen Einsatz von Automatisierung und Digitalisierung leichter zu machen. Eine weitere Komponente ist die Zusammen- arbeit. Man kann mehr erreichen, wenn man an einem Strang zieht. In der Kom- bination mit der Pandemie, die meiner Ansicht nach ein Digitalisierungs-Enabler ist, können wir mit RACOON zeigen: Wir Radiologinnen und Radiologen können zusammenarbeiten. Beides sind gute Beispiele für den Wandel, der in der Radio- logie und generell in der Medizin stattﬁndet. RACOON kann als Paradebeispiel und Blaupause etwa für Folgeprojekte dienen, zum Beispiel für eine bestimmte Art der Infrastruktur oder die Art des Herangehens an Themen: Wir nutzen Hard- und Software standardisiert über Standorte hinweg gemeinsam und bringen so digitale Lösungen zum Point of Care – alles zur Verbesserung von Diagnostik und Therapie von Patientinnen und Patienten. Es sind wichtige erste Schritte gemacht worden, aber es gibt noch viel zu tun. Die Infrastruktur, die wir mit RACOON aufgebaut haben, können wir sehr breit nut- zen, nicht nur für COVID-19. Aus meiner Sicht können wir auch bei onkologischen Fragestellungen zusammenarbeiten oder beim Thema seltene Erkrankungen. Das multizentrische kollaborative Zusammenarbeiten, über das wir auch grö- ßere Fallzahlen erreichen, eignet sich etwa bei seltenen Erkrankungen insofern, als wir an einzelnen Standorten sonst nicht weiterkommen würden, weil wir im Jahr nur eine Handvoll Patientinnen und Patienten mit diesen Krankheitsbildern sehen. Wenn wir uns mit den 38 Standorten zusammentun, kann man mit ganz anderen Zahlen aufwarten und neue Erkenntnisse gewinnen. Aber das soll keine Einschränkung sein; auch die häuﬁg auftretenden Volkskrankheiten lassen sich natürlich mit dieser Infrastruktur sehr gut zusammenführen, analysieren und in Forschung und Klinik weiter voranbringen. Wissenschaft

„Viele Aspekte von Leit- linien beruhen häufig auf Erfahrungen in der klinischen Routine“ Wie unterstützen Leitlinien Ärzte und Ärztinnen im klinischen Alltag, wie proﬁtieren Patienten und Patien- tinnen von ihnen und wie sieht der Prozess bei der Entstehung von Leitlinien aus, gerade wenn sie inter- national ausgerichtet sind? Darüber haben wir mit Prof. Dr. Dr. Mike P. Wattjes vom Institut für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie der Medizinischen Hochschule Hannover gesprochen. Professor Wattjes ist verantwortlicher Erstautor der neuen internationalen Empfehlungen zur Bildgebung bei Multipler Sklerose (MS). Die Empfehlungen werden sowohl von den europäischen als auch von den nordamerikanischen MS-Organisatio- nen unterstützt und sind in der renommierten Fachzeit- The Lancet Neurology veröffentlicht worden. schrift Professor Wattjes, MS ist eine chro- nisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Hierzu- lande sind rund 250.000 Menschen betroffen. Welche Rolle spielen die Radiologie und die Magnetreso- nanztomograﬁe bei der Diagnostik und Behandlung von MS? Die Bildgebung durch die Magnetresonanztomograﬁe (MRT, die Red.) bei der MS hat in den letzten Jahren stark an Bedeutung gewonnen. Früher war es so, dass die älteren Diagnosekriterien noch auf fast rein klinischen und laborchemischen Befunden beruhten. Mit der Verbesserung der MRT und besonders deren brei- ter Verfügbarkeit hat sie die Diagnose, aber auch die Verlaufsbeobachtung der MS quasi revolutioniert: Mit dem MRT kann man noch sensitiver vorgehen und Veränderungen im Gehirn und im Rückenmark darstellen, ohne dass der Patient klinische Symptome aufweist. Zum einen ermöglicht dies die Diagnose einer MS zu einem frühen Zeitpunkt, das heißt bei einem erstmaligen neurologischen Schub.

Zum anderen ist dies besonders für die Verlaufsbeobachtung wichtig, denn man möchte ja in der Therapie keine neue Krankheitsaktivität mehr sehen. Die Mög- lichkeiten des MRT geben dem Neurologen Hinweise, etwa ob die Medikamente, die der Patient beziehungsweise die Patientin einnimmt, efﬁzient genug sind, oder ob die Behandlung verstärkt und zu einer noch effektiveren Behandlung übergegangen werden muss. Sie haben nun gemeinsam mit Experten und Expertinnen aus verschiedenen Ländern neue inter- nationale Leitlinien zur Bildgebung bei MS in der klinischen Routine- praxis erarbeitet. Wie wichtig ist es, dass Ärzte und Ärztinnen auch international und nicht nur in Deutschland oder Europa bei dieser Krankheit nach einheitlichen Stan- dards arbeiten? Es ist sehr wichtig, dass diese Standardisierung der MS-Bildgebung auf interna- tionalen Füßen steht, denn wesentliche Fragen, die wir jetzt und in der Zukunft für MS-Patienten beantworten müssen, sind abhängig von großen Datensätzen und zwar von Datensätzen, die standardisiert und damit vergleichbar sind, also wesentliche Prädiktionsmodelle hinsichtlich der individuellen Krankheitspro- gression erlauben. Prädiktionsmodelle kann man nur mit riesigen Datensätzen entwickeln. Das Gleiche gilt bei der Vorhersage von Behandlungserfolgen von einzelnen Medikamenten, die auch nur mit großen Datensätzen gelingen. Was den zukünftigen Einsatz automatisierter Bildauswertungsalgorithmen betrifft, sind wir auch von großen standardisierten Datensätzen abhängig. Diese sind nur möglich, wenn man sich medizinisch auf einen gewissen Grundstandard einigt – national und international. Sind Sie bei der Entwicklung der Leitlinien zur Multiplen Sklerose Vorreiter oder haben Sie bereits vorhandene weiterentwickelt? Diese 2021-Leitlinien, die wir nun geschrieben haben, beruhen auf einer Weiter- entwicklung von Leitlinien, die im Jahre 2015 und 2016 von unterschiedlichen Gruppen bereits vorgestellt worden sind. Diese Leitlinien sind natürlich ständig im Fluss, es gibt immer neue Entwicklungen bei MS, neue Medikamente kom- men auf den Markt, die kontroverse Diskussion über den Einsatz der Gadolinium- basierten Kontrastmittel et cetera. Insofern gab es mehrere Entwicklungen, die uns dazu veranlasst haben, die bestehenden Leitlinien zu revidieren und aufzu- frischen. Dazu kommt, dass es uns ein großes Anliegen war, diese unterschiedli- chen Leitlinien aus Europa und Nordamerika zu einer großen globalen Leitlinie zu homogenisieren. (...) Hier lesen Sie das vollständige Interview mit Prof. Dr. Dr. Mike P. Wattjes. Bonati L, Kakkos S, Berkefeld J et al. European Stro- ke Organisation guideline on endarterectomy and stenting for carotid artery stenosis. Eur Stroke J. 2021 Jun;6(2):I-XLVII. doi: 10.1177/23969873211012121. Epub 2021 May 11. Wissenschaft

Früherkennung von Mesotheliomen: Stellungnahme zum Einsatz bildgebender Verfahren Der Arbeitsschwerpunkt der AG Diagnostische Radiologie arbeits- und umweltbedingter Erkran- kungen (AG DRauE) liegt satzungsgemäß bei Erkrankungen, die im Zusammenhang mit Beruf und Umwelt stehen. Dadurch ergibt sich eine enge Zusammenarbeit mit Akteurinnen und Akteuren aus Klinik, Arbeitsmedizin und Berufsgenossen- schaften. Ein Fokus der AG-Arbeit ist neben einer strukturierten Fortbildung die Konsensusﬁndung bei der Durchführung und Befundung berufsbe- dingter Lungenerkrankungen. Die AG wurde 2021 vom Institut für Prävention und Arbeitsmedizin der Deut- schen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) um eine Stellungnahme zum Einsatz bildgebender Verfahren bei der Früherkennung von Mesotheliomen gebeten. Hintergrund sind Planungen zu Früherkennungsuntersuchungen bei dieser Erkrankung. Das Mesotheliom ist eine der häuﬁgsten berufsbedingten Tumorerkran- kungen und kann in bis zu 90 Prozent auf eine Asbestexposition zurückgeführt werden. Zwar ist die Verwendung von Asbest in Deutschland seit 1993 verbo- ten, es bestehen aber weiterhin von Asbest ausgehende Gefahren zum Beispiel bei Sanierungsarbeiten mit Kontakt zu asbesthaltigem Putz, Spachtelmasse

AWMF-S2k-Leitlinie und Klebern. Dieser Sachverhalt wurde im Update der „Diagnostik und Begutachtung asbestbedingter Erkrankungen“ – Was gibt es Neues? hervorgehoben. Die Inzidenz vom Mesotheliomen ist in Deutschland seit Jahren konstant. Im Jahr 2020 wurden 824 Mesotheliome von den Berufsgenossenschaften als Berufskrankheit anerkannt. Mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von ca. 11 Pro- zent bei Männern und etwa 12 Prozent bei Frauen gehört diese Entität trotz Fortschritten in der modernen Tumortherapie zu den Tumorerkrankungen mit sehr ungünstiger Prognose. Die Früherkennung von Pleuramesotheliomen gelingt derzeit mit noch keinem bildgebenden Verfahren. Häuﬁg ist ein Pleuraerguss ohne weitere mor- phologische Veränderungen die erste Manifestation eines Pleuramesothelioms. Erweiterte Optionen in der Diagnostik maligner Mesotheliome sind die Verfüg- barkeit der Biomarker Mesothelin und Calretinin, die als Markerpanel ein Jahr vor der klinischen Diagnose eines Mesothelioms ansteigen können. Die DGUV hat gemeinsam mit der Deutschen Krebsgesellschaft ein Kon- zept zur Etablierung sogenannter Mesotheliomsprechstunden auf dem Boden zertiﬁzierter Lungenkrebszentren erarbeitet, was derzeit in die Umsetzung gebracht wird. Durch die neuen wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Früherkennung von Mesotheliomen mit dem Einsatz von Biomarkern ist der Fokus der Früherken- nung dieser Tumoren erweitert worden. Daraus resultierte die Anfrage an die AG, die bildgebende Diagnostik beim Mesotheliom im Zusammenhang mit einer Früherkennungsuntersuchung zu beschreiben. Wissenschaft

Arbeitsgemeinschaft Onkologische Bildgebung: Protokoll-Empfehlungen Die onkologische Therapie ist ein sich rasant entwickelndes Feld. Dabei bleibt die CT-Bildgebung das Arbeitspferd in der Diagnose und Verlaufskontrolle onkologischer Erkrankungen. Im Ge- gensatz zu klar deﬁnierten Therapie-Re- gimen fehlen in der CT-Diagnostik klare Standards und Protokoll-Empfehlun- gen. Die AG Onkologische Bildgebung verfolgt das Ziel, die CT-Diagnostik in der Onkologie zu standardisieren und zu homogenisieren. Hierbei erarbeitet eine Schwerpunktgruppe der AG On- kologische Bildgebung einen auf na- tionalen und internationalen Empfeh- lungen basierenden Protokoll-Leit- faden als Entscheidungshilfe für die onkologische Routinediagnostik. Es wurde eine umfassende Datenbank mit bereits existierenden Protokollen zu den häuﬁgsten Tumorentitäten er- stellt. Diese wird im weiteren Verlauf im Rahmen eines Konsensus-Prozesses komprimiert und in konkrete Emp- fehlungen umgewandelt. Geplant ist die Erweiterung des Leitfadens um weitere Tumorerkrankungen sowie die Veröffentlichung des Leitfadens in einem benutzerfreundlichen Format. Zur Schwerpunktgruppe gehören: Inka Ristow (Hamburg), Ahmed Othman (Mainz), Johannes Salamon (Hamburg), Ana Fehrmann Efferoth (Würzburg), Andreas Brendlin (Tü- bingen), Mirjam Gerwing (Münster), Julian Rodin (Hamburg) und Thorsten Persigehl (Köln). Bis zum fertigen Leit- faden ist noch viel zu tun. Die AG On- kologische Bildgebung freut sich sehr über neue Mitglieder in der Schwer- punktgruppe, die das Projekt mit Tat- kraft und neuen Ideen vorantreiben wollen! Interessierte dürfen sich jederzeit bei Inka Ristow melden: i.ristow@uke.de Gadoliniumhaltige Kontrastmittel in der MRT: ein aktueller Forschungsstand bezüglich akuter unerwünschter Wirkungen Radiologinnen und Radiologen verab- reichen Gadolinium-haltige Kontrast- mittel (GBCA) in der Magnetresonanz- tomograﬁe (MRT) bereits seit mehre- ren Jahrzehnten, sodass inzwischen Daten über unerwünschte Wirkungen dieser Verbindungen in großen Kollek- tiven vorliegen. Die Übersichtsarbeit „Gadoli- niumhaltige Kontrastmittel nach anaphylaktoiden Reaktionen, ne- phrogener systemischer Fibrose und Hirnretention – was haben wir ge- lernt?“ gibt den aktuellen Forschungs- stand bezüglich akuter unerwünschter Wirkungen, NSF und Hirnretentionen von Gadolinium nach Verabreichung von GBCA wieder. Dabei kommen die Autoren zu dem Schluss, dass Gadolinium-haltige Kon- trastmittel ein sehr gutes Risikoproﬁl mit einer geringen Rate unerwünsch- ter Wirkungen aufweisen. Lineare GBCA führen zwar zu Gadolinium-Re- tentionen im Gehirn, klinische Korre- late sind jedoch nicht gesichert. Durch die Verwendung von makrozyklisch- en Kontrastmitteln lässt sich zudem die Gadolinium-Retention im Gehirn minimieren.

Young Investigator Award 2021 Seit 2009 werden auf Initiative der Arbeitsgemein- schaft Methodik und Forschung (AGMF) anlässlich des Röntgenkongresses jedes Jahr herausragende Kongressbeiträge junger Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler mit dem Young Investigator Award (YIA) geehrt. Der YIA feierte auf dem 102. Deutschen Röntgenkongress 2021 somit sein 12-jähriges Jubi- läum. Auch 2021 konnten sich für den YIA wieder Wissenschaftlerinnen und Wissen- schaftler aller Fachbereiche bewerben. Aus allen Wettbewerbsbeiträgen wur- den über einen Review-Prozess sechs Autorinnen und Autoren ausgewählt. Diese sechs Kandidaten konnten ihre wissenschaftlichen Projekte im Rahmen der di- gitalen YIA-Session auf dem 102. Deutschen Röntgenkongress vor dem Publikum und der Jury vorstellen. Die Durchführung des digitalen Meetings verlief dank der Vorbereitung durch die Deutsche Röntgengesellschaft und die beiden Moderierenden PD Dr. Dr. Michel Eisenblätter aus Freiburg und PD Dr. Caroline Jung aus Ham- burg reibungslos. Alle Wettbewerbsbeiträge waren von hohem Niveau – sowohl inhaltlich als auch in der Präsentation. Insbesondere die Diskussionen zwischen Jury und den jungen Forschenden waren spannend, hier wurde den Vortragenden „richtig auf den Zahn gefühlt“. Die Zahl der Zuschauerinnen und Zuschauer war bei diesem digitalen Meeting mit 220 Teilnehmerinnen und Teilnehmern im Vergleich zu den Vorjahren überdurchschnittlich hoch, wo- rüber wir uns sehr freuen. Wissenschaft

Eckhard Wehrse (li.) und PD Dr. med. Sven Nebelung Die Preisträger des Jahres 2021 sind PD Dr. Sven Nebelung und Eckhard Wehrse. PD Dr. Nebelung wurde für seine Arbeit mit dem Titel „Automatisierte Bemaßung des biomechanischen Alignments von Ganzbeinstandröntgenuntersuchungen“ ausgezeichnet. Das mit dem Preis ausgezeichnete Forschungsprojekt hat PD Dr. Nebelung an den beiden Universitätsklinika Aachen (Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie) und Düsseldorf (Institut für Diagnostische und Inter- ventionelle Radiologie) umgesetzt. Der Titel der ausgezeichneten Arbeit von Herrn Wehrse lautet „Detektion von Milchglasinﬁltraten in der Photonenzählenden Niedrigdosis-CT“. Dr. Wehrse ist Promovend am Deutschen Krebsforschungszentrum (Forschungsschwerpunkt Bildgebung und Radioonkologie) in Heidelberg. An dieser Stelle möchten wir den beiden Preisträgern nochmals zu dieser beson- deren Auszeichnung gratulieren. Wir freuen uns jedes Jahr über die hochkarätigen Präsentationen der jungen Forschenden und sind schon jetzt gespannt auf die YIA-Beiträge auf dem 103. Deutschen Röntgenkongress 2022.

DRGgoesDFG Das Projekt „DRGgoesDFG“ ist 2021 erfolgreich in die erste Runde gestar- tet! Das Projekt wurde durch die Konferenz der Lehrstuhlinhaber (KLR) und das Forum Junge Radiologie neu initiiert und von der Wissenschafts- koordination sowie der Geschäfts- stelle der DRG koordiniert. Ziel des Projektes ist es, junge Radiologinnen und Radiologen bei der Einreichung von Anträgen an die Deutsche For- schungsgemeinschaft (DFG) zu unter- stützen. Ein weiteres Ziel ist es, dass der Fachbereich der Radiologie von der Steigerung des Antragsvolumens pro- ﬁtiert. Perspektivisch soll so für die Ra- diologie, die aktuell mit der Nuklear- medizin, Strahlentherapie und Strah- lenbiologie in einer DFG-Fachgruppe zusammengefasst ist, eine eigenstän- dige Fachgruppe gebildet werden. Auftaktveran- In einer offenen staltung für alle Interessierten im Sommer 2021 erfolte die Vorstellung des Konzepts von DRGgoesDFG. Span- nende Vorträge boten Einblicke in die internen Prozesse der DFG-Begutach- tung und hilfreiche Tipps zum Erstel- len eigener Anträge. Zahlreiche Men- tees haben im Nachgang ihre Pro- jektskizzen eingereicht, aus denen aussichtsreiche Projekte ausgewählt und passende Mentor-Mentee-Teams gebildet wurden. In lebhaften Pitches konnten die Mentees im Dezember 2021 trainieren, Kolleginnen und Kol- legen von ihren Projekten zu überzeu- gen und vielfältiges hilfreiches Feed- back einholen. Im ersten Quartal 2022 werden die Anträge nun ﬁnalisiert und bei der DFG eingereicht – ab da heißt es Daumen drücken! Nach erfolgreichem Abschluss der ersten Staffel wird DRGgoesDFG evaluiert und zukünftig regelmäßig angeboten werden. So wollen wir als KLR und Forum Junge Radiologie unser Fach gemeinsam voranbringen und den wissenschaftlichen Nach- wuchs stärken! Leitlinienarbeit der AG Onkologische Bildgebung Mitglieder der AG Onkologische Bild- gebung waren aktiv an der Gestaltung und Vorbereitung von mehreren Leit- linien beteiligt, unter anderem an der S3-Leitlinie für das Hepatozelluläre Karzinom (HCC) und Cholangiozellu- läre Karzinom (CCC; Z Gastroenterol. 2022 Feb;60(2):219-238. Epub 2022 Feb 11). Die Arbeit an den Leitlinien ist der AG äußerst wichtig und eine aktive Mit- arbeit von Interessierten an weiteren neuen Leitlinien sehr willkommen. Wissenschaft

Kinderradiologen starten digitale Forschungsplattform zur besseren Experten-Vernetzung Sogenannte „Seltene Erkrankungen“ sind bei Kindern tatsächlich gar nicht so selten. Dennoch reichen die medi- zinischen Daten, die im Rahmen der Diagnostik und Therapie dieser jungen Menschen erhoben werden, selbst in einem größeren Behandlungszentrum – einer Universitätsklinik oder einem Kinderkrankenhaus – in der Regel nicht aus, um hierauf sinnvolle Forschungs- projekte aufzubauen. Multicenterstu- dien sind daher erforderlich. Aus diesem Grund hat die Forschungs- kommission der Gesellschaft für Pä- diatrische Radiologie e.V. (GPR), die deutschsprachige Fachgesellschaft der Kinder- und Jugendradiolog:in- nen, eine digitale Plattform etab- liert, die das Sammeln radiologischer Bilddaten, ihre Auswertung und den kollegialen Austausch über das zu- sammengengetragene Datenmate- rial ermöglichen soll. Bisher wurden zwei Förderanträge zu den Themen Röntgenscoring bei Osteogenesis im- perfecta (Köln, Wien) und multipa- rametrische MRT bei Neuroblastom (Tübingen) eingereicht. DRG und DEGUM schließen Kooperationsvereinbarung Die Arbeitsgemeinschaft Ultraschall der DRG und die „Sektion Radiolo- gie“ der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) haben im Jahr 2021 eine Kooperati- onsvereinbarung geschlossen, um ihre Zusammenarbeit zu intensivie- ren. Die Kooperation greift vor allem in der Fort- und Weiterbildung sowie in der Wissenschaft und Forschung und hier besonders in der gemeinsamen Arbeit an Leitlinien und der stärkeren Abstimmung von Zertiﬁzierungen in der Sonograﬁe und des DEGUM-Stu- fenkonzepts. Zusätzlich wollen sich die AG Ul- traschall und die „Sektion Radiologie“ der DEGUM regelmäßig, unter ande- rem auf den jeweiligen Mitgliederver- sammlungen, fachlich austauschen, kooptierte Vertreterinnen und Vertre- ter in die jeweiligen Leitungsgremien entsenden und intensiver bei der Pro- grammplanung und -gestaltung von Jahrestagungen und Fortbildungsver- anstaltungen kooperieren. Forschungs- und Leitlinienprojekte der APT Die AG Physik und Technik in der bild- gebenden Diagnostik (APT) begleite- te im Jahr 2021 mehrere Forschungs- und Leitlinienprojekte, unter ande- „Bestimmung von Min- rem die destanforderungen an Bildqualität und Dosis in der Brusttomosynthe- se“ (BfS-Vorhaben 3619S42363) und die TOSYMA-Studie, in der die Strahle- nexposition der Studienteilnehmerin- nen überwacht und beurteilt wurde. Weiter wurde von Mitgliedern der APT die Ausbildungsqualität im Bereich des Strahlenschutzes analysiert und ein Leitfaden zur Einweisung und Schulung medizinischen Personals in die sachgerechte Handhabung von Geräten der Radiologie und Nuklearmedizin entwickelt (BfS-Vor- haben 3617S42444).

„Wichtig sind für uns vor allem die Leitlinien, bei denen es große Unsicherheit bezüglich der Auswahl der geeig- neten Bildgebung gibt“ Im regen Austausch mit den radiologischen Kolleginnen und Kollegen und den Zuweiserinnen und Zuweisern aus den pädiatrischen Fächern erarbeitet die Gesellschaft für Pädiatrische Radio- logie (GPR) eine Vielzahl an Leitlinien. Welche davon besonders wichtig sind und wie die GPR ihre Leitlinienarbeit organisiert, erörtert Prof. Dr. Hans-Joachim Mentzel, Präsident der GPR, im Interview. Die GPR ist derzeit an 91 Leitlinien beteiligt, die bei der AWMF angemeldet sind. Wichtig sind für uns vor allem die Leitlinien, bei denen es große Unsicherheit be- züglich der Auswahl der geeigneten Bildgebung gibt. Aus diesem Grund existie- ren weiterhin unsere S1-Leitlinien, die sich symptombezogen vorrangig an die radiologischen Abteilungen und Institute richten, in denen keine Kinder- und Ju- gendradiolog*innen arbeiten. Neben den Aspekten des Strahlenschutzes ist es An wie vielen Leitlinien ist die GPR aktuell beteiligt? Gibt es hier Projekte, die Sie eigens erwähnen möchten? Wissenschaft

vorrangig die Vermeidung einer teilweise noch üblichen Stufendiagnostik; es soll das Verfahren mit der besten Aussagekraft und den geringsten negativen Effekten für das Kind ausgewählt werden. Wichtig sind für uns zudem die großen interdisziplinären Leitlinien, die Kernprobleme der Kinder- und Jugendmedizin betreffen und bei denen die Bildgebung eine große Rolle spielt – zum Beispiel das Polytrauma oder das isolierte Schädel-Hirn-Trauma im Kindes- und Jugendalter. Hier gab es in den letzten Jahren eine deutliche Dynamik bezüglich der Auswahl der Methoden in der Primär- und Folgediagnostik. In der GPR gibt es eine Leitlinienkommission, die aus 10 Kolleg*innen besteht. Wichtig ist für uns, dass sich dieses Gremium aus Vertretern der ambulanten und stationären Kinder- und Jugendradiologie zusammensetzt; also sowohl als Praxen, Kinderkrankenhäusern und Universitätskliniken. Die Kommission trifft sich regelmäßig zum Austausch über die Leitlinien – in den letzten Jahren in zu- nehmender Frequenz auf digitalem Weg. Mit der DRG, der DeGIR und der DGNR gibt es ein gemeinsames Leitlinienregister – hier existiert reger Austausch über die Leitlinieninhalte und die jeweiligen Mandatsträger*innen. Mit den Fachge- sellschaften der konservativen und operativen Kinder- und Jugendmedizin und deren Leitlinienkommissionen besteht über den Konvent der pädiatrischen Fach- gesellschaften reger Austausch. Die GPR hat einige der oben erwähnten S1-Leitlinien initiiert, die sie gemein- sam mit der DRG bearbeitet und die schon seit etlichen Jahren immer wieder aktualisiert werden. Diese „Auffrischungen“ sind immer wieder erforderlich, da insbesondere in der Bildgebung häuﬁg modernere Verfahren Anwendung ﬁn- den, die auch in den Leitlinien Berücksichtigung ﬁnden sollen. Beispielhaft sei die Anwendung von Ultraschallkontrastmittel genannt. Neuere eigene Leitli- nien der GPR beschäftigen sich mit der Ganzkörper-MRT bzw. mit der gezielten Trauma-Diagnostik. Für die Kinder- und Jugendradiologie ist die Leitlinienarbeit sehr wichtig. Die Beteiligung unserer Fachgesellschaft an Leitlinien spiegelt letztlich die Rele- vanz unseres Faches wider und ist Ausdruck der Anerkennung der Arbeit der Kinder- und Jugendradiolog*innen. Für die tägliche Praxis sind die Leitlinien im- mer etwas, worauf wir uns in der Durchführung unserer Untersuchung berufen können. Insbesondere dann, wenn wir als Radiolog*innen z.B. bei der Auswahl oder Durchführung von Untersuchungen andere Vorstellungen als die Zuwei- ser*innen haben, sind Leitlinien ein gutes Instrument zur Rechtfertigung unseres Vorgehens. Wichtig ist aber immer, dass Leitlinien keinen Richtliniencharakter haben und wir natürlich individuell entscheiden, wie im konkreten Einzelfall vorzugehen ist – gegebenfalls auch abweichend von den Vorgaben der Leitlinie. Das allerdings stets gut begründet. Hier ﬁnden Sie alle Leitlinien mit GPR-Beteiligung auf einen Blick. Wie organisieren Sie die Leitlinienarbeit – intern innerhalb der GPR, aber auch in der externen Kooperation mit der DRG oder anderen pädiatrischen Disziplinen? Initiieren Sie auch selbst Leitlinien? Welche Bedeutung hat die Leitlinienarbeit – für das Fach Kinderradiologie aber auch für die tägliche kinder- radiologische Praxis?

gen. AG-Vorstandsmitglied Prof. Dr. Stefan Rohde vom Klinikum Dortmund wird in Zukunft als Vertreter der Deut- schen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive The- rapie (DeGiR) in der neuroonkologi- schen Kommission der DKG vertre- ten sein. sitätsspital Bern sind federführend an der Erstellung der neuen Qualitäts- leitlinien der Bundesärztekammer beteiligt und haben das Fach Radio- logie viele Monate in den virtuellen Sitzungen vertreten. Sie begleiten das Projekt bis zur voraussichtlichen Fer- tigstellung im Laufe des Jahres 2022. Kopf-Hals-Radiologie: Kommissionsarbeit und Arbeit an Leitlinien Die AG Kopf-Hals-Radiologie legte auch 2021 einen ihrer Schwerpunkte auf die Tätigkeit in wissenschaftlichen Kom- missionen, besonders die der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG). Prof. Dr. Sa- brina Kösling, Leitende Oberärztin im Bereich Kopf-Hals-Bildgebung am Uni- versitätsklinikum Halle an der Saale, war und ist in der Zertiﬁzierungskom- mission der DKG für Kopf-Hals-Tumore als Sachverständige tätig. Unterstüt- zung erhält sie künftig vom kooptier- ten Vorstandsmitglied Dr. Saif Afad, Oberarzt in der Abteilung für Diagnos- tische und Interventionelle Radio- logie am Universitätsklinikum Tübin- Viel Energie der AG erfordert da- rüber hinaus die Arbeit zur Etablie- rung beziehungsweise Erneuerung von S1- oder S2-Leitlinien. Vorstands- mitglied Prof. Dr. Michael Lell, Chef- arzt für Radiologie und Nuklearme- dizin am Klinikum Nürnberg, und Prof. Dr. Florian Damann vom Univer- Bildgebung von Kindern und Jugendlichen: Leitlinien 2021 Im vergangenen Jahr wurden verschie- dene Leitlinien mit kinderradiologi- scher Beteiligung neu aufgelegt oder aktualisiert. Für die Bildgebung von Kindern und Jugendlichen besonders relevant sind im Einzelnen: Proximale Humerusfraktur beim Kind (S1) Lungenfehlbildungen (S1) Inﬂammatorische Erkrankun- gen des Kiefergelenks: Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA) und Rheumatoide Arthritis (RA) des Kiefergelenks (S3) Osteosarkome (S1) Rückenschmerz bei Kindern und Jugendlichen (S3) Ganzkörpermagnetresonanz- tomograﬁe im Kindes- und Jugendalter (S1) Harnwegsinfektionen im Kin- desalter – Diagnostik, Therapie und Prophylaxe (S2k) Wissenschaft

Neue Leitlinie zu Weichgewebesarkomen veröffentlicht Im September 2021 ist eine neue Leitlinie zum Thema Weichgewebesarkome veröffentlicht worden. Zur Bedeutung der neuen Leitlinie haben wir Prof. Dr. Rolf Janka als Mandatsträger der DRG und Prof. Dr. Andreas Mahnken als Mandatsträger der DeGIR befragt. PROFESSOR JANKA: Die S3-Leitlinie Adulte Weichteilsarkome ist als Gesamtwerk neu, es gab also keine Blaupause, an der man sich orientieren konnte. Weichteil- sarkome sind eine heterogene Gruppe von Tumoren und sämtlich Entitäten kom- men selten vor. Somit ist die Datenlage eher spärlich, wodurch die Expertenmei- nung an Stellenwert gewinnt. PROFESSOR MAHNKEN: Im deutschsprachigen Raum gibt es zwar bisher Leitlinien zu einzelnen Aspekten der Weichgewebssarkome, beispielsweise in der Gynäkolo- gie, aber ein zusammenhängendes Werk fehlte bisher. Die Erstellung dieser Leitli- nie war aus interventioneller Sicht besonders herausfordernd, da die Datenlage zu interventionellen Verfahren sehr schlecht ist. Hier existieren lediglich Kasuistiken und Kohortenstudien niedrigen Evidenzlevels. Selbst die Datenlage zur Indikation und Durchführung der perkutanen Biopsie versus offene Biopsie ist heterogen und entsprechend kontrovers diskutiert. PROFESSOR JANKA: Die Planung der Therapie von Weichteilsarkomen wird in ei- nem Tumorboard mit radiologischer Beteiligung festgelegt. Die Bildgebung bei Verdacht auf Sarkom und bei gesichertem Sarkom beruht auf Ultraschall und MRT. Dabei wird in der Leitlinie sehr genau beschrieben, wie die MRT durchgeführt werden sollte. Kernpunkt ist die KM-Gabe und die Diffusionswichtung um die Re- gionen des Tumors mit der höchsten Entdifferenzierung zu detektieren. Für die Artdiagnose des Tumors wird in der Leitlinie die bildgeführte und damit in erster Linie radiologische Stanzbiopsie genannt. Prof. Dr. Rolf Janka (li.) und Prof. Dr. Andreas Mahnken. Was war die Herausforderung der S3 Leitlinie Adulte Weichteil- sarkome? Was sind die Kerninhalte der Leitlinie aus Sicht der Radiologie?

Wie ändert sich durch die Leit- linie die radiologische Versorgung der Patientinnen und Patienten? PROFESSOR MAHNKEN: In der Therapie können nach interdiszplinärem Konsil in besonderen Situationen auch interventionelle Verfahren wie Ablation und Embo- lisation Anwendung ﬁnden. PROFESSOR JANKA: Bei der Nachsorge hat es die CT des Thorax, neben dem Tho- rax-Röntgen, den Einzug in die Leitlinie geschafft. Obwohl die Datenlage keinen klaren Vorteil für die CT-Thorax zeigt, wird sie als „bevorzugte Alternative zur kon- ventionellen Röntgenuntersuchung“ genannt. PROFESSOR MAHNKEN: Die Indikation und Anwendung der perkutanen Biopsie im Rahmen der Diagnoseﬁndung wurde klar und modern deﬁniert. Dies bietet für den Patienten die Sicherheit einer homogenen Versorgungsqualität. Der Stellenwert interventioneller Verfahren wurde erstmals in einer Leitlinie festgeschrieben und bietet geeigneten Patienten damit die Möglichkeit schonender Therapieoptionen. PROFESSOR JANKA: Der diagnostisch-radiologische Teil der Leitlinie ist sehr kon- kret und modern. Für die Patienten sollte die Leitlinie zu einer zunehmenden Stan- dardisierung der MR-Protokolle und damit zu einer besseren Vergleichbarkeit der Untersuchungen von unterschiedlichen MR-Zentren führen. Hilfreich hierfür wäre ein konkreter Protokollvorschlag durch die AG MSK, der bereits in Arbeit ist. Name der Leitlinie Adulte Weichgewebesarkome Zielorientierung der Leitlinie Empfehlungen für eine evidenzbasierte Diagnostik und Therapie in Abhängigkeit von Histologie und Tumorstadium Klassiﬁkation S3 Registernummer 032-044OL Federführende Fachgesellschaft Mandatsträger aus der Radiologie Deutsche Krebsgesellschaft e.V. Prof. Dr. Rolf Janka, Prof. Dr. Karl-Friedrich Kreitner, Prof. Dr. Andreas Mahnken Wissenschaft

ESO-Leitlinie Carotisstenose Einen kompakten Überblick über die 2021 veröffentlichte Carotisstenosen-Leitlinie gibt Mitautor Prof. Dr. Joachim Berkefeld vom Institut für Neuroradiologie am Klinikum der Goethe- Universität Frankfurt am Main in diesem Beitrag. Nachdem die Arbeit an der Carotis-Leitlinie der European Stroke Organisation (ESO) im Frühjahr 2021 erfolgreich abgeschlossen wurde, ist die Publikation inzwi- schen auch für Nicht-Abonnenten des European Stroke Journal über PubMed abrufbar. Eine internationale multidisziplinäre Leitlinienkommission hat nach den strengen methodischen Regeln des GRADE-Verfahrens (Grading of Recommenda- tions, Assessment, Development and Evaluation) Schlüsselfragen und relevante Endpunkte (PICO-questions; Population, Intervention, Comparator, Outcome) de- ﬁniert. Schlaganfall und Tod, periinterventionell und im Langzeitverlauf gelten da- mit als entscheidende Kriterien für die Bewertung der Behandlung von Carotisste- nosen. Die Literaturrecherche beschränkte sich aus Zeitgründen auf randomisierte Studien. Die daraus gewonnene Evidenz wurde nach den im GRADE-Handbuch festgelegten Regeln systematisch bewertet. In wöchentlichen Videokonferenzen wurden die Qualität der Evidenz und die Stärke der daraus abgeleiteten Empfeh- lungen und der darauf basierende Leitlinientext von Gefäßchirurgen, Neurologen und Neuroradiologen konsentiert. Die Beschränkung auf Evidenz durch randomisierte Studien bedingt eine Festschreibung des Primats der chirurgischen gegenüber der kathetergestütz- ten Behandlung. Es wird allerdings kritisch angemerkt, dass die Studiendaten zum Spontanverlauf unter medikamentöser Therapie und zum Vergleich Stent (CAS) vs. operative Behandlung (CEA) bei symptomatischen Stenosen veraltet sind und die heutige Versorgungsrealität nicht mehr korrekt abbilden. Dem- entsprechend wird die daraus abgeleitete Evidenz zum Teil abgewertet und als mäßig bezeichnet. Die im Text erhobene Forderung nach neuen RCTs ist aller- dings für symptomatische Patienten nicht sehr realistisch.

ACST-2-Studie Die Fertigstellung der Leitlinie erfolgte vor Publikation der (Halliday et al. Lancet 2021, doi: 10.1016/ S0140-6736(21)01910-3), nach der die Unterschiede zwischen CAS und CEA zumindest für asymptomatische Patien- ten nochmals geringer und nicht mehr signiﬁkant sind. Auch im Langzeitverlauf unterscheiden sich beide Verfahren in allen Patientengruppen nicht signiﬁkant. Die Bewertung der Evidenz für den Stent müsste in einer revidierten Fassung an- gepasst werden. Nach dem Scheitern von SPACE-2 und ECST-2 mangels Rekrutierung bleibt auch die Rolle einer zeitgemäßen medikamentösen Therapie asymptomatischer Patienten unklar. Ähnlich wie in der deutschen S3-Leitlinie wird eine generel- le invasive Therapie aller hochgradigen Stenosen nicht mehr befürwortet. Die Indikation zur Revaskularisation soll für Fälle mit erhöhtem Schlaganfallrisiko (progrediente Stenose, fehlende Kollateralmöglichkeiten etc.) durch ein mul- tidisziplinäres Team erwogen werden. Die Möglichkeit eines Stentings wird für symptomatische und asymptoma- tische Patienten im Expertenkonsensus für Fälle, die für eine Operation nicht gut geeignet sind, erwähnt. Mangels Evidenz für den Stent als bevorzugte Behand- lungsmethode gibt es – von diesen Ausnahmen abgesehen – keine expliziten Empfehlungen für die endovaskuläre Therapie. Hier zeigen sich am deutlichsten die durch die Beschränkung auf randomisierte Studien bedingten Limitierun- gen der Leitlinie. CAS-Zentren, die die Qualitätskriterien einhalten, können sich darin nur eingeschränkt wiederﬁnden. Die Autoren der ACST-2-Studie sehen demgegenüber zwei invasive Verfahren mit in erfahrenen Händen niedrigen Komplikationsraten und guter Langzeiteffektivität. Angesichts der begrenzten Akzeptanz weiterer RCTs plädieren sie dafür, andere Erkenntnisquellen, etwa Qualitätssicherungsregister besser zu nutzen. ACST-2 hatte keinen medikamen- tösen Arm, diesbezüglich bleibt daher CREST-2 als einzige noch laufende groß angelegte randomisierte Carotisstudie abzuwarten. Fazit: Die ESO-Leitlinie liefert eine aktuelle und kritische Analyse der Evidenz aus randomisierten Studien für die Behandlung von Carotisstenosen. Mangels aktueller Daten kann die Wertigkeit der medikamentösen Therapie und die heutige Wertigkeit des Stentings nur eingeschränkt angegeben werden. Die deutsche S3-Leitlinie (AWMF Nr. 004/028, 2020) mag methodisch etwas weniger streng gearbeitet haben, berücksichtigt jedoch auch nicht-randomi- sierte Studien, systematische Übersichtsarbeiten und Qualitätssicherungsda- ten, um die heutige Versorgungsrealität abzubilden und Qualitätsanforderun- gen zu deﬁnieren. Bonati L, Kakkos S, Berkefeld J et al. European Stro- ke Organisation guideline on endarterectomy and stenting for carotid artery stenosis. Eur Stroke J. 2021 Jun;6(2):I-XLVII. doi: 10.1177/23969873211012121. Epub 2021 May 11. Wissenschaft

S3-Leitlinie Hepatozel- luläres Karzinom wird Living Guideline Im April 2021 wurde die S3-Leitlinie zum Thema Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karz- inoms und biliäre Karzinome in eine Living Guideline überführt. Somit wird die Leitlinie jährlich gezielt in einzelnen Bereichen aktualisiert, sodass neue Ent- wicklungen und Methoden sehr schnell in die Leitli- nie aufgenommen werden können. Zur Bedeutung der Leitlinie haben wir Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl als Mandatsträger der DRG und Prof. Dr. Philippe Perei- ra als Mandatsträger der DeGIR befragt. PROFESSOR VOGL: Fachgruppen aller Disziplinen, die Patienten mit chronischen Lebererkrankungen, Verdacht auf oder bereits diagnostizierte hepatobiliäre Tu- moren ambulant und/oder stationär behandeln, sollen durch die Leitlinie unter- stützt und erreicht werden. Allein hierbei handelte es sich schon per se um eine Mammutaufgabe, und das Ergebnis mit der bestätigten und sogar verstärkten Positionierung der diagnostischen und interventionellen Radiologie ist das Ergeb- nis intensiver Arbeit unserer Experten. PROFESSOR PEREIRA: Zudem wird die Leitlinienarbeit immer differenzierter und erfordert ein sehr hohes Maß an Expertise hinsichtlich der Kenntnisse der metho- dischen Vorgaben und Anforderungen, damit eine Leitlinie auch im nationalen aber auch internationalen Kontext anerkannt wird und bestehen bleiben kann. Dies gilt insbesondere, wenn es um die Diskussion verschiedener Behandlungsme- thoden geht. Es ist absolut wichtig, dass Sie als Leitlinien-Beauftragte, die Ergeb- nisse der klinischen Studien nicht nur in Ihrem eigenen Fachgebiet, sondern auch in anderen onkologischen Disziplinen kennen, insbesondere die der Chirurgie, der Strahlentherapie und der medizinischen Onkologie, um die besten Empfehlungen Prof. Dr. Philippe Pereira (li.) und Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl Was waren die Herausforderungen der S3-Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom?

Was sind die Kerninhalte der Leitlinie aus Sicht der Radiologie? für Patienten mit hepatobiliären Tumoren zu erhalten. Wir sollten uns auch nichts vormachen, immer wieder gibt es ein gewisses Maß an Konkurrenzdenken, das sachlich für die optimalste Behandlung dieser Patienten kanalisiert werden muss. PROFESSOR VOGL: Um eine qualitativ und systematisch hochwertige Leitlinie zu generieren, wurden zahlreiche Stunden in konstituierende Treffen, Literaturre- cherche, Evidenzanalyse und Konsensﬁndung investiert. Des Weiteren mussten neue Vorgaben hinsichtlich der fortschreitenden Digitalisierung im Gesundheits- wesen eingehalten und entsprechend umgesetzt werden, um in Zukunft ein ho- hes Maß an Aktualität und Präsenz der Leitlinie gewährleisten zu können. Die Leitlinie sollte neben dem Beitrag für eine angemessene Gesundheitsversorgung auch die Basis für eine individuell zugeschnittene, qualitativ hochwertige und kostenefﬁziente Therapie bieten. Gerade in Hinblick auf eine kostenefﬁziente Therapie und die Kostenerstattung wird es heute jedoch mehr und mehr zu ei- nem Balanceakt, ein leitliniengerechtes Konstrukt zu erschaffen. PROFESSOR VOGL: Kerninhalt der neuen S3- Leitlinie aus radiologischer Sicht ist u.a. die Änderung der Empfehlung zur Favorisierung der kontrastverstärkten MRT zur Diagnosestellung eines Hepatozellulären Karzinoms in der zirrhotischen Le- ber. Die Kernspintomograﬁe stellt ein sehr genaues und schonendes, praktisch nahezu risikoloses Untersuchungsverfahren dar. Mehrere Studien konnten eine höhere Genauigkeit – insbesondere in Bezug auf die Diagnostik kleiner Läsionen – zugunsten der MRT im Vergleich zur CT aufzeigen. Aufgrund dieser wissen- schaftlichen Erkenntnis soll die Diagnosestellung des HCC anhand des typischen Kontrastmittelverhaltens mit arterieller Hypervaskularisation und Auswaschen in der portalvenösen und venösen Phase in der kontrastverstärkten MRT erfol- gen. Bei unklarem MRT-Befund oder Kontraindikation für das MRT soll weiterhin ein triphasisches CT und/oder konstrastverstärkter Ultraschall zur Diagnostik herangezogen werden. Im Weiteren wird die interdisziplinäre Vorstellung des Patienten in der Tumorkonferenz zunehmend gefestigt und die Anwendung von Qualitätssicherungsinstrumenten wie dem „Liver Imaging / Reporting and Data System“ (LI-RADS) ﬁndet vermehrt Beachtung. Das ist erfreulich für uns Radio- logen, den unser Fachgebiet lebt vom interdisziplinären Austausch und kann nur durch diesen ihr gesamtes Potenzial entfalten. Aber insbesondere auch aus interventionell-radiologischer Sicht konnte die Radiologie als Fachdisziplin ihren Stellenwert in der Therapie des hepatozellulären Karzinoms zunehmend stärken. Prof. Dr. Dr. Thomas J. Vogl „Medizinische Leitlinien sind aus unserem klinischen Alltag nicht mehr wegzudenken und leisten einen immensen Beitrag zur Versorgung unserer Patienten.“ Wissenschaft

Wie ändert sich durch die Leitlinie die radiologische Versorgung der Patientinnen und Patienten? PROFESSOR VOGL: Die radiologische Bildgebung ist ein wesentlicher Bestandteil in der Diagnostik und dem Staging des HCC und interventionelle Therapien bilden weiterhin eine wichtige Säule in der Behandlung des HCC. Allein hierdurch ist die Radiologie un- verändert fest in die Versorgung der Patienten integriert. Ein Diagnostikalgorithmus bei V.a. in der zirrhotischen Leber gibt den Ärztinnen und Ärzten eine Hilfestellung für das diagnostische Management, sodass die Patienten leitliniengerecht diagnostiziert werden. Im Weiteren werden mRECIST und EASL sowie das Liver Imaging / Reporting and Data System (LI-RADS), welches die Interpretation und Berichterstattung von bildgebenden Untersuchungen für Patienten mit einem erhöhten Risiko für die Ent- stehung eines hepatozellulären Karzinom standardisiert, zukünftig vermehrt in den Fokus rücken. Die weit verbreitete Anwendung von mRECIST, EASL und demnächst LIRADS für die Berichterstattung würde dazu beitragen, die Variabilität zwischen den Radiologen zu verringern und die Kommunikation zwischen Radiologen, Hepatolo- gen, Leberchirurgen und Onkologen zu verbessern, was zu einem verbesserten Pati- entenmanagement führen würde. Bis zum heutigen Zeitpunkt hat sich dieses System in Deutschland jedoch leider nicht ﬂächendeckend durchgesetzt. Für das HCC ist eine Vielzahl unterschiedlicher Therapiemöglichkeiten verfügbar und die interdisziplinäre Vorstellung des HCC-Patienten in einer Tumorkonferenz unter der Berücksichtigung lokal-ablativer (inkl. operativ) und systemtherapeutischer Möglichkeiten stellt wei- terhin den Ausgangspunkt der Therapieentscheidung dar. In der aktuellen S3-Leitlinie konnte die Radiologie ihre Stellung hinsichtlich der interventionellen Therapieverfah- ren kräftigen, denn aufgrund der inzwischen guten Datenlage für die Mikrowellenab- lation, wird diese nun neben der Radiofrequenzablation als äquivalentes Verfahren und Standardmethode der lokal-ablativen Verfahren empfohlen. PROFESSOR PEREIRA: Außerdem wird zum ersten Mal in eine nationale Leitlinie die kombinierte Ablation und Chemoembolisation zur Behandlung von größeren HCCs (ab 3 cm) in einer Empfehlung aufgeführt, die ein hohes Empfehlungsniveau mit ho- her Evidenz verbindet. Die Transarterielle Chemoembolisation (TACE) ist fest etabliert und soll zukünftig mehrfach durchgeführt werden, solange ein Ansprechen hierauf nachweisbar ist und behandelbare hypervaskularisierte Tumoranteile verbleiben. Da die systemischen Therapien in den letzten 2 Jahren über überzeugendere Ergebnis- se berichtet haben als die bisher bekannten, wird es wichtig sein, insbesondere die Leberfunktion regelmäßig zu kontrollieren, um diese neuen systemischen Therapien auch den Patienten anbieten zu können, die nicht mehr von der Chemoembolisati- on proﬁtieren. Die Indikation zur Fortführung der TACE soll nach zwei Behandlungs- zyklen im Tumorboard überprüft werden. Andererseits gibt es nun das Konzept der „Stadium-Migration“, ein Patient, der zunächst nicht für eine lokale Therapie in Frage kommt, kann möglicherweise nach einer erfolgreichen systemischen Therapie von einer lokalen Behandlung (TACE oder Ablation/Resektion) sekundär proﬁtieren. Auch neu, und nicht mehr „nur im Rahmen von Studien“ kann die transarterielle Radioem- bolisation (TARE) nach Beschluss des Tumorboards bei Patienten mit erhaltener Leber- funktion im intermediären HCC-Stadium indiziert werden. Nicht zuletzt durch diese Entscheidungen konnte die Rolle des interdisziplinären Tumorboards während des Therapieverlaufs zunehmend in die Leitlinie verankert werden. Übrigens, mit dieser Leitlinie für HCC haben wir auch und zum ersten Mal deutsche Empfehlungen für einen anderen hepatobiliären Tumor, das Cholangiocarzinom, erstellt. Die Diagnose umfasst neben den endoskopischen Untersuchungen in erster Linie die MRT der Le- ber und ein vollständiges Staging mit CT. Auch die interventionelle Radiologie ﬁndet hier ihren Platz mit der Ablation bei intrahepatischem Cholangiokarzinom, die nicht vollständig reseziert werden können, sowie bei Rezidiven nach Operationen. Bei Pa- tienten, die nicht operiert werden können, werden intrararterielle Therapien (TACE, TARE) als Zweitlinie oder als Zusatztherapie zu Chemotherapien empfohlen

PROFESSOR VOGL: Medizinische Leitlinien sind aus unserem klinischen Alltag nicht mehr wegzudenken und leisten einen immensen Beitrag zur Versorgung unserer Patienten. Es handelt sich um systematisch entwickelte Hilfestellungen für Ärztinnen und Ärzte, die auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren beruhen. Sie sollen die Entscheidungsﬁndung in speziﬁschen Situationen vereinfachen und es ermöglichen, Diagnosen nach dem aktuellen wissenschaftlichen Stand zu stellen und Krankheiten entsprechend zu therapieren. Betrachtet man die Dauer der Erstellung von Leitlinien, so kann eine Dauer von mindestens zwei Jahren angenommen werden. Nach der Schätzung von Experten verdoppelt sich das medizinische Wissen in der heutigen Zeit jedoch alle 73 Tage. Um Leitlinien heutzutage kontinuierlich aktuell zu halten, bedarf es demnach der Form einer sogenannten „Living Guideline“. Hierbei handelt es sich um ein dynamisches Aktualisierungskonzept, bei dem fokussierte Leitlinienab- schnitte in einem deﬁnierten, meist jährlichen Rhythmus aktualisiert werden. Durch dieses Konzept soll gewährleistet werden, dass z.B. neue Therapieverfah- ren und Erkenntnisse schnell in eine Leitlinie integriert werden können und eine stetig hohe Aktualität beibehalten wird. Um eine langfristig praktikable Umset- zung dieses Konzepts zu ermöglichen und die Aktualität und Nutzerfreundlich- keit der Leitlinie nachhaltig zu verbessern, wurde vermehrt auf eine modulare Aktualisierbarkeit der Leitlinie gesetzt. Hierfür wurde vermehrt auf Digitalisie- rungsstrategien und Kommunikationstools wie Content Management Systeme (CMS) zurückgegriffen, die eine schnelle und unkomplizierte Änderung von ein- zelnen Abschnitten in der Leitlinie zulassen. Auch eine Leitlinien-App existiert, sodass die Leitlinie „immer und überall“ zur Verfügung steht. Was genau ist eigentlich eine „Living Guideline“ und was macht unsere Leitlinie dazu? Anzeige Hier erhalten Sie weitere Informationen zum Spectral CT 7500 von Philips. Wissenschaft

„Mit der strukturierten Befundung sind wir auf einem sehr guten Weg, unsere Qualität weiter zu verbessern“ PD Dr. Daniel Pinto dos Santos (li.) und PD Dr. Sebastian Reinartz Die Fallsammlung Herz-CT der AG Herz- und Gefäß- diagnostik, die auf der digitalen Lernplattform conrad der DRG abrufbar ist, wurde überarbeitet und mit strukturierter Befundung kombiniert. Warum eine Aktualisierung notwendig war und welche Vorteile die strukturierte Befundung bietet, erläutern die beiden Autoren PD Dr. Sebastian Reinartz, Oberarzt am Institut für Diagnostische und Inter- ventionelle Radiologie am Universitätsklinikum Düsseldorf, und PD Dr. Daniel Pinto dos Santos, Ober- arzt an den Instituten für Diagnostische und Inter- ventionelle Radiologie an der Uniklinik Köln und am Universitätsklinikum Frankfurt am Main. Die Fallsammlung Herz-CT der AG Herz- und Gefäßdiagnostik ist unter Ihrer beider Federführung überarbeitet worden – warum war die Überarbeitung nötig? DR. REINARTZ: Die Bearbeitung der Fallsammlung war notwendig, weil sich ins- besondere seit 2018 diverse Leitlinien geändert haben und damit die rechtferti- gende Indikation neu überdacht und re-evaluiert werden musste. Dabei haben wir die Fälle, die schon vorher Teil der Fallsammlung waren, nicht verworfen, sondern mit den neuen Leitlinien und nach einem neuen Schema geupdatet. Überdies wurden weitere Fälle von neuen Autorinnen und Autoren aufgenom- men. Die wesentliche Neuerung umfasst die angeleitete und strukturierte Be- fundung aller Fälle. Fortbildung

DR. REINARTZ: Der Mehrwert liegt darin, dass nun im Prinzip zwei Fallsamm- lungen vorliegen. Einerseits die Edu-Edition, die angeleitet die strukturierte Befundung verwendet und primär für Q1-Nutzer ausgerichtet ist. Das heißt, sämtliche Schritte, die man für eine strukturierte Befundung benötigt, werden peu à peu unter Zuhilfenahme von Fragen abgearbeitet. In jedem Schritt gibt es eine kurze Anleitung mit den wesentlichen Gedankengängen in dieser Auswer- tungsphase, zum Beispiel Feststellung der rechtfertigenden Indikation, der ak- tualisierten Vortest-Wahrscheinlichkeiten und einer diagnostischen Bildqua- lität des Koronarbaums. Neben Koronaranomalieerkennung und Stenosegraduierung wird insbe- sondere auf die Plaquebeurteilung fokussiert und die Verwendung der Vulne- rabilitätskriterien wie Napkin-Ring-Zeichen, Niedrigdichteplaques etc. aktiv angewendet. Am Ende vergibt die Befunderin oder der Befunder die Klassiﬁkation nach CAD-RADS, also das Coronary Artery Disease-Reporting and Data System. Dies bedeutet, dass ähnlich zu PIRADS die Werte 0 bis 5 vergeben werden. Die strukturierte Befundung ergibt sich hier kumulativ aus der Summe aller Ant- worten sowie der ﬁnalen Stratiﬁzierung nach CAD-RADS. Neben der ausbildungsgetriebenen Edu-Version gibt es dieselben Fälle noch einmal zusätzlich in der „Compact-Version“ für fortgeschrittene Anwen- derinnen und Anwender (Q2). Hier wird das „echte Leben“ simuliert und nur die Anamnese mitsamt aller üblichen Bildstapel zur Verfügung gestellt. Die Nutzerinnen und Nutzer arbeiten sich selbstständig durch den Fall und befül- len abschließend einen strukturierten Bericht mit Drop-down-Menus der sämtliche Auswertungspunte der Edu-Version abdeckt. Dieser Bericht ent- spricht im Prinzip der Befundvorlage der DRG, die auch auf der Homepage unter www.befundung.drg.de frei zur Verfügung steht. Lediglich die für eine Fallsammlung unnötigen Informationen wie Datum der Voruntersuchung etc. wurden aus Praktikabilitätsgründen gestrichen. Aus demselben Grund wurden auch die Nebenäste der Koronarien weggelassen, um den Fallsammlungs-Be- richt nicht zu überfrachten und ermüdende Clicks der Anwenderinnnen und An- wender zu vermeiden. Denn: Jede Koronarie, im richtigen Leben der gesamte Koronarbaum, muss hinsichtlich Stenosegrad und insbesondere Plaquekonﬁ- guration (verkalkt, nicht verkalkt, Vulnerabilitätszeichen) beurteilt werden. Ziel ist es, das strukturierte Befundungsschema einzuüben und sich mit diesem In- strument persönlich und in einem abgesicherten Umfeld vertraut zu machen. DR. PINTO DOS SANTOS: Bei der strukturierten Befundung geht es darum, wegzu- kommen vom üblichen Befundungsstil, bei dem man einen frei formulierten Text zu einem Befund verfasst. Man arbeitet gewissermaßen tabellarisch, wodurch man sich möglichst klar und präzise festlegen muss. Das ist einer der entschei- denden Unterschiede und auch Vorteile: Bei der strukturierten Befundung ist man stärker dazu angehalten sich festzulegen. Natürlich kann es auch bei strukturier- ten Befunden Unschärfen geben. Aber insgesamt hat man klarere Befundformu- lierungen. Auch hätte man in Zukunft den Vorteil, strukturiert eingegebene Daten leichter auswerten und beispielsweise mithilfe von KI analysieren zu können. Das geht bei Freitext-Befundungen nicht oder nur eingeschränkt. Welchen Mehrwert bietet die „neue“ Fallsammlung in der radio- logischen Fortbildung gegenüber der vorherigen Fassung? Was deﬁniert strukturierte Befundung und welche Vorteile bietet sie gegenüber Freitext-Befundungen?

Warum eignet sich die strukturierte Befundung in der Herzdiagnostik gut und warum ist es wichtig, sie hier zu nutzen? Verbessert die Kombination von Fallsammlung Herz-CT und struktu- rierter Befundung die Qualität der Fortbildung und so langfristig auch die Patientenversorgung? DR. PINTO DOS SANTOS: Es gibt einige Bereiche in der Radiologie, in denen sich strukturierte Befunde besonders eignen. Dazu gehört die Herzdiagnostik, weil man hier ein sehr umschriebenes Untersuchungsobjekt hat, bei dem es eine ver- hältnismäßig klar formulierte Fragestellung gibt, die sich dann meist genauso klar an Bildbefunden beantworten lässt. Aus dem Befund leitet sich dann eine klare Therapiekonsequenz ab. Immer wenn das gegeben ist, eignet sich die struk- turierte Befundung besonders gut. Demgegenüber gibt es natürlich Fragestel- lungen, die extrem schwer zu strukturieren sind, zum Beispiel ein komplexer postoperativer Bauch. Auch ein Polytrauma-CT eignet sich nicht immer. Da muss man abwägen, wie viel Struktur man haben will und wie viel dann vielleicht für den Ablauf sogar hinderlich ist. DR. REINARTZ: Ja, ich denke schon. Wir spekulieren auf genau diesen Zusam- menhang und es gibt dafür auch gute Gründe. Einerseits unterstützt die Struktur der Befundung eine systematische Analyse des Falls, wodurch alle wesentlichen Aspekte beleuchtet und evtl. Flüchtigkeitsfehler vermieden werden. Überdies bietet die strukturierte Befundung durch CAD-RADS eine befundangepass- te Handlungsempfehlung an die Untersucherin oder den Untersucher, sodass insbesondere Einsteigerinnen und Einsteigern in diesen Themenbereich mehr Sicherheit über die Tragweite und die mögliche Therapie im betreffenden Fall geboten wird. Insofern beeinﬂussen wir durch die Kombination von Fallsamm- lung und strukturierter Befundung unter Umständen direkt die Qualität der radiologischen Fortbildung und Befundung. „Die strukturierte Befundung ist ein wichtiger Schritt zu Transparenz und höherer Befundungsqualität.“ Wie nehmen Sie die Akzeptanz und praktische Anwendung strukturierter Befundung im radiologischen Alltag wahr? DR. REINARTZ: Die Akzeptanz der CAD-RADS-Klassiﬁkation ist gerade bei jün- geren Radiologinnen und Radiologen relativ hoch, weil sie aus oben genannten Gründen Sicherheit vermittelt und ihnen dieser Ansatz aus anderen Themenge- bieten bereits vertraut ist. Bei den Zuweiserinnen und Zuweisern ist zu Beginn gelegentlich Aufklärungsbedarf und eine gewisse Übergangszeit nötig, um sich an diese Klassiﬁkation zu gewöhnen. Ohne Einführung in die Thematik oder kur- ze Erklärung kann man Unverständnis generieren. Im Nachhinein überwiegen jedoch die Vorteile, dass die Befundübermittlung präzise und leicht überblickbar erfolgt. Einige sehnten diesen Modus bereits herbei. DR. PINTO DOS SANTOS: Das war am Universitätsklinikum Köln, an dem ich bis vor Kurzem hauptsächlich tätig war, genau der Fall. Dort hatten wir uns mit den Pankreas-Chirurginnen und Pankreas-Chirurginnen abgesprochen, dass wir strukturiert befunden wollen. Anfangs gab es einige Hürden, aber irgendwann war der strukturierte beziehungsweise tabellarische Befund für die Chirur- ginnen und Chirurgen so angenehm und selbstverständlich, dass ich öfter an- Fortbildung

Wo ﬁndet man diese Befundvor- lagen – sind diese standardmäßig in den IT-Systemen radiologischer Praxen oder Klinik-Abteilungen implementiert? gerufen wurde, wenn ein nicht-strukturierter Befund durchgerutscht war. Die Akzeptanz auf der Seite der Zuweiserinnen und Zuweiser ist in den Fällen, in denen sich aus dem radiologischen Befund eine Therapieindikation ergibt, extrem hoch. Ich glaube, da müssen wir als Radiologinnen und Radiologen tat- sächlich mehr liefern. DR. PINTO DOS SANTOS: Diese Frage ist in zwei Teilen zu beantworten. Der erste Teil ist erfreulicherweise sehr einfach. Es gibt die schon erwähnte Seite www.befundung.drg.de. Da stehen alle Befundvorlagen, die wir mit der AG IT der DRG erarbeitet haben, zur Verfügung. Der zweite Teil ist leider schwieri- ger zu beantworten. Unglücklicherweise sind die Vorlagen nicht standardmäßig in den IT-Systemen, die wir nutzen, integriert. Ein paar Hersteller bieten Schnitt- stellen an oder den Service, diese zu übertragen. Das ist ein Thema, bei dem wir als AG IT aktiv sind und immer wieder die IT-Hersteller motivieren wollen, uns entsprechende Tools an die Hand zu geben. Am Universitätsklinikum Köln haben wir die Befundvorlagen letztlich als Textbausteine implementiert, weil es alles in allem so am einfachsten umsetzbar schien. Zurück zur Fallsammlung: Tragen solche Fallsammlungen dazu bei, die Radiologie in einem stark umkämpften Feld wie der Herzbildgebung besser zu positionieren? DR. REINARTZ: Ich glaube, es geht primär um die Patientenversorgung. Jede Ärztin und jeder Arzt, egal welcher Disziplin, treibt an, die Patientenversorgung best- möglich zu optimieren. Mit der strukturierten Befundung sind wir auf einem sehr guten Weg, unsere Qualität weiter zu verbessern und transparent zu machen, auf welchem Qualitätsniveau wir uns bereits beﬁnden. Wenn das auch berufspoli- tisch die Radiologie positioniert, so nehme ich das gerne in Kauf. Abschließend noch eine Frage: Ist die strukturierte Befundung das Nonplusultra im Bereich radiologischer Befundung? DR. REINARTZ: Die strukturierte Befundung ist ein wichtiger Schritt zu Trans- parenz und höherer Befundungsqualität. Es gibt aber auch „Untiefen“, die man kennen sollte. Ein Beispiel: Eine Patientin oder ein Patient mit einem bislang unbekannten Vorhof-Thrombus, aber ohne koronare Herzkrankheit, würde im Endbefund CAD-RADS 0 erhalten. Natürlich ist der Thrombus unter „Vorhofpa- thologie“ vermerkt. Wenn die Zuweiserin oder der Zuweiser ausschließlich die CAD-RADS Klassiﬁkation beachtet, bleibt der pathologische Hauptbefund unbe- rücksichtigt. Durch den in Prosa formulierten Zusatz „Ausschluss KHK CAD-RADS 0, Vorhofthrombus“ geht diese wichtige Diagnose nicht unter und es kann sich eine Therapie anschließen. Vor diesem Hintergrund erscheint mir eine kurze Zu- sammenfassung des strukturierten Befundes sehr wichtig, um Fehler mit diesem neuen Instrument der Kommunikation zu vermeiden. DR. PINTO DOS SANTOS: Dem würde ich absolut zustimmen. Wir als AG IT haben etwa in den DRG-Befundvorlagen zum Beispiel immer einen Platz für Freitext in der Beurteilung gelassen. Die für die Fragestellung wichtigen Dinge sollte man möglichst strukturiert erfassen, aber es muss natürlich auch immer Flexibilität gegeben sein. Sei es, um etwas in einer Beurteilung einzuordnen oder auch, um wichtige Nebenbefunde im Befundteil zu erfassen.

Digital und innovativ: Die Simulator-Kurse der DeGIR 2021 Aufgrund der Covid-19-Pandemie konnten die für 2020 geplanten Simulator-Kurse im Geburts- haus von Wilhelm Conrad Röntgen in Rem- scheid-Lennep nicht stattﬁnden. Daher wurde 2021 unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Marcus Katoh und Prof. Dr. Philipp Paprottka ein virtuelles, dezentrales Kurskonzept entwickelt und erfolgreich umgesetzt. Für die virtuellen Kurse wurden Mentice-Simulatoren der neuesten Generation verwendet, die mit Kameras und speziﬁscher Software ausgestattet sind. Diese Simulatoren ermöglichen es, per Videokonferenz eine Frontalansicht der Inter- ventionalistinnen und Interventionalisten sowie den Simulator und die Akti- vitäten der Interventionalistinnen und Interventionalisten zu zeigen. Auch ist es möglich, das vom Simulator erzeugte angiographische Bild zu übertragen. Vier Standorte erhielten jeweils einen Mentice-Simulator als Leihgabe der DeGIR. Weitere Standorte konnten teilnehmen, wenn sie selbst über die nötige technische Ausstattung verfügten. Das Kursprogramm basierte auf den Modulen des Zertiﬁzierungspro- gramms der DeGIR und der DGNR, die es darüber hinaus zertiﬁziert haben. In- haltlich reichte das Spektrum von Eingriffen am Becken und Bein über urologi- sche und Notfallinterventionen bis zur Behandlung von Schlaganfällen. Bei je- dem Kurstermin übernahm ein Standort die „lehrende“ Rolle und demonstrierte eine Intervention. Durch die Verbindung der Simulatoren in einer Videokonfe- renz war es möglich, den Fortschritt der Teilnehmenden nachzuvollziehen und durch speziﬁsches Feedback zu unterstützen. Fortbildung

An den bisher beteiligten Standorten wurden die Simulatoren zusätzlich zu den oben genannten Kursen auch für die selbstorganisierte Ausbildung in Interventi- oneller Radiologie genutzt. Die Kurse und die für mehrere Wochen verfügbaren Simulatoren boten einen erheblichen Mehrwert für die teilnehmenden Standorte, der sich unter anderem daran zeigt, dass sich für die zweite Staffel aus eigener Initiative mehrere zusätzliche Standorte gemeldet haben. Einen guten Einblick in den Aufbau und den Ablauf der virtuellen Simula- tor-Kurse gibt das nachfolgende Video zur ersten Staffel. Ausblick: Simulatorkurse werden 2022 fortgeführt 2021 wurden wegen des relativ hohen administrativen Aufwandes durch Leihverträge, technische Installation der Simulatoren vor Ort und vieles mehr zwei Kursreihen an teilweise identischen Klinikstandorten in Hannover, Müns- ter, Wiesbaden und im saarländischen Homburg angeboten. Im Durchschnitt nahmen an jedem Standort drei bis fünf Personen an den Kursen teil. Aufgrund der großen Nachfrage und positiven Resonanz werden für 2022 erneut virtu- elle Kurse mit neuen Standorten geplant, die, wenn es die pandemische Lage erlaubt, im Wechsel mit Präsenzkursen angeboten werden. Hierzu zählen die bereits bewährten Kurse beim 103. Deutschen Röntgenkongress und beim IROS sowie die ursprünglich für 2020 geplanten Präsenzkurse im Röntgen-Ge- burtshaus in Remscheid-Lennep. Neu ergeben hat sich die Möglichkeit, mit dem Forschungscampus STIMULATE in Magdeburg zu kooperieren. Ansprech- partner dafür ist Prof. Dr. Maciej Pech, Direktor der Universitätsklinik für Radio- logie und Nuklearmedizin, Magdeburg. Vielen Dank auch an dieser Stelle an alle Beteiligten! Die DeGIR-Simulatorkurse wurden von Boston Scientiﬁc und Terumo unterstützt.

Kinderneuroradiologisches Netzwerk: Gelungener Start mit interaktiven Falldiskussionen Die Gesellschaft für Pädiatrische Ra- diologie e.V. (GPR) hat 2021 das Kin- derneuroradiologische Netzwerk ins Leben gerufen. Denn die pädiatrische Neuroradiologie bildet einen wichtigen und komplexen Teil der pädiatrischen Radiologie undder Neuroradiologie. Je nach Größe des radiologischen Zen- trums ist der kollegiale Austausch von Neuro- und pädiatrischen Radiologin- nen und Radiologen oft nur begrenzt oder gar nicht möglich, da sich an je- der Klinik meist ein bis zwei Expertin- nen oder Experten schwerpunktmä- ßig mit diesen Gebieten befassen. Deshalb wurde auf Initiative von Dr. Monika Huhndorf und Dr. Gabriele Hahn und mit umfassender Unter- stützung von Prof. Dr. Luciana Porto und Prof. Dr. Gregor Kasprian das Kin- derneuroradiologische Netzwerk ge- gründet. Über eine eigens eingerichte- te App können Kolleginnen und Kol- legen Zweitmeinungen zu herausfor- dernden Fällen einholen. Darüber hi- naus organisierte das Netzwerk 2021 vier interaktive Falldiskussionen, in denen interessante Fälle vorgestellt und besprochen wurden. Die Ver- anstaltungsreihe ist ein Gewinn für die Fort- und Weiterbildung in die- sem speziellen Bereich. Das Angebot richtet sich an junge wie erfahrene Ärztinnen und Ärzte gleichermaßen, die vom Wissens- und Erfahrungsaus- tausch proﬁtieren. richtet sich explizit an Interessierte der verschiedensten Fachrichtungen: • Kinderradiologie • Neuroradiologie • Radiologie • Pädiatrie • Genetik • (Kinder-)Chirurgie • Pränatal- und Geburtsmedizin • (pädiatrische) Intensivmedizin • u.v.m. Sie interessieren sich für die pädiatri- sche Neuroradiologie? Sie haben einen komplizierten Fall, den Sie gerne be- sprechen möchten? Dann melden Sie sich gerne per E-Mail bei uns: Dr. Gabriele Hahn: gabriele.hahn@uniklinikum-dresden.de Dr. Monika Huhndorf: Monika.Huhndorf@uksh.de Dr. Gabriele Hahn (o.l.), Prof. Dr. Gregor Kasprian (o.r.), Dr. Monika Huhndorf (u.l.), Prof. Dr. Luciana Porto (u.r.) DAS KINDERNEURO- RADIOLOGISCHE NETZWERK … INTERAKTIVE FALLDISKUSSIONEN VIA ZOOM – TERMINE 2022: Donnerstag, 28., April 2022: von 16:00 Uhr – 17:30 Uhr Donnerstag, 30. Juni 2022: von 16:00 Uhr – 17:30 Uhr Donnerstag, 27. Oktober 2022: von 16:00 Uhr – 17:30 Uhr Hier ﬁnden Sie weiterführende Informationen. Fortbildung

Rückblick und Ausblick: Fortbildungen zur Kodierung Pandemiebedingt konnte die AG Diag- nostische Radiologie arbeits- und umweltbedingter Erkrankungen (AG DRauE) ihren jährlich stattﬁndenden Diagnostik- und Kodierkurs berufs- bedingter Erkrankungen von Lunge und Pleura Ende Januar 2021 nicht in Münster durchführen. Als Alternati- ve plante die AG gemeinsam mit der Deutschen Röntgengesellschaft ein in- teraktives webbasiertes Seminar über Zoom in mehreren Kleingruppen. Für diesen ausgebuchten Onlinekurs be- kam die AG überwiegend positive Re- sonanzen, sodass der Folgekurs 2022 ebenfalls in diesem Format konzepti- oniert wurde. Da die Nachfrage nach Fortbildung zur Kodierung von Röntgenaufnah- men und CT im Rahmen gutachterli- cher Fragestellungen und erweiterter Vorsorge besteht, plant die AG für den Deutschen Röntgenkongress 2022 in Wiesbaden einen Übungskurs auf Basis der interaktiven Lernplattform conrad der DRG. An CT-Datensätzen können Kodierungen geübt und die Differenzialdiagnosen diskutiert wer- den. Mit dieser Kursvariante erwei- tert die AG die Möglichkeiten der Präsentation ihrer Fälle, nutzt die von der DRG zur Verfügung gestell- ten technischen Möglichkeiten und hofft auf langfristige Akzeptanz so- wie eine rege Teilnahme. Dieser Workshop wird teilnehmerbegrenzt sein. Informationen zur Anmeldung ﬁnden Interessierte hier. Deutschsprachige EBIR- und DeGIR-Prüfung mit großem Erfolg durchgeführt Nach längerer Vorbereitungszeit und intensiver Abstimmung wurde 2021 eine Prüfung in deutscher Sprache durch das European Board of Interven- tional Radiology (EBIR) etabliert. Dies unterstreicht die große Bedeutung der DeGIR-Mitglieder in der Cardiovascu- lar and Interventional Radiological Society of Europe (CIRSE). Die erste Prüfung dieser Art erfolgte im Januar 2021 mit 33 deutschsprachigen Teil- nehmenden. Weitere 33 deutschspra- chige Teilnehmerinnen und Teilnehmer absolvierten die Prüfung auf Englisch. Erfreulicherweise haben die De- GIR-Mitglieder bei der Prüfung im internationalen Vergleich überdurch- schnittlich gut abgeschnitten. Auch haben mit 66 deutschsprachigen Prü- fungsteilnehmerinnen und -teilneh- mern im Jahr 2021 mehr Personen an der Prüfung teilgenommen als aus Großbritannien kumulativ seit Einfüh- rung der Prüfung vor rund zehn Jahren. Dieser Erfolg spricht für die hohe Qua- lität des modularen Fortbildungskon- zeptes der DeGIR. Die EBIR-Prüfung stellt für die DeGIR – als gleichzeitige Prüfung für die Module A-D – erstmals ein vali- diertes und qualitätsgesichertes Prü- fungswerkzeug dar, das durch die Eu- ropean Union of Medical Specialits (UEMS) auf europäischer Ebene an- erkannt ist. Somit steht der DeGIR ein Prüfungsformat zur Verfügung, das Objektivität garantiert und höchsten medizindidaktischen Ansprüchen ge- nügt. In Weiterentwicklung der DeGIR- Fortbildungsangebote wird darüber hinaus auf dem IROS 2022 erstmals spezielles deutschsprachiges ein Repetitorium in Ergänzung zu den be- stehenden Modulkursen angeboten. Dieses dient der Vorbereitung auf die deutschsprachige EBIR-Prüfung. Da- mit erreicht die DeGIR einen weiteren Meilenstein auf dem Weg hin zu mehr Qualität in der interventionellen Ra- diologie in Deutschland.

„Unser Lern-Konzept ist digital, real und interaktiv“ nen Weiterbildungsassistentinnen und -assistenten mit Einverständ- nis der Landesärztekammer Bayern die Möglichkeit zu geben, die in der Weiterbildungsordnung deﬁnierten Richtzahlen im Bereich Mammadiag- nostik in Teilen digital anrechnen zu lassen. Hier lesen Sie das Interview mit Univ.-Prof. Dr. Thorsten Bley. Radiologinnen und Radiologen steht auf conrad, der interaktiven Lern- plattform der DRG, ein neues Lernan- gebot (Premium-Kurs) zur Verfügung: „Blended Learning Mamma- Das diagnostik“. Es besteht aus einer vom Universitätsklinikum Würzburg digital und interaktiv aufbereiteten Fallsammlung. Die AG Mammadiag- nostik der DRG hat die Fallsammlung zertiﬁziert und dabei alle Fälle einzeln geprüft entlang der von ihr entwickel- ten Kriterien für die Zertiﬁzierung von Fallsammlungen. Über das „Blended Learning Mammadiagnostik“ haben wir mit Univ.-Prof. Dr. Thorsten Bley gesprochen, an dessen Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie am Universitätsklinikum Würzburg das Konzept entwickelt wurde. Das Ziel war dabei, den eige- Wir stellen vor: Blended Learning Mammadiagnostik – ein neues radiologisches Lernangebot Fortbildung

Noch näher an der Praxis: Start der Vortragsreihe „Fit in der Praxis“ Das Forum der niedergelassenen Ra- diologen in der Deutschen Röntgen- gesellschaft (FuNRad) blickt auf ein spannendes und erfolgreiches Jahr 2021 zurück. Um die Bedürfnisse nie- dergelassener Radiologinnen und Ra- diologen in der DRG stärker hervorzu- heben und ihnen in der Gremienarbeit der DRG mehr Gewicht zu verleihen, wurde die sehr erfolgreiche Vor- tragsreihe „Fit in der Praxis“ auf dem 102. Deutschen Röntgenkongress aus der Taufe gehoben. Ziel dieser von Prof. Dr. Stephan Miller organisierten Vortragsreihe ist es, praxisrelevantes Wissen anhand stark bildbasierter, praxisnaher Vorträge zu vermitteln, die in der Niederlassung tätigen Ra- diologinnen und Radiologen zur Wei- terbildung dienen. Auch können über die Reihe diejenigen, die sich gedank- lich mit einem Einstieg in die Praxis beschäftigen, fundiertes Basiswissen aneignen. Die Teilnahme an den vir- tuellen Kursen war mit über 300 Teil- nehmenden sehr hoch. Neben den inhaltlich geprägten Kursen „Fit in der Praxis“ wurde auch das bereits etablierte Format „Radio- logie in Klinik und Praxis“ in Zusam- menarbeit mit dem Berufsverband Deutscher Radiologen erfolgreich fort- gesetzt. Anliegen dieser Veranstal- tungsreihe ist es, insbesondere wech- selwilligen Kolleginnen und Kollegen einen Einblick in das echte Praxisle- ben jenseits der radiologischen Befun- dung zu ermöglichen. Auch diese Ver- anstaltung wurde auf dem 102. Deut- schen Röntgenkongress von den Teil- nehmerinnen und Teilnehmern sehr gut angenommen. Kardiodiagnostiktage 2021: Digital gerüstet für die Zukunft Vom 4. bis 6. Februar 2021 fanden die 13. Deutschen Kardiodiagnostik-Tage 2021, kombiniert mit dem 14. Leipzi- ger Symposium Nichtinvasive Kardi- ovaskuläre Bildgebung, in Form eines besonderen Hybrid-Formats als Ant- wort auf die Corona-Pandemie statt. Im Interview zieht der wissenschaftli- che Leiter der Veranstaltung, Prof. Dr. Matthias Gutberlet, eine Fortbildungs- bilanz in Zeiten von COVID-19 Hier lesen Sie das Interview mit Prof. Dr. Matthias Gutberlet. DEUTSCHE KARDIO- DIAGNOSTIK- TAGE 2022 mit 15. Leipziger Symposium Nichtinvasive Kardiovaskuläre Bildgebung 13. – 15.06.2022 H Y B R I D Hier ﬁnden Sie weiterführende Informationen.

Zertifizierung von Fallsammlungen Um eine hohe Qualität und damit auch Anerken- nung von Online-Fallsammlungen durch die Ärztekammern sicherzustellen, bietet die AG Mammadiagnostik der DRG eine Zertiﬁzierung an. Wir haben darüber mit der Vorsitzenden der AG Mammadiagnostik, Frau Prof. Dr. Evelyn Wenkel, gesprochen. Ich könnte es extrem kurz formulieren: Die Kriterien kann man auf der AG- Homepage einsehen. Ein paar Einzelheiten möchte ich dennoch erwähnen. Wich- tig für die Fallsammlungen ist es, dass die Fälle eigenständig bearbeitet werden können. Es sollen nicht nur einfache Fälle sein. Die Fälle sollten allerdings einen nachvollziehbaren Duktus haben. Damit meine ich, dass der zu bearbeitende Fall logisch aufgebaut sein sollte, angefangen von der Anamnese, über die durchge- führte, multimodale Diagnostik bis zum Procedere. Die Fälle müssen den Grund- sätzen der strukturierten Befundung auf Basis des aktuellen BI-RADS Katalogs folgen. Weitere Anforderungen für eine Fallsammlung sind, dass die Fälle im DI- COM-Format pseudonymisiert vorliegen und die Urheberrechte zur Veröffentli- chung nachgewiesen werden können. Das kommt darauf an, ob die Fallsammlung schon besteht oder ob sie neu erstellt wird. Sollten Kolleginnen und Kollegen bereits eine Fallsammlung haben und diese durch die AG Mammadiagnostik zertiﬁzieren lassen wollen, ist es am einfachsten, einen Check der auf der AG-Seite veröffentlichten Fallsammlungskriterien durch- zuführen. Wenn Kolleginnen und Kollegen eine neue Fallsammlung erstellen und durch die AG-Mammadiagnostik zertiﬁzieren lassen wollen, ist natürlich wichtig, sich auch erst einmal die bestehenden Kriterien anzusehen. Man könnte aber auch spezielle Fallgruppen erstellen, zum Beispiel, wenn jemand 50 Tomosynthesefälle hat. Da sollte man im Vorfeld klären, ob nicht parallel eine Gruppe an ähnlichen Projekten arbeitet und wie man diese Projekte sinnvoll aufeinander abstimmt. Frau Professorin Wenkel, um eine hohe Qualität von Online-Fallsammlungen sicherzustellen, bietet die AG Mammadiagnostik der DRG eine speziﬁsche Zertiﬁzierung an. Was sind die Kriterien, die Sie dabei anlegen? Können Sie uns beschreiben, wie ein Zertiﬁzierungsprozess abläuft? Fortbildung

Wie sieht in einem solchen Prozess das Zusammenspiel innerhalb der AG, aber auch zum Beispiel mit den Antragstellerinnen und Antragstel- lern auf eine Zertiﬁzierung aus? Die Antragstellerinnne und Antragsteller reichen einen Antrag bei der DRG ein. Dieser wird dann an die AG Mammadiagnostik weitergeleitet. Von hier erfolgt die Organisation der Einzelbegutachtungen sowie das Feedback zu den Antragstel- lerinnen und Antragstellern. Wenn die Fälle auf einer entsprechenden Plattform einsehbar sind, beschließt der AG-Vorstand, wer sich im Einzelnen mit der Über- prüfung der Fälle auseinandersetzt. Wir geben dann Rückmeldung, wo es hakt und wo Ungereimtheiten in den Fällen zu erkennen sind. Die AG Mammadiagnostik hat die mit rund 500 Fällen sehr umfang- reiche Fallsammlung des neuen Lernangebots „Blended Learning Mammadiagnostik“ des Univer- sitätsklinikums Würzburg zerti- ﬁziert. Das klingt nach einem auf- wendigen Prozess. Wie lange hat dieser gedauert und wie muss man ihn sich konkret vorstellen? Sind weitere Fallsamlungen im Bereich Mammadiagnostik in Planung, die von der AG zertiﬁziert werden? Im Fall der Würzburger Fallsammlung waren es die Vorstandsmitglieder der AG Mammadiagnostik, die die Fälle durchgesehen haben. Konkret dürfen Sie sich das so vorstellen, dass wir den einzelnen Vorstandsmitgliedern Fälle zugewiesen ha- ben. Zunächst hat ein Vorstandsmitglied die ihm zugeteilten Fälle angesehen und bereits ein Feedback nach Würzburg gegeben. So konnten systematische Unre- gelmäßigkeiten bezüglich der Technik und der klinischen Aufarbeitung der Fälle korrigiert werden, bevor die restlichen 400 Fälle angesehen wurden. Dies hatte den Vorteil, dass sich die anderen Zertiﬁzierer damit nicht auseinandersetzen mussten. In einem zweiten Schritt wurden dann die übrigen Fälle beurteilt. Die AG-Mamma hofft natürlich, dass sich weitere Arbeitsgruppen melden, die Fallsammlungen erstellen. Wir haben dies auch auf der Mitgliederversammlung artikuliert. Prinzipiell darf jede Radiologin beziehungsweise jeder Radiologe Fallsammlungen erstellen. Keine beziehungsweise keiner ist ausgeschlossen. Fallsammlungen zu erstellen bedeutet aber auch ein gutes Stück Arbeit. Dies ist den meisten vermutlich bewusst und die Rückmeldungen halten sich des- halb in Grenzen. Von Seiten des AG-Vorstands ist aber auch eine eigene Fall- sammlung geplant. Kopf-Hals-Radiologie bei der „Röntgendiagnostischen Fortbildung“ geplant, eine curriculare Fortbildung aus den Reihen der AG neu aufzulegen. Hier gelangen Sie zu den Terminen der „Röntgendiagnostischen Fortbil- dung“ 2022, deren Tagungsstätte die Katholische Akademie „Die Wolfsburg“ in Mülheim an der Ruhr ist. Traditionell liegt ein Schwerpunkt der Arbeit der AG Kopf-Hals-Radiologie auf der Vermittlung von Fortbildungsin- halten. Mitglieder der AG haben 2021 neben den gut besuchten Veranstal- tungen auf dem 102. Deutschen Rönt- genkongress unter anderem Beiträge und ganze Kurse im Rahmen der „Rönt- gendiagnostischen Fortbildung“ ge- staltet. Da diese Veranstaltungen gro- ßen Anklang fanden, ist für die Zukunft

Intensivkurs Muskuloskelettale Radiologie 2021 Sollten Sie die Vorträge des Intensiv- kurses Muskuloskelettale Radiologie verpasst haben, können Sie sich die- con- se noch bis Ende Juli 2022 auf rad, der interaktiven Lernplattform der DRG, anschauen. Voraussetzung dafür ist, dass sie Teilnehmerin bezie- hungsweise Teilnehmer des IMR 2021 waren und Mitglied der Deutschen Röntgengesellschaft sind. Der Intensivkurs Muskuloskelettale Radiologie (IMR) fand – pandemiebe- dingt – auch 2021 als kompakte On- line-Veranstaltung statt. Für die fünf Highlight-Sessions mit hochkarätigen Referenten hatten sich am 11. Septem- ber 220 Teilnehmerinnen und Teilneh- mer angemeldet. Schwerpunktthemen des IMR-Kur- ses waren Oberes Sprunggelenk und Fuß sowie Muskel. Unter der wissen- schaftlichen Leitung von Prof. Dr. Marc Regier gaben renommierte Experten ihr langjähriges Wissen aus Therapie und Diagnostik in spannenden Vor- trägen an das Fachpublikum weiter. IMR 2022 Wir hoffen, Sie am 9. bis 10. Sep- tember 2022 wieder wie gewohnt zum Intensivkurs Muskuloskelet- tale Radiologie in der Bucerius Law School in Hamburg begrüßen zu können. Hier ﬁnden Sie weiterführende Informationen. Fortbildung

Wie Ultraschall und Instagram zusammen- passen Browsen Sie gerne durch Instagram? Dann haben Sie bestimmt schon den ein oder anderen radio- logischen Account entdeckt. Prof. Dr. Dirk-André Clevert vom Klinikum der Universität München / Klinik und Poliklinik für Radiologie stellt zum Instagram-Account Beispiel mit seinem ultrasound_campus gemeinsam mit nationalen und internationalen Kolleginnen und Kollegen spannende Ultraschallfälle vor. An den neuen Vorsitzenden der AG Ultraschall in der Deutschen Röntgengesellschaft und den derzeitigen Vorsitzenden der Sektion Radiologie der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM), haben wir aus diesem Grund drei Fragen rund um Instagram gestellt. Gemeinsam mit unseren klinischen Partnern am Klinikum Großhadern sowie mit nationalen und internationalen Kolleginnen und Kollegen bieten wir seit mehr als 16 Jahren regelmäßige interdisziplinäre Ultraschallkurse am Klinikum an. Im Rahmen dieser kontinuierlichen Aus- und Weiterbildung sowie in vielen persön- lichen Gesprächen wurde von den Teilnehmerinnen und Teilnehmern vermehrt der Wunsch geäußert, auch nach einem absolvierten Kurs weiterhin trainieren zu können. Im Rahmen der COVID-Pandemie wurden die Anzahl von Präsenzver- anstaltungen deutlich reduziert, aber selbstverständlich war der Bedarf an einer Aus- und Weiterbildung weiterhin vorhanden. Deshalb stellte sich die Frage, wie wir dieses Problem unter Einbezug neuer Medien lösen können. Im Rahmen der zunehmenden Digitalisierung war der logische Schritt, diese Medien, wie etwa die sozialen Netzwerke, vermehrt in die Fortbildung zu integrieren. Herr Professor Clevert, die Radiologie ist bildstark, dennoch sind radiologische Accounts auf Instagram noch eher die Ausnahme. Wie kamen Sie auf die Idee, mit Ihrem Account ultrasound_campus online zu gehen?

Mit mehr als 1.400 Followerinnen und Followern konnten Sie bisher eine beachtliche Reichweite auf- bauen. Wie haben Sie das geschafft? Hatten Sie Unterstützung? Welche weiteren Pläne verfolgen Sie mit Ihrem Account? Der Erfolg verteilt sich natürlich mit nationalen und internationalen Gesellschaf- ten auf viele Schultern, die uns direkt aber auch indirekt bei diesem Projekt un- terstützt haben. Ich möchte hier ein Beispiel aus dem Jahr 2021 heranziehen: Auf Einladung der russischen Gesellschaft für Ultraschall konnten wir mit einem Onlinebeitrag an der dreizigsten Jahrestagung in Moskau teilnehmen. Bereits zwei Tage nach unserem Webinar konnten wir einen deutlichen Anstieg von mehr als hundert neuen Followerinnen und Followern verzeichnen. Weitere Gesell- schaften, die uns bei Webinaren ermöglichten, auf unseren Instagram- Account hinzuweisen, waren die Deutsche Röntgengesellschaft, die European School of Radiology (ESOR), die Philippine Society of Ultrasound in Clinical Medicine (PSUC- MI) und die International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Der Ultraschall wird weltweit genutzt, jedoch stellt die Ausbildungsproblema- tik viele Ärztinnen und Ärzte vor Herausforderungen. Wir haben neben unseren lokalen Followerinnen und Followern auch Anfragen aus dem asiatischen Raum, Südamerika und Russland, die diese Möglichkeit der Fortbildung nutzen möch- ten. Gemeinsam mit der International Contrast Ultrasound Society (ICUS) ist zum Beispiel unser Ziel, die Reichweite zu erhöhen. Diese liegt zum Beispiel in den USA bei 4,7 Prozent. Neben den klassischen organbasierten Case-Studies, die wir in einem ersten Schritt auf- und ausgebaut haben, werden wir in einem zweiten Schritt, Tutorials zum systematischen Untersuchungsgang ergänzen. Fortbildung

Leitfaden zur sachgerechten Handhabung von Geräten der Radiologie und Nuklearmedizin werden modalitätenspeziﬁsche Min- destinhalte von Geräteeinweisungen genannt. Im Februar 2021 wurde vom Bundesamt Leitfa- für Strahlenschutz (BfS) ein den zur Einweisung und Schulung medizinischen Personals in die sach- gerechte Handhabung von Geräten der Radiologie und Nuklearmedizin veröffentlicht. Dieser Leitfaden gibt Hinweise, wie die Anforderungen der COUNCIL DIRECTIVE 2013/59/EURA- TOM (vor allem Kapitel IV „Training“, Artikel 14, 15 (1) und 18 (1); sowie Chapter IX „General responsibilities of member states and competent au- thorities“, Article § 83 (2) h) umgesetzt werden können. Er wurde im Rahmen eines vom Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicher- heit und Verbraucheschutz (BMU) ﬁnanzierten und vom BfS betreuten Forschungsvorhabens durch die Kli- nik für Radiologie des Universitätskli- nikums Münster zusammen mit dem Institut für diagnostische und inter- ventionelle Radiologie der Universi- tätsmedizin Göttingen erarbeitet. Im Leitfaden werden Vorschläge für Inhalte, Rahmenbedingungen und Einweisungsabläufe vorgestellt. Auch Modulare Fortbildungsreihe der AG Pädiatrische Radiologie erfolgreich gestartet • DEGUM Ausbildertreffen Pädiatrie 2022 (06. – 07.05.2022, Duisburg) • ESPR 2022 (06.– 10.06.2022, Marseille • GPR 2022 (07. – 10.09.2022, Düsseldorf) Am 19. und 20. März 2021 fand die erste Veranstaltung der neuen modularen Fortbildungsreihe der AG Pädiatri- sche Radiologie statt. Thema war die thorakale Bildgebung im Kindesalter mit allen Facetten. Die Veranstaltung wurde von PD Dr. Friederike Körber (Kinderradiologie Universitätsklinik Köln) und Dr. Martin Stenzel (Kin- derradiologie Amsterdamer Straße, Köln) organisiert. Aufgrund der Pan- demie musste die Fortbildung rein digital stattﬁnden, stieß aber mit ins- gesamt 161 Teilnehmern auf ein sehr großes Interesse. Im Jahr 2022 wurde die Fortbil- dungsreihe in Hannover fortge- setzt. Thema war die abdominale und urogenitale Bildgebung bei Kindern und Jugendlichen. Die Veranstaltung wurde von Prof. Dr. Diane Renz (Kin- derradiologie, Medizinische Hoch- schule Hannover) und Dr. Jürgen Wei- demann (Kinderradiologie, Kinder- krankenhaus Auf der Bult, Hannover) zusammen mit der Deutschen Rönt- gengesellschaft organisiert und fand im Hybridformat am 11. und 12. März 2022 vor Ort in Hannover (Hotel Cour- tyard am Maschsee) und online statt. Die Fortbildung reihte sich nahtlos in die Veranstaltungsreihe der AG Pädi- atrische Radiologie ein, welche sich in vier Hauptthemen aufteilt (Thorax, Abdomen, Kopf/Hals, MSK). Das von der AG Pädiatrische Radiologie zusammen mit dem Forum Junge Radiologie er- arbeitet Fortbildungscurriculum bil- detdie Grundlage der Vortragsinhalte. Außerdem sind für 2022 unter anderem folgende Veranstaltungen mit kinderradiologisch relevanten Inhalten geplant:

DGMP Akademie – Medizinphysik am Puls der Zeit mer:innen im Anschluss auch als Auf- zeichnung zur Verfügung. In der Reihe Medizinphysik (I) wird inhaltlich der Bogen von der CT Konstanzprüfung über Dosimetrieverfahren und dem Medizinprodukterecht zu MR-Sicher- heitsregularien, Therapieformen der Nuklearmedizin und der Medizinin- formatik gespannt. Die ersten Veran- staltungen waren mit ca. 200 Teilneh- mer:innen sehr gut besucht. Die DGMP Akademie ist die neue digitale Fortbildungsreihe der Deut- schen Gesellschaft für Medizinische Physik e.V. (DGMP). Nach dem erfolgrei- chen Start der Kursreihe „Audiologie“ in 2019/20 wurde 2021 dieses Format auf die anderen Fachgebiete der Medizini- schen Physik ausgeweitet. 2021/22 gliedert sich die DGMP Akademie in zwei separate Veranstal- tungsreihen: Medizinphysik (I) und Audiologie Spezial (II). Die Veranstal- tungsreihe startete im Oktober 2021 und wird bis Juni 2022 laufen. Die Kur- se ﬁnden jeweils mittwochs live als Zoom-Webinar zweimal im Monat statt und stehen registrierten Teilneh- DGMP AKADEMIE – TERMINE 2021/2022 27.10.2021.........Konstanzprüfung am CT (Christoph Polster) 03.11.2021 .........Konstanzprüfung am (CB) CT in der Strahlentherapie (Tina Orovwighose) 17.11.2021...........Kleinfelddosimetrie (Bernhard Rhein) 01.12.2021 .........Elektronendosimetrie (Klemens Zink) 12.01.2022.........Medizinprodukte: Herausforderungen für Medizinproduktehersteller und Anwender (Thomas Lenarz) 09.02.2022........Medizinprodukterecht – Auswirkungen auf die Entwicklungen auf Produkten (Nadine Benad) 16.02.2022 ........MR-Sicherheit/-Regularien (Mark Ladd) 02.03.2022........MRT in der Strahlentherapieplanung (Johanna Grigo) 30.03.2022 ........Neue Therapieformen der Nuklear- medizin (Johannes Tran-Gia) 20.04.2022........Klinische Medizininformatik (Felix Heinemann) 04.05.202...........Medizininformatik: Digitalisierung und Automatisierung (Samuel Peters) 01.06.2022........Medizininformatik: Protokolle und Schnittstellen (Harald Fahrner) Fortbildung

Anzeige Generell fehlen zurzeit jedoch die in der Fachkunderichtlinien MPE neuen speziﬁzierten Spezialkurs Basiskurs Röntgendiagnostik SR1. Dies liegt un- ter anderem auch an der schleppenden Anerkennung dieser Kurse durch die zuständigen Behörden. Übergangswei- se wird jedoch die Teilnahme von Me- dizinphysikerinnen und Medizinphy- sikern an dem bisherigen Spezialkurs Röntgen, der zusammen mit Radio- loginnen und Radiologen stattﬁndet, vom Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz (BMUV) akzeptiert. Fortbildungen der APT Auf dem 102. Deutschen Röntgenkon- gress 2021 gestaltete die AG Physik und Technik in der bildgebenden Di- agnostik (APT) Sitzungen für MPE und angehende Fachärztinnen sowie Fachärzte zu den Themen KI, Pädiatrie, Strahlenschutz und MR-Technik. Auf die Durchführung des „Forum Strahlen- schutzrecht“ musste leider aufgrund der Corona-Einschränkungen, insbe- sondere der fehlenden Möglichkeit ei- ner Podiumsdiskussion mit Behörden- vertreterinnen und -vertretern, ver- zichtet werden. Umso wichtiger ist die von der APT moderierte gleichna- Internetplattform, wo auch mige unabhängig vom Röntgenkongress Fragen gestellt und von Expertinnen und Experten beantwortet werden. Leider konnte das APT-Seminar auch im vergangenen Jahr nicht wie geplant in Augsburg stattﬁnden, statt- 24. Fortbildungs- dessen lief das seminar der APT als Onlineveran- staltung am 18./19.Juni 2021 mit den Schwerpunkten MPE, Strahlenschutz und Neuroradiologie und war sehr gut besucht. Wir hoffen sehr auf ein Wie- dersehen in diesem Jahr in Braun- schweig! Auch auf der DGMP-Tagung im September, die ebenfalls online statt- fand, hat die APT zwei Sitzungen ge- staltet, eine zu bedeutsamen Vor- kommnissen und eine zur Optimierung von CT-Protokollen. Trotz der schwierigen Bedin- gungen durch die Corona-Pandemie wurden auch im Jahr 2021 Spezialkur- se für Computertomograﬁe und Inter- ventionen für MPE in Erlangen und Münster angeboten. Diese wurden größtenteils komplett als Webinar durchgeführt. Für den damit ver- bundenen immensen Einsatz der be- teiligten Kursstätten sei hier aus- drücklich gedankt. Selbst die notwen- digen praktischen Übungen konn- ten im Rahmen der Möglichkeiten adäquat umgesetzt werden.

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Lehre digital und interaktiv gestalten Im Sommer 2021 haben die Deutsche Röntgen- gesellschaft und die LernRad GmbH eine Koopera- tionsvereinbarung unterzeichnet, um auf dem Gebiet der radiologischen Aus-, Fort- und Weiter- bildung künftig zusammenzuarbeiten. Ähnlich wie conrad, die digitale Lernplattform der DRG für die Fort- und Weiterbildung in der Radiologie, bietet auch LernRad digitale radiologische Lehrinhalte an. Wir haben Prof. Dr. Bettina Baeßler, eine der Geschäftsführerinnen der LernRad GmbH, zur Zusammenarbeit befragt. Lehre war für mich schon immer ein zentrales Interessensgebiet – das hat schon während meines eigenen Studiums angefangen. Ich hatte das Gefühl, dass Lehre doch eigentlich auch spannender und interaktiver gehen müsste. Dieses Gefühl hat mich weiter begleitet und während meiner Weiterbildung in Köln habe ich dann als Lehrkoordinatorin die Möglichkeit bekommen, meine Vorstellungen von guter Lehre in die Realität umzusetzen. Dabei haben sich diese Vorstellungen insbesondere im digitalen Raum nochmal weiterentwickelt, zumal ich selber im- mer auf der Suche nach guten radiologischen Onlinelehrinhalte für meine eigene Weiterbildung war. Diese habe ich aber – abgesehen von unirad, was sich aber ja primär an Studierende und nicht so sehr an Weiterbildungsassistentinnen und -assisten- ten richtet und ein paar wenigen englischsprachigen Inhalten – nie gefunden; hierzulande ist die radiologische Fort- und Weiterbildung immer noch sehr Dozierenden- und wenig Lernenden-zentriert und recht frontal aufgestellt. Mir persönlich hat das immer nicht so viel gebracht und ich hatte das Gefühl, dass ich all das, was mir jemand stundenlang auf irgendwelchen Standbildern gezeigt hatte, sofort wieder vergessen hatte und am echten Fall auch nicht wiederﬁnden würde. Dann kam die Corona-Pandemie und Nienke Hansen und ich haben ge- meinsam mit einigen anderen an dem Onlinekurs CoRad-19 gearbeitet, um die radiologische Lehre deutschlandweit in vollständig digitaler Form anbieten zu können. In diesem Moment hat sich dann der schwelende Wunsch noch einmal Professorin Baeßler, Sie haben mit Ihren beiden Kolleginnen Dr. Mareike Franke und PD Dr. Nienke Lynn Hansen die Onlineplattform „LernRad“ für digitale radiologische Lehrinhalte gegründet. Wann und wie ist die Idee zu „LernRad“ entstanden? Fortbildung

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Wie sieht Ihre „Philosophie“ in Bezug auf medizinische Fort- bildung aus? verstärkt, eine eigene Plattform aufzubauen, die genau die Art von digitaler Lehre bietet, die wir uns vorstellen. Das ging nur über die Gründung einer Firma, denn eine solche Lernplattform erfordert natürlich auch recht viele – persönliche und ﬁnanzielle – Ressourcen. Unsere Philosophie ist die einer Lernenden-zentrierten digitalen Fort- und Wei- terbildung, die man sich ein bisschen vorstellen kann wie die Oberärztin oder den Oberarzt, die oder der sich neben einen setzt und einen Fall, nachdem man sich diesen erst einmal selber in Ruhe angeschaut hat, mit aller Geduld und dem nötigen Wissen erklärt. Wir glauben, dass man am Fall durch selbstständiges, aber eben auch dezent angeleitetes Lernen den besten und vor allem langfris- tigsten Lernerfolg hat. Hierbei sind aber nicht nur die interaktiven Dicom-Fälle mit anschließenden Video-Auﬂösungen entscheidend. Was uns darüber hin- aus noch von anderen Anbietern abhebt, sind die interaktiven Lerninhalte, die den Lernenden helfen, sich das Wissen schrittweise selber zu erarbeiten. Kei- ne Frontalvorträge, sondern ein selbstständiges, angeleitetes Erarbeiten von Lerninhalten anhand von interaktiven Videos, vielfältigen Quizzes und eben echten Dicom-Fällen. Die theoretischen Inhalte behält man dann, wenn man sie anschließend immer wieder an Fällen übt, deutlich besser im Gedächtnis. Wir setzen dabei auch stark auf die strukturierte Befundung und geben un- seren Lernenden damit ein Werkszeug an die Hand, mit dem sie im Anschluss weiterarbeiten können. Schon Studierende lernen so in unseren Kursen, wie sie ganz systematisch an ein Bild herangehen können. So können sie das erlernte Wissen unmittelbar in ihrem klinischen Alltag einsetzen und weiter festigen. (...) Hier lesen Sie das vollständige Interview mit Prof. Dr. Bettina Baeßler.

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Fortbildungscurriculum „Fit für Neuroradiologie“ und Aspekte behandelt, die nur durch ausgewiesene neuroradiologische Referentinnen und Referenten vermit- telt werden können. Die Deutsche Gesellschaft für Neuro- radiologie e.V. (DGNR) bietet seit Ja- nuar 2022 jeden Monat eine intensive Weiterbildung zu allen wichtigen neu- roradiologischen Themenkomplexen an. Der Onlinekurs via Zoom richtet sich vornehmlich an Weiterbildungs- assistentinnen und -assistenten der Radiologie, angehende Schwerpunkt- neuroradiologinnen und -radiologen, Facharztkandidatinnen und -kandida- ten aus den Nachbardisziplinen (u.a. Neurologie, Neurochirurgie, Psychi- atrie), sowie alle anderen Interessier- ten. Aber auch versierte Neuroradio- loginnen und -radiologen proﬁtieren von dem Programm, der Gestaltung und den exzellenten Referentinnen und Referenten. Verantwortliche für das Curricu- lum sind Prof. Dr. Jennifer Linn (Dres- den) und Prof. Dr. Martin Wiesmann (Aachen). In jeweils 90-Minuten-Sessions (2 CME-Punkte) werden über das gan- ze Jahr hinweg wichtige neuroradio- logische Erkrankungsgruppen auf Ra- diologie-Facharztniveau vorgestellt Weitere Informationen zum Fortbildungscurriculum erhalten Sie auf der Webseite der DGNR. CAFRAD Kompakt – Zoom in and find out Das Chefarztforum Radiologie der DRG (CAFRAD) startete 2022 mit ei- nem neuen digitalen Veranstaltungs- format. „CAFRAD Kompakt – Zoom in and ﬁnd out“ ist ein einstündiges Zoom-Format, in dem aktuelle The- men vorgestellt und diskutiert wer- den. Geplant ist, diese Veranstaltung einmal im Jahr, vorzugsweise im ers- ten Quartal, durchzuführen – als Er- satz für das ehemalige CAFRAD- Frühjahrstreffen. Bei Interesse und Bedarf sind jedoch auch zusätzliche Termine im Jahresverlauf nicht aus- geschlossen. Die Sessions werden zu- dem aufgezeichnet und im Anschluss den CAFRAD-Mitgliedern zur Ver- fügung gestellt. „SMARTE KRANKEN- HAUSRADIOLOGIE? VON DER VISION ZUR WIRKLICHKEIT“ Referent: PD Dr. Felix Nensa, Universitätsklinikum Essen Termin: Mittwoch, 6. April 2022, 18:00 – 19:00 Uhr Fortbildung

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Curriculum Onkolo- gische Bildgebung Die AG Onkologische Bildgebung erarbeitet ein Curriculum für das Gebiet onkologische Bildgebung. Es soll zum einen in der Weiterbildung Orientierung bieten, welche Kenntnisse in onkologischer Bild- gebung Grundlage für jede Radiologin und jeden Radiologen sind, zum anderen Spezialwissen für aus- gewiesene wie angehende Experteninnen und Exper- ten markieren. Das Curriculum wird als thematische Orientierung für eine Webinar-Reihe der AG dienen. Diese Webinar-Reihe soll die individuelle Weiterbil- dung ergänzen und eine zusätzliche Spezialisierung in onkologischer Bildgebung ermöglichen. Dazu werden vor allem solche Inhalte interdisziplinär diskutiert und vermittelt, die nicht in jeder radiologischen Abteilung alltäglich sind. Darüber hinaus wer- den therapeutische und pathologische Aspekte sowie aktuelle Perspektiven aus der onkologischen Forschung integriert. Zusätzlich zu den Webinaren werden solche Inhalte des Curriculums, deren Vermittlung von zusätzlicher Interaktion und praktischer Übung proﬁtiert, bei Veranstaltungen der AG auf dem Deutschen Röntgenkongress oder im Rahmen bereits erfolgreich etablierter Präsenzveran- staltungen (zum Beispiel RECIST and beyond) vermittelt. Die AG strebt ein über mehrere Jahre reichendes, integriertes Weiter- und Fortbildungskonzept an, dass sowohl niedrigschwellige als auch spezielle Ange- bote auf dem Gebiet onkologischer Bildgebung vereint, um Möglichkeiten zur umfassenden Grundausbildung und weitergehenden Spezialisierung zu bieten. Bei der Erstellung des Curriculums arbeitet die AG eng mit dem Vorstand der Deutschen Röntgengesellschaft und dem Forum Junge Radiologie (vertreten durch Dr. Mirjam Gerwing) zusammen. Im AG-Vorstand verantwortet PD Dr. Dr. Michel Eisenblätter das Thema Weiterbildung zusammen mit Prof. Dr. Heinz-Pe- ter Schlemmer und PD Dr. Thorsten Persigehl.

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„Es gibt unglaublich viele Baustellen im Ge- sundheitswesen“ Die Radiologin Dr. Paula Louise Piechotta aus Leip- zig ist über die sächsische Landesliste der Partei Bündnis 90/Die Grünen erstmals in den Deutschen Bundestag eingezogen. Wir haben Dr. Piechotta interviewt und uns mit ihr zum Beispiel über die Re- präsentanz von Ärztinnen und Ärzten im Bundestag und die größten Reformbedarfe in der Gesundheits- politik unterhalten. Paula Piechotta ist seit 2018 Mitglied in der Deutschen Röntgengesellschaft. Ich habe am Ende meiner Schulzeit für kurze Zeit Familienangehörige pﬂegen müssen und habe dabei stark erlebt, welche Grenzen das Gesundheitssystem hat und wie oft Familienangehörige von Patientinnen und Patienten alleingelassen werden. Das war auf der einen Seite für mich der Grund, Medizin zu studieren. Auf der anderen Seite bin ich seit elf Jahren bei den Grünen und habe dabei immer Gesundheitspolitik gemacht. Corona hat verdeutlicht, wie wichtig Politik im Ge- sundheitsbereich und zum Beispiel für die konkreten Arbeitsbedingungen dort ist. Wir reden in Deutschland in der Politik viel über Arbeitsplätze in der Automobilin- dustrie und in der Kohleindustrie. Dabei arbeiten im Gesundheitswesen viel mehr Menschen – je nach Schätzung schwanken die Zahlen zwischen vier bis sechs Milli- onen Menschen. Ihnen eine hörbarere, stärkere Stimme im Bundestag zu geben, ist sehr wichtig und war für mich ein starkes Motiv, mich um ein Mandat zu bewerben. Frau Dr. Piechotta, herzlichen Glückwunsch zu Ihrem Einzug in den Bundestag. Was hat Sie motiviert, sich für den Bundestag zu bewerben? Werden Sie Ihre Arbeit als Radiolo- gin am Universitätsklinikum Leipzig aufgeben oder wollen Sie beides „unter einen Hut zu bringen“? Ich will auf jeden Fall in der Patientenversorgung bleiben, um an den Problemen dranzubleiben. Das würde ich aber in sehr reduziertem Stundenumfang tun, denn natürlich haben Menschen sonst Angst, dass man den Aufgaben im Bundestag nicht mehr gerecht werden kann. Das Abgeordnetengesetz gibt einem aber relativ starke Regelungen vor. Da sind wir gerade noch in Gesprächen, wie wir das am besten machen können. Gesundheitspolitik

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Was ich spannend ﬁnde, ist, dass Corona vielen im Gesundheitswesen verstärkt einen Push gegeben hat, sich politisch zu engagieren. Auf der anderen Seite haben auch die Parteien erkannt, wie wichtig es ist, auch Menschen aus dem Gesund- heitswesen in ihren Reihen zu haben. Wie viele Ärztinnen und Ärzte jetzt im neuen Bundestag sind, ist absoluter Wahnsinn. Allein bei uns Grünen fünf, bei der SPD sieben. Wir „grünen“ Ärztinnen und Ärzte im Bundestag sagen immer: Wir können jetzt zusammen ein kleines MVZ gründen. Die Repräsentanz von Ärztinnen, Ärzten und Pﬂegenden im Bundestag ist wichtig, um dem Thema mehr Gewicht auch im Bundestag zu verleihen. Es wird auch einen Unterschied machen, dass mehr Prak- tikerinnen und Praktiker aus dem Gesundheitswesen im Gesundheitsausschuss sind und man dadurch inhaltlich noch schneller zum Punkt kommen kann. Natürlich gibt es auch in der Radiologie Verbesserungsbedarf, zum Beispiel die Frage: Wie können wir den Strahlenschutz weiter verbessern? Oder das Thema Qualitätssicherung, auch im ambulanten Bereich. Dennoch möchte ich meine Ant- wort etwas allgemeiner formulieren, denn am Ende ist nicht nur die Radiologie, sondern sind viele medizinische Fachrichtungen davon betroffen, wie die Versor- gungslandschaft insgesamt aussieht. Als wichtige gesundheitspolitische Themen sehe ich die Sicherung der me- dizinischen Versorgung in ländlichen Regionen, die sehr strukturschwach und überaltert sind. Das ist eine ganz wichtige Aufgabe, gerade auch für uns hier in Sachsen. Die zweite wichtige Aufgabe ist der Erhalt des GKV-Leistungskatalogs. Wir werden jetzt nach dem Kassensturz und den Entwicklungen der letzten Jah- re unter Gesundheitsminister Jens Spahn sehen, dass in der GKV-Finanzierung viel passieren muss. Wir werden dafür kämpfen, dass dabei der Leistungskatalog der GKV nicht gekürzt wird. Teils wollen wir ihn wieder auf das frühere Niveau abheben, etwa im Bereich Brillen und Sehhilfen. Auch wichtig ist die Krankenhausreform und die Frage, wie wir es schaffen, in der Krankenhauslandschaft eine bessere Struktur, auch mit einer neuen Ver- gütung, hinzubekommen. Da spielt das Thema Investitionskosten hinein, die die Länder nicht sufﬁzient zur Verfügung stellen – mit der Folge, dass unsere Arbeits- bedingungen in den Kliniken teilweise schlecht sind, weil Personal gekürzt wird, um Investitionen leisten zu können. Unserer Ansicht nach sollte der Bund in die Investitionskostenﬁnanzierung einsteigen. Auch sehr wichtige Themen sind die Pﬂegereform und die Reform des Heilberufe-Gesetzes. Das Thema Krankenhausreform ist für viele ein sehr emotionales Thema, hier müssen wir eine gute Lösung ﬁnden. Wir wissen, dass sehr viele Indikationen dann besonders qualitativ hochwertig durchgeführt werden können, wenn eine bestimmte Fallzahl erreicht wird. Da laufen seit Jahren Diskussionen, vor allen Dingen im Gemeinsamen Bundesausschuss. Wir müssen noch sehr viel besser ge- genüber der Bevölkerung kommunizieren, dass gerade für elektive Behandlungen eine Zentralisierung und Speziﬁzierung in der Krankenhauslandschaft sinnvoll ist. Zugleich müssen wir im ländlichen Raum und in der Fläche schnell erreichbare Notfallzentren und integrierte Versorgungszentren schaffen. In dieser Differen- ziertheit müssen wir kommunizieren. Im neuen Bundestag werden fünfzehn Ärztinnen und Ärzte und auch Pﬂegende vertreten sein. Wie wichtig ﬁnden Sie es, dass diese Berufsgruppen repräsentiert sind? Was sind die wichtigsten gesundheitspolitischen Themen, die in Zukunft angegangen werden müssten – im Gesundheits- wesen, aber vielleicht auch in der Radiologie? Denken Sie bei der Krankenhaus- reform zum Beispiel an die Zentralisierung und Spezialisierung von Kliniken?

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Sie haben im Wahlkampf viel über den Schutz von Ärztinnen und Ärzten sowie Pﬂegenden vor Über- lastung gesprochen. Wie sieht ein guter betrieblicher Gesundheits- schutz aus? Die DRG hat vor kurzem die Kom- mission Nachhaltigkeit@DRG gegründet, um das Thema Nachhal- tigkeit in der Radiologie zu veran- kern. Der betriebliche Gesundheits- schutz, den Sie genannt haben, ist ein Weg hin zu mehr sozialer Nachhaltigkeit im Gesundheits- wesen. Wo sehen Sie weitere Ansatzpunkte, um das Gesundheits- wesen nachhaltiger zu gestalten? Die DRG hat vor einiger Zeit auch eine Kommission Diversity@DRG gegründet. Welche Erfahrungen haben Sie mit diesem Thema als Radiologin oder Ärztin generell gemacht? Das Thema gehört zum Bereich Krankenhausreform, denn eine Krankenhausre- form und die Änderung der Investitionskostenﬁnanzierung bieten die Möglichkeit, sehr direkt Arbeitsbedingungen zu verbessern. Wir sollten uns gerade auch im Gesundheitsausschuss dafür stark machen, dass in Zukunft bei jeglicher Reform im Gesundheitswesen immer die Auswirkungen auf die Arbeitsbedingungen der dort Beschäftigten mitgedacht werden. Als wir zum Beispiel die Personaluntergrenzen für die Pﬂege eingeführt haben, hat niemand darüber nachgedacht, welche Aus- wirkungen das für andere Berufsgruppen im Krankenhaus hat. Wir sehen jetzt, dass in dem Moment, in dem man bei der Pﬂege nicht mehr kürzen kann, bei den Ärztestellen gekürzt wird. Das war nicht der Sinn der Sache, an so etwas müssen wir ran. Auch geht es natürlich auch darum – das sehe ich vor allem als Aufgabe der Tarifparteien – weiter daran zu arbeiten, dass Dienstpläne zuverlässig sind, Arbeitszeitregelungen eingehalten werden und das betriebliche Gesundheitsma- nagement, insbesondere auch bei der Prävention von Burnout und Überlastungs- situationen, deutlich besser wird. Das sind drei große Punkte: Die Kliniken müssen klimaneutral werden. Das ist eine unglaublich große Aufgabe, weil Kliniken noch immer extrem energieintensive Einrichtungen sind. Da ist natürlich auch die Radiologie als besonders energiein- tensive Fachrichtung in der Klinik gefragt. Der zweite Punkt ist die nachhaltige Personalentwicklung. Das bedeutet für mich nicht nur, dass die Arbeitsbedingun- gen besser werden. Wir müssen es auch schaffen, dass die, die eine Ausbildung im Bereich Gesundheit machen, tatsächlich in diesem Job bis zur Rente tätig sein wollen. Die Gesundheitsberufe, gerade die nicht-akademischen, brauchen dafür auch bessere Aufstiegsmöglichkeiten. Darüber hinaus müssen wir insgesamt noch stärker dazu kommen, eine evidenzbasierte Medizin zu machen und dabei zum Beispiel auf teilweise doppelte Untersuchungen, teilweise nicht-indizierte Behandlungen zu verzichten. Auch das ist eine Facette von Nachhaltigkeit in der Medizin: Denn durch das Weglassen unnötiger Behandlungen schaffen wir an an- derer Stelle mehr Kapazitäten für eine maximal qualitätsvolle sowie eine humane und menschenwürdige Behandlung. Der größte Verbündete bei dem Ziel, mehr Diversity auch in der Radiologie zu errei- chen, ist der Fachkräftemangel. Wir sehen ja, dass, wie in vielen anderen Branchen auch, Cheﬁnnen und Chefs in Auswahlverfahren dazu tendieren, sich für Menschen zu entscheiden und einzustellen, die ihnen ähneln. In Zeiten des Fachkräfteman- gels wird das aber immer schwieriger. Deswegen führt der Fachkräftemangel auch dazu, dass die Gruppe der Eingestellten deutlich diverser wird. Das ist ein entschei- dender Grund, warum beispielsweise auch Frauen in der Radiologie zunehmend bessere Aufstiegsmöglichkeiten haben. Das war eben nicht primär das Ergebnis von Frauenförderungsprogrammen, sondern weil es teilweise keine personellen Alternativen mehr gibt. Das gilt auch für Menschen mit Migrationshintergrund und, in sehr geringer Zahl, auch für Menschen mit Handicaps. Gesundheitspolitik

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Paula Louise Piechotta aus Leipzig ist Fachärztin für Radiolo- gie und arbeitet am Universitätsklinikum Leipzig. Sie zog am 26. September 2021 über die Landesliste der Partei Bündnis 90/Die Grünen erstmals in den Deutschen Bundestag ein. Die 35-jährige Piechotta studierte an der Friedrich-Schiller-Uni- versität Jena Medizin und Molekularmedizin, wo sie auch promovierte. Zu Paula Piechottas Schwerpunkten zählen Ge- sundheitspolitik, Klimapolitik und ostdeutsche Anliegen. Sie ist seit 2018 Mitglied in der Deutschen Röntgengesellschaft. Hier gelangen Sie zu der Webseite von Dr. Paula Louise Piechotta. ZUR PERSON

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„Jeder an Finanzinves- toren ausgeschüttete Euro fehlt dem Gesund- heitswesen als Ganzes und damit der Solidar- gemeinschaft“ Finanzinvestoren werden auf den globalen Gesund- heitsmärkten und auch im deutschen Gesundheits- system immer aktiver. Was sind die Folgen dieser Entwicklung für das hiesige Gesundheitswesen und besonders die Radiologie? Über den Einﬂuss privater Investoren auf die Radiologie haben wir mit Professor Hermann Helmberger gesprochen, Leiter des Zentrums für Radiologie und Nuklear- medizin am Klinikum Dritter Orden München- Nymphenberg, Mitglied der Steuerungsgruppe des Chefarztforums in der Deutschen Röntgengesell- schaft (DRG) und des Bundesvorstandes des Berufs- verbandes Deutscher Radiologen (BDR). Gesundheitspolitik

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Professor Helmberger, kapital- starke private Finanzinvestoren sind etwa im Pﬂegebereich und in der Krankenhauslandschaft schon lange tätig und seit einiger Zeit auch im Bereich ambulanter Praxen. Wann hat diese Entwick- lung angefangen und von wem wird sie vorangetrieben? Die Entwicklung, dass ﬁnanzstarke Investorengruppen in die Medizin drängen, be- obachten wir in der Dialysebehandlung und der Labormedizin bereits seit mehr als 20 Jahren. Als erste Facharztgruppen wurden dann im Verlauf die Augenheilkunde und die Zahnmedizin erfasst. Seit etwa vier Jahren ist diese Entwicklung schließ- lich auch in der Radiologie festzustellen. Hinter dieser Entwicklung stehen zum einen Investitionsﬁrmen, die sich in der Medizin Möglichkeiten zur Geldanlage mit höheren Renditen erhoffen als derzeit auf dem Geldmarkt realisierbar ist. Zum an- deren interessieren sich medizinische Großkonzerne für die Radiologie, um durch ein möglichst komplettes Angebotsspektrum Marktanteile in toto zu gewinnen. Als Gründe sind eindeutig die derzeitige globale Niedrigzinspolitik mit geringen Renditeaussichten anzusehen und der Wunsch, vorhandenes Kapital in großem Umfang alternativ anzulegen. All diese Leistungsanbieter sind zu 100 Prozent in Form Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) organisiert. Bekanntermaßen werden in der Radiologie im Vergleich zu anderen Fachgebieten hohe Umsätze realisiert, was mit der vergleichsweise hohen Kostenquote zusam- menhängt. Die Erwartungen der Investoren beruhen auf der Annahme, dass durch eine Verbesserung der Kostenefﬁzienz in der Radiologie hohe Gewinnmargen er- reicht werden können. Dabei wird allerdings häuﬁg übersehen, dass die radio- logischen Praxen in Deutschland bereits heute über sehr efﬁziente Organisati- onsstrukturen zur Kostenreduktion verfügen und damit an der Belastungsgrenze arbeiten. Ein weiterer Aspekt ist die Altersstruktur der Inhabergeführten Praxen; auch sie wirkt sich günstig für externe Investoren aus. Praxisabgaben von Arzt zu Arzt gestalten sich aus vielfältigen Gründen schwierig. Ein unkomplizierter Verkauf an einen Investor hat demgegenüber vordergründig Vorteile. Wie in vielen Teilen der Medizin sind die politischen Rahmenbedingungen auch in der Radiologie zunehmend unsicher und die Zukunft damit immer weniger plan- bar. Angesichts des angesprochenen hohen Investitionsbedarfs in unserem Fach steht jeder Praxisinhaber in einer hohen persönlichen Verantwortung mit immer schlechter kalkulierbarem Marktwert der Praxis in der Zukunft. Nicht zuletzt die- se Aussichten veranlassen immer mehr Kolleginnen und Kollegen zunächst oder auch langfristig ein Anstellungsverhältnis in einer Praxis einzugehen und nicht Anteilseigner zu werden. Finanzinvestoren interessieren sich primär weniger für die radiologische Leistung als vielmehr für die zu erzielende Rendite. Dies führt durch Selektion zum Ver- schwinden geringer vergüteter Leistungen aus dem diagnostischen Spektrum und damit einer erheblichen Verschlechterung der allgemeinen Versorgungsqualität. Warnende Beispiele hierzu gibt es etwa in der bereits angesprochenen Zahnheil- kunde und sind im stationären Bereich generell seit längerem zu beobachten. Für die großen Medizinkonzerne steht das Gewinnen von Marktanteilen und weniger die radiologische Leistung im Vordergrund. Folgen hiervon sind eine marktbeherr- schende Stellung einzelner sogenannter Portalpraxen mit allen Nachteilen mono- polistischer Strukturen. Gefördert wird dies durch die Möglichkeit der Großkonzer- ne aufgrund der dann verfügbaren Datenfülle auch im Bereich der KI-gestützten Assistenzsysteme entscheidenden Einﬂuss zu gewinnen. Auch die Radiologie gehört zu den Facharztsparten, in denen Finanzinvestoren besonders aktiv sind. Warum ist das so? Könnten Sie uns die aktuelle Situation für ambulant tätige, niedergelassene Radiologinnen und Radiologen beschreiben? Wie schätzen Sie die Folgen dieser Entwicklung für die Radiologie beziehungsweise für die radio- logische Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten ein?

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Welche Handlungsspielräume sehen Sie noch beziehungsweise was kann die Radiologie dieser Entwicklung entgegensetzen? Im Vordergrund muss eine patientenorientierte Versorgung stehen. Die hierzu erforderliche hohe diagnostische Qualität kann in der ambulanten Radiologie nur durch die inhabergeführte Praxis oder das ärztlich geleitete MVZ auf Dauer gewährleistet werden. Leider steht die Politik der aktuellen Entwicklung hin zu rein ﬁnanziell getriebenen Strukturen nicht ablehnend gegenüber. Übersehen wird dabei, dass jeder im Rahmen der Renditemaximierung an Finanzinvestoren ausgeschüttete Euro dem Gesundheitswesen als Ganzes und damit der Solidar- gemeinschaft fehlt. Haben Ihrer Ansicht nach die bisherigen radiologischen Organisationsformen – insbesondere im ambulanten Bereich – noch eine Zukunft im Zeitalter der Finanzinvestoren? Auch die Finanzinvestoren nutzen die Organisationsform des MVZ. Dennoch ist der häuﬁg gehörte Satz „Ohne Investoren gibt es keine Zukunft in der Radiologie“ so sicher nicht richtig. Es wird vermehrter Anstrengungen zur Kooperation auch sektorübergreifend zwischen ambulantem und stationärem Bereich bedürfen. Der BDR als Berufsverband aller Radiologen in Niederlassung und Klinik und CAF- RAD als Vertretung der radiologischen Chefärzte bieten gute Plattformen, diese Kooperationen zu fördern und inhabergeführte Leistungsanbieter zu erhalten. Am 25. September 2021 befasste sich die Veranstaltung „Quo vadis Radiolo- gie 2021 – Haben unsere bisherigen Organisationsformen eine Zukunft im Zeitalter der Finanzinvestoren – Eine Diskussionsrunde aus dem BDR und CAFRAD“ auf dem Deutschen Röntgenkongress mit dem Thema Finanzinvestoren und Folgen für die Radiologie. MWBO & Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie Dabei werden nur Zeiten nach Erwerb der Facharzt-Weiterbildung Radiologie angerechnet. Die Muster-)Weiterbildungsord- nung (MWBO) 2018 wurde am 26. Juni 2021 nochmals aktualisiert und liegt den einzelnen Landesärztekam- mern nun zur abschließenden Verab- schiedung vor. Für den Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie sieht die neue Verordnung eine Weiterbildungs- zeit von 24 Monaten an einer entspre- chenden Weiterbildungsstätte vor. Gesundheitspolitik

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Im Uberblick: radio- logische Netzwerke und Organisationen Bereits seit einigen Jahren und zuletzt mit zuneh- mendem Tempo beﬁndet sich die ambulante Radio- logie in einem Umbruch, wobei noch nicht klar ist, wie weit dieser gehen wird. Kam es zuerst seit der Gesetzesänderung 2007 zur Bildung überörtlicher Gemeinschaftspraxen, die jedoch weiterhin ärztlich geführt waren, bilden sich jetzt überregio- nale MVZ-Strukturen im Besitz von Private Equity- Gesellschaften oder anderen nicht-ärztlichen Kapitalgebern heraus. Neben der Kapitalkraft ver- fügen diese Strukturen allein aufgrund ihrer Größe über eine signiﬁkante Macht gegenüber Kosten- trägerinnen und -trägern sowie Herstellerinnen und Herstellern. Aus diesem Grund haben sich in der ambulanten Radiologie zunehmend Netz- werke Inhaber-geführter Praxen gebildet, um mit vergleichbarer Größe gegenüber der Politik und den Herstellerinnen und Herstellern auftreten zu können. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die verschiedenen Netzwerke und Organisationen. Bundesweite Organisationen DRG und BDR Sowohl den ambulanten als auch den stationären Sektor betreffend gibt es die beiden etablierten bundesweiten Organisationen, die Deutsche Röntgengesell- schaft Gesellschaft für medizinische Radiologie e.V. (DRG) als wissenschaftliche Fachgesellschaft und den Berufsverband der Radiologen e.V. (BDR) als Standes- vertretung. Innerhalb der DRG wurde 2017 das Forum niedergelassener Radio-

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Radiologengruppe 2020 VRNZ in Bayern logen (FuNRAD) gegründet mit dem Fokus auf der Fort- und Weiterbildung in radiologischen Praxen sowie der Vernetzung von ambulanter und stationärer Radiologie. Beim Deutschen Röntgenkongress verantwortet das FuNRAD die Reihe „Fit in der Praxis“ und ist Teil der Vortragsreihe „Radiologie in Klinik und Praxis“ des BDR. Im ambulanten Sektor hat sich im Juni 2020 die Radiologengruppe 2020 (RG20) e.G. i. Gr. formiert, ein deutschlandweiter Verbund inhabergeführter radiologischer und nuklearmedizinischer Großpraxen. Die RG20 will die Wahrnehmung der Radiolo- gie auf politischer Ebene stärken, das Bild des Diagnostikers in der Öffentlichkeit schärfen und Gesprächspartner für Gremien und Kostenträger auf Basis gesund- heitsökonomischer Auswertungen sein, speziell aus Sicht der großen inhaber- geführten Praxen und in enger Abstimmung mit dem BDR. Darüber hinaus bildet die RG20 eine gemeinsame Plattform in der Radiologie für die Strategieentwicklung in der Digitalisierung und der Telematik-Integrati- on sowie für den Ausbau der Versorgungsrelevanz durch bundesweite Selektiv- verträge. Innerhalb der RG20 gibt es verschiedene weitere Netzwerke. Bereits vor Gründung der RG20 aktiv waren der Verbund Radiologischer Nuklearmedi- zinischer Zentren e.V. (VRNZ) in Bayern und der Praxenverbund Nordrhein e.G. Neu entstanden sind die Starvision GmbH und die Arbeitsgemeinschaft Ba- den-Württemberg. Der VRNZ e.V. und GmbH (Verbund radiologischer und nuklearmedizinischer Praxen Bayerns) ist Anfang der 2000er in einem Kontext entstanden, in dem die Gesundheitspolitik, allen voran Ulla Schmidt als Bundesgesundheitsministerin, die Kassenärztlichen Vereinigungen in ihren Kompetenzen beschneiden bezie- hungsweise ganz abschaffen wollte. So gründete damals Dr. Bruno Holik aus dem Erlanger BDT Institut für Bildgebende Diagnostik und Therapie mit anderen, un- ter anderem Dr. Ulrich Neumaier aus Regensburg und Dr. Stefan Braitinger aus Passau, einen strategischen Verbund, der die niedergelassenen inhabergeführ- ten Praxen für Radiologie und Nuklearmedizin bei Verträgen mit der Industrie vertritt, bei möglichen Selektivverträgen nach SGB V sowie auch in der Entwick- lung der Praxen und deren Mitarbeitenden. In den Jahren ist dieser Verbund zu einer erfolgreichen Einheit in Bayern gewachsen, vertreten werden bayern- weit über 95 Standorte für 1,2 Millionen Patientinnen und Patienten mit über 1,6 Millionen Untersuchungen pro Jahr durch über 200 Fachärztinnen und Fachärzte sowie weit über 1.600 Mitarbeitende. Inzwischen ist aus dem VRNZ e.V. ein Netzwerk entstanden, die Radiolo- gie-Initiative Bayern e.V., die über Zweidrittel der niedergelassenen Praxen für Radiologie und Nuklearmedizin vertritt. Der Vorstand und das Führungsteam, welches professionell von einem Management unterstützt wird, arbeiten eng zusammen mit dem BDR Bayern. So konnten mittlerweile einige strategische Ziele erreicht werden, unter anderem eine für den Dialog mit der Gesundheits- politik erfolgreiche Petition im Landtag, ein direkter Dialog mit dem Minis- ter sowie berufspolitische Erfolge bei Kontrastmittelverträgen und Honorar- budget-Verhandlungen. Ein großer Teil der Mitglieder der Radiologie-Initiati- ve Bayern e.V. bildet weiterhin die VRNZ GmbH mit dem Ziel gemeinsamer Ein- kaufsstrategien und Verträge mit der Industrie. Gesundheitspolitik

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Praxenverbund Nordrhein e.G. Starvision GmbH Arbeitsgemeinschaft Radiologie Südwest Der Praxenverbund Nordrhein e.G. (Vereinigung von Radiologen und Nuklearme- dizinern) ist auf Initiative von Dr. Martin 2011 mit dem Landesvorsitzenden des BDR, Dr. Grimm, gegründet worden. Zielsetzung war es, bei den Protagonistinnen und Protagonisten im Gesundheitswesen auf Landesebene den Radiologinnen und Radiologen mehr Gehör zu verschaffen. 2012 wurde die Klage gegen die da- malige EBM-Reform mit Einführung der Regelleistungsvolumina (RLV) durch das Radiologikum Krefeld unterstützt und ist nach Sprungrevision vom Amtsge- richt Düsseldorf direkt zum Bundessozialgericht verwiesen worden. 2014 ist die Rückabwicklung der RLV dort leider gescheitert. Der Praxen-Verbund hat damals die Einführung der Vergütung neben den fünf gebildeten RLV, leistungsbezogen nach multiplen QZV (Qualiﬁkationsbezogenen Zusatzvolumen) erarbeitet. Es wird über den Vorstand und Aufsichtsrat eng mit dem BDR, der DRG und der RG20 kooperiert, da Mitglieder in beiden Gremien in verantwortlicher Po- sition sind, und um Aktionen auf Landesebene besser durchsetzen zu können. Die Radiologische Allianz in Hamburg, die Röntgenpraxis Am Marstall in Hanno- ver, radiomed in Wiesbaden und das Düsseldorfer Röntgeninstitut haben 2021 die Starvision Service GmbH mit Sitz in Hamburg gegründet. Nach der Gründung hinzugekommen ist „Die Radiologie“ in München. Im Fokus dieser überregiona- len Verwaltungsgesellschaft für arztgeführte radiologische Praxen stehen die gemeinsame Etablierung von Digitalisierungsprozessen und eine Standardisie- rung von Verwaltungsabläufen – insbesondere im kaufmännischen Bereich und im Personalwesen - sowie analog zur VRNZ GmbH ein gemeinsamer Einkauf. Ziel ist es, gemeinsam in kurzer Zeit die Kostenseite der Radiologie zu verbessern und Services zu schaffen, die dann auch anderen radiologischen Praxen zur Verfügung gestellt beziehungsweise mit diesen zusammen weiterentwickelt werden können. Im medizinischen Bereich ﬁndet ein intensiver kollegialer Austausch statt. Berufspolitische Aktivitäten sind nicht Aufgabe von Starvision, alle betei- ligten Praxen sind sowohl in der RG20 als auch im BDR aktiv. Die Arbeitsgemeinschaft Radiologie Südwest (ArGe RSW) wurde im Frühjahr 2021 gegründet, um für die Mitglieder eine Plattform zu schaffen, auf der sie aktiv ihre wirtschaftlichen und berufspolitischen Interessen im Rahmen der Radiolo- gengruppe 2020 vertreten können. Aufgrund der – verglichen mit den Ballungs- zentren in Deutschland – eher kleinen radiologischen Praxen in Baden-Würt- temberg, bietet die ArGe RSW eine Möglichkeit, als Gruppe der RG20 beizutreten und so die Aufnahmekriterien der RG20 hinsichtlich Größe zu erfüllen. Die Ar- beitsgemeinschaft Radiologie Südwest steht allen inhabergeführten Radiolo- gien offen. Sie versteht sich als kooperatives Netzwerk zum Brückenbau, Erfahrungsaustausch und zur Vernetzung. Als Einzugsgebiet deﬁniert die Arbeitsgemeinschaft Radiologie Südwest Baden-Württemberg sowie den Südwesten von Rheinland-Pfalz und den Süden Hessens, um auch den Bal- lungsraum Rhein-Neckar optimal abbilden zu können.

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Die Erbringung von MRT-Leistungen durch Nicht-Radiologen Befunderstellung von MRT-Untersu- chungen bedarf es deshalb entspre- chend weitergebildeter und kontinu- ierlich fortgebildeter Fachärztinnen und Fachärzte. Was bei der MRT für die Bereiche Qualitätssicherung und Leistungser- bringung unbedingt erforderlich ist, zeigt die ausführliche und wissen- schaftlich fundierte Stellungnahme der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG), der Deutschen Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR) und der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie (GPR). Eine Einordnung bieten die beteiligten Autoren Prof. Dr. Gerald Antoch und PD Dr. Peter Hunold im Interview. Alle relevanten Rechtsfragen rund um die Kompetenz der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie im Bereich der MRT nach der Weiter- bildungsordnung hat zudem DRG- Justitiar Prof. Dr. Peter Wigge in einem zweiteiligen Fachbeitrag in den Blick genommen. Am 18. Januar 2022 urteilte das Bayeri- sche Oberste Landgericht (BayObLG): Die Magnetresonanztomograﬁe (MRT) darf auch außerhalb der eigenen Fach- gebietsgrenzen und ohne einschlägi- ge Zusatzweiterbildung erbracht und nach GÖA abgerechnet werden. Dieses Urteil reißt bislang aner- kannte Schutzwälle zur Qualitätssi- cherung ein und dürfte sich auch auf weitere ärztliche Leistungsbereiche auswirken. Die Entscheidung lässt deshalb viele Fragen offen. In enger Abstimmung mit den anderen radio- logischen Verbänden wird die DRG deshalb weitere Schritte unternehmen mit dem Ziel, die Versorgungsqualität für Privatversicherte auch zukünftig sicherzustellen. MRT – verbindliche Qualiﬁzierungs- standards für ein komplexes und an- spruchsvolles Verfahren der medizi- nischen Bildgebung Die MRT ist ein innovatives und zu- gleich sehr komplexes und technisch aufwendiges Verfahren in der Radio- logie. Zudem können Fehler vor und während der Untersuchung oder bei der Befundung schnell zu einem Risiko für Patientinnen und Patienten führen. Für die Indikation, Durchführung und Hier ﬁnden Sie das Urteil und die Begründung des BayObLG. Wie das Urteil einzuordnen ist, erläutert DRG-Justitiar Prof. Dr. Peter Wigge. Gesundheitspolitik

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„Die Radiologie hat eine Schlüsselposition bei der Versorgung herzkranker Menschen“ Die Umfrage „Status der kardiovaskulären Bild- gebung in Deutschland“ untersucht, wie gut herz- kranke Patientinnen und Patienten bundesweit mit kardiovaskulären, radiologischen Leistungen ver- sorgt sind. Über die Ergebnisse der Umfrage sowie die gesundheitspolitischen Forderungen, die sich aus ihr ergeben, haben wir mit dem Erstau- tor, Dr. Malte Sieren, Radiologe am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, sowie seinen Mitautoren Univ.-Prof. Dr. David Maintz, Direktor des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie an der Uniklinik Köln, und Prof. Dr. Claas Philip Nähle, Oberarzt am Direktor Institut für Diagnostische und Interventio- nelle Radiologie an der Uniklinik Köln, gesprochen. Die Autoren sind unter anderem in der Arbeitsge- meinschaft Herz- und Gefäßdiagnostik engagiert. Professor David Maintz steht der Arbeitsgemein- schaft als Vorsitzender vor.

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Professor Nähle, unter welchen Herzerkrankungen leiden die Bun- desbürgerinnen und Bundesbürger am häuﬁgsten? Welche radiologischen Methoden werden bei der Versorgung von Her- zerkrankten eingesetzt? Dr. Sieren, Sie haben mit Kollegen eine Umfrage und Analyse zum Thema „Status der kardiovasku- lären Bildgebung in Deutschland“ durchgeführt. In Ihrem Paper zur Umfrage stellen Sie die Ergebnisse vor. Wie sind Sie bei der Umfrage vorgegangen und wer hat sich beteiligt? Was sind die wichtigsten Ergebnisse der Umfrage? Gesundheitspolitik PROF. NÄHLE: Die mit Abstand häuﬁgste Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems ist der arterielle Blu- thochdruck, der dann – oft unbemerkt – zu Schäden an anderen Organen führt. Folgen können dann zum Beispiel Herzinfarkte durch Veränderungen (Engstel- len) der Herzkranzgefäße und eine Herzleistungs- schwäche (Herzinsufﬁzienz) sein. Aber auch andere Organe wie das Gehirn (Schlaganfälle) und die Nieren (Funktionseinschränkung) können betroffen sein. In den letzten Jahren sind dar- über hinaus auch Erkrankungen der Herzklappen und Herzrhythmusstörungen häuﬁger geworden, nicht zuletzt auch durch die sich verändernde Altersstruktur der Bevölkerung. Insbesondere im ambulanten Bereich spielt auch die Herzmus- kelentzündung, die Myokarditis, eine wichtige Rolle. PROF. NÄHLE: Heutzutage werden in der Radiologie die Herz-MRT und die Herz- CT eingesetzt. Welches Verfahren gewählt wird, hängt zum einen von der vermu- teten Erkrankung beziehungsweise Fragestellung einerseits und dem Patienten andererseits ab. Hier die optimale Untersuchungsmethode und -technik zu wäh- len und anschließend zu interpretieren, ist die große Stärke der Radiologie. Hier- bei ist die Bandbreite entsprechend der Vielzahl an Erkrankungen riesig und eine Aufzählung kann hier nur unvollständig bleiben. Während die MRT bei der Diag- nostik der Herzmuskelentzündung mittlerweile – nicht zuletzt durch radiologi- sche Studien die Untersuchungsmethode der Wahl ist, rückt derzeit die Herz-CT zur Abklärung des sogenannten chronischen Koronarsyndroms einerseits, aber auch zur Therapiesteuerung mit den sogenannten Lipidsenkern bei bestimmten Patientengruppen andererseits in den Fokus. Weitere Untersuchungen, die wir regelmäßig durchführen, sind Kontrolluntersuchungen bei Patienten mit ange- borenen Herzfehlern und Planungsuntersuchungen vor Herzklappeneingriffen. DR. SIEREN: Die Umfrage entstand vor dem Hinter- grund der wachsenden Bedeutung der Herzbild- gebung – die gerade durch die neuen ESC Leitlinien zum Koronarsyndrom noch beeindruckend bestätigt wurde. Wir wollten wissen: Wie ist die Radiologie in Deutschland zur kardiovaskulären Bildgebung auf- gestellt und sind wir den kommenden Herausforde- rungen gewachsen? Hierfür haben wir die umfassen- de Datenbank der DRG auswertet, haben einen Blick ins ESCR-Registry geworfen als auch eine Umfrage in der AG erarbeitet. Diese haben wir dann sowohl über Kanäle der DRG als auch des Berufsverbandes Deutscher Radiologen zirkuliert, um ein möglichst umfassendes Bild zu bekommen, vom Universitätsklinikum bis zur Niederlassung. DR. SIEREN: Das zentrale Ergebnis der Umfrage ist, dass ein dichtes Netz aus radiologischen spezialisierten Zentren und Expertinnen und Experten in ganz Deutschland vorhanden ist, um die unmittelbare Versorgung mit hochqualita- tiver kardiovaskulärer Bildgebung sicherzustellen. So haben Patientinnen und Patienten nahezu überall unmittelbaren Zugang zu entsprechender Expertise und auch die Zuweiserinnen und Zuweiser haben lokale radiologische Ansprech- partnerinnen und Ansprechpartner. Bemerkenswert ist vor allem, dass alle Insti-

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Was tut die AG Herzdiagnostik der Deutschen Röntgengesellschaft zur Förderung der Herzbildgebung in der Radiologie? Professor Maintz, die aktuellen Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen sehen teils einen häuﬁgeren Einsatz der Schnittbildgebung vor als die Gesetzliche Kranken- versicherung ﬁnanziert. Woran liegt das und wie könnte hier eine Lösung aussehen? tutionstypen, von der Universitätsklinik bis zur Niederlassung, die Expertise be- reitstellen und an der Versorgung teilnehmen. Die Befundung wird dabei sowohl von Radiologinnen und Radiologen als auch in enger interdisziplinärer Zusam- menarbeit mit den klinischen Kolleginnen und Kollegen durchgeführt. Gerade bei einer technologisch hochanspruchsvollen Untersuchung wie der kardiologischen Schnittbildgebung nimmt die Radiologie als Brückendisziplin mit technischem und medizinischem Fachwissen sicherlich eine Schlüsselposition ein, um die bestmögliche Versorgung von Patientinnen und Patienten zu gewährleisten. DR. SIEREN: Die gute Infrastruktur zur kardiovaskulären Bildgebung in Deutsch- land ist sicher auch ein wesentlicher Verdienst der Bemühungen der AG, das Fachwissen zur kardiovaskulären Bildgebung für Radiologinnen und Radiologen verfügbar zu machen. Von Kongressen – wie dem Röntgenkongress oder den in- terdisziplinären Kardiodiagnostiktagen, über die conrad-Fallsammlungen bis hin zu den Q-Kursen. Dabei wird versucht, das ganze Spektrum abzubilden, auch in Kooperation mit AGs außerhalb der kardiovaskulären Bildgebung. Einerseits bietet das gerade in Kooperation mit dem Forum Junge Radiologie fertiggestellte Weiterbildungscurriculum einen Einstieg in die kardiovaskuläre Bildgebung für junge Assistenzärztinnen und -ärzte. Andererseits wird auf Kongressen neues- ten technologischen Entwicklungen eine Plattform geboten und zum Beispiel in Zusammenarbeit mit der AGIT die strukturierte Befundung weiterentwickelt. All diese Bemühungen ﬂießen im Zertiﬁzierungsprogramm der AG zusammen, und der Erfolg des Programms ist eine schöne Bestätigung dieser Initiativen. PROF. MAINTZ: Wie Herr Professor Nähle bereits ausgeführt hat, hat sich die Herz-MRT mittlerwei- le zur Methode der Wahl bei der Diagnostik der Herzmuskelentzündung entwickelt, während die Herz-CT zur Abklärung der koronaren Herzkrank- heit die erste Wahl ist. Dies spiegelt sich auch in einschlägigen Leitlinien wider, darunter zum Bei- spiel die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zum chronischen Koronarsyndom aus dem Jahr 2019. Für die Pati- entinnen und Patienten bedeutet das, dass eine leitliniengerechte Diagnostik häuﬁg nicht-invasiv mit Methoden der Schnittbildgebung erfolgen soll, statt mit deutlich belastenderen und komplikationsträchtigeren Katheteruntersu- chungen. Trotz dieser Vorteile können Herz-CT und Herz-MRT aber auf Grund fehlender Vergütungsmöglichkeiten in der Gesetzlichen Krankenversicherung nicht allen Patientinnen und Patienten zugänglich gemacht werden, die laut Leitlinien mit diesen Methoden untersucht werden sollten. Hier besteht drin- gender Handlungsbedarf für den Gemeinsamen Bundesausschuss, die Herz-CT und Herz-MRT in den Leistungskatalog der GKV aufzunehmen. Wenn Sie in einem Satz die wichtigste Aussage aus der genannten Umfrage nennen würden – welche wäre das? PROF. MAINTZ: Sobald die Herz-CT und Herz-MRT eine Regelleistung der Ge- setzlichen Krankenversicherung werden, können wir diese Methoden ﬂächen- deckend auf hohem Qualitätsniveau anbieten – die Radiologie steht bereit!

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Inzwischen hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) auf Antrag der Kassenärztlichen Bundesver- einigung (KBV) ein Bewertungs- verfahren für die „Methode der Computertomografie-Koronar- angiograﬁe zur Diagnosestellung von Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf eine chronische koronare Herzkrankheit“ einge- leitet. Sieren M, Maintz D, Gutberlet M, Krombach G, Bamberg F, Hunold P, Lehmkuhl L, Fischbach K, Reinartz S, Antoch G, Barkhausen J, Sandstede J; Völker M, Naehle C. Current Status of Cardiovascular Imaging in Germany: Structured Data from the National Certiﬁcation Program, ESCR Registry, and Survey among Radiologists. Fort- schr Röntgenstr 2021; DOI: 10.1055/a- 1554-9236 MTA-Reformgesetz Im Frühjahr 2021 haben der Deutsche Bundestag und der Bundesrat das MTA-Reform-Gesetz beschlossen. Mit dem Gesetz sind wesentliche Ver- besserungen für MTRA und deren Aus- bildung verbunden. Es ist Ausdruck für eine erfolgreiche Gemeinschaftsarbeit, denn in dem Gesetz ﬁnden sich wesent- liche Forderungen wieder, die DRG und VMTB gemeinsam mit anderen Verbän- den (DVTA, GPR, DGNR, DGN, DGMP, DEGRO) eingebracht haben. Die wesentlichen Punkte des Gesetzes: • Neue Berufsbezeichnung MTR – „Medizinische Technologin für Ra- diologie“ bzw. „Medizinischer Tech- nologe für Radiologie“ • Deﬁnition von Ausbildungszielen und Mindestanforderungen für die ausbildenden Schulen • Einführung einer Ausbildungsver- gütung und Abschaffung des Schul- gelds • Möglichkeit einer Teilzeitausbildung • Finanzierung im Wesentlichen über die gesetzliche Krankenversiche- rung und das Krankenhausﬁnanzie- rungsgesetz Das Gesetz tritt am 1.1.2023 in Kraft Gesundheitspolitik

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„Es gibt einen klaren Nutzen durch die Früherkennung von Lungenkrebs“ Die Deutsche Röntgengesellschaft setzt sich seit Langem dafür ein, dass starken Raucherinnen und Rauchern ab einem bestimmten Alter eine Lungenkrebsfrüherkennung als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung angeboten wird. Im Jahr 2021 wurden wichtige rechtliche Schritte hin zu einer solchen Früherkennung erreicht. Über den Umsetzungsstand bei der Lungenkrebsfrüh- erkennung haben wir mit Univ.-Prof. Dr. Gerald Antoch, stellvertretender Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft und Direktor des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie am Universitätsklinikum Düsseldorf, gesprochen. Professor Antoch, 2018 wurde die S3-Leitlinie Lungenkarzinom aktualisiert. Sie enthält seitdem eine Kann-Empfehlung zur Früherkennung des Lungen- karzinoms mit Niedrigdosis- Computertomograﬁe, sobald die rechtlichen Grundlagen dafür gegeben sind. Auf welcher Grundlage wurde seinerzeit diese Empfehlung ausgesprochen? Die Leitlinie sieht vor, dass asymptomatischen Risikopersonen eines deﬁnierten Alters und einer deﬁnierten Raucheranamnese eine Früherkennung von Lungen- krebs angeboten werden kann. Das ist tatsächlich eine Kann-Empfehlung. Die Grundlage dafür sind verschiedene internationale Studien, die nachgewiesen haben, dass in einem deﬁnierten Risikokollektiv die Sterblichkeit durch Lungen- krebs im Rahmen einer CT-basierten Lungenkrebsfrüherkennung nachweislich gesenkt werden kann. Das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) beschreibt in sei- nem aktuellen Bericht, auf den wir sicher noch näher eingehen werden, eine statistisch signiﬁkante Reduktion der Lungenkrebsmortalität von 15 Prozent durch die Lungenkrebsfrüherkennung mit CT, wenn man die verschiedenen Studiener- gebnisse zusammenfasst. Der medizinische Hintergrund sind natürlich die hö- heren Heilungschancen beim Nachweis früherer Tumorstadien im Rahmen der

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Früherkennung. Das ist die wissenschaftliche Grundlage, auf die sich die Leitlinie stützt. Es gibt aber noch eine zweite, rechtliche Grundlage, die mit dem Strah- lenschutzgesetz verknüpft ist. Bei der Novelle des Strahlenschutzgesetzes ist ein Paragraph zum Thema Früherkennung neu in das Gesetz aufgenommen worden, §84. Dieser ermöglicht eine Früherkennung unter Anwendung ionisierender Strahlen, wenn – ich zitiere aus dem Gesetzestext: „...mit einem wissenschaftlich anerkannten Untersuchungsverfahren eine schwere Krankheit in einem Früh- stadium erfasst werden kann und so die wirksame Behandlung einer erkrankten Person möglich wird.“ § 84 des Strahlenschutzgesetzes legt auch fest, dass eine Früherkennung mit io- nisierenden Strahlen nur durchgeführt werden darf, wenn es eine entsprechende Rechtsverordnung gibt. Diese erlässt das Bundesministerium für Umwelt, Natur- schutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz (BMUV). Vorher muss aber die wissenschaftliche Evidenz einer solchen Maßnahme geprüft werden, wofür laut § 84 des Strahlenschutzgesetzes das BfS zuständig ist. Fällt die Bewertung durch das BfS positiv aus, kann die Rechtsverordnung durch das Bundesministerium erstellt werden. Erfreulicherweise hat das BfS inzwischen die Lungenkrebsfrü- herkennung wissenschaftlich positiv bewertet und empfohlen, diese zu einem strukturierten Vorsorgeprogramm für bestimmte Personen zu entwickeln. Das Bundesamt hat mittlerweile seinen Bericht im Bundesanzeiger veröffentlicht. Die Rechtsverordnung des BMUV erwarte ich Mitte dieses Jahres, vielleicht aber auch erst im Herbst. Theoretisch hat das BMUV nun bis zu 12 Monate Zeit, die Verordnung zu erarbei- ten. Ich hoffe aber nicht, dass das Ministerium den Zeitrahmen ausschöpft. Nach der Verordnung geht das Thema an den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), der 18 Monate Zeit hat, darüber zu beraten. Das Institut für Qualität und Wirt- schaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hatte bereits im Auftrag des G-BA Evidenzprüfung der Lungenkrebsfrüherkennung mit Niedrig-Do- eine sis-CT vorgenommen und kam ebenfalls zu einer positiven Einschätzung. Vor diesem Hintergrund ist es denkbar, dass im Rahmen des G-BA-Verfahrens die Evidenz nicht noch einmal geprüft wird. Ich bin mir sehr sicher, dass es ein struk- turiertes Früherkennungsprogramm für Lungenkrebs geben wird, das von der gesetzlichen Krankenversicherung ﬁnanziert wird. Unter optimalen Bedingun- gen wird so ein Programm 2024 starten können. Die Radiologie spielt über die Niedrigdosis-Computertomograﬁe, die im Rahmen eines solchen Programms zur Anwendung kommt, eine zentrale Rolle. Radio- loginnen und Radiologen werden diese Untersuchung durchführen und für die Qualitätssicherung ebenso verantwortlich sein, wie für die Befundung. Hinzu kommt, dass Radiologinnen und Radiologen auch an einem Wechsel aus der Frü- herkennung in die klinische Versorgung im Falle eines abklärungsbedürftigen Befundes über weiterführende Diagnostik und gegebenenfalls Therapie beteiligt sein werden. Wie ist der aktuelle Umsetzungs- stand beim Thema Lungenkrebs- früherkennung? Ab wann schätzen Sie, dürfen Patientinnen und Patienten mit einem Früherkennungsangebot zum Lungenkrebs rechnen? Welche Rolle spielt die Radiologie in einem solchen Früherkennungs- programm? Gesundheitspolitik

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Die Deutsche Röntgengesellschaft engagiert sich stark beim Thema Lungenkrebsscreening. Könnten Sie uns dieses Engagement genauer beschreiben? Die DRG hat sich sehr früh um dieses Thema gekümmert und dabei mit der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin sowie der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie eng zusammengearbeitet. Wir ha- ben dabei initial überlegt, für welche Früherkennungsuntersuchungen es die größte Evidenz gibt. Dies ist bei der Lungenkrebsfrüherkennung der Fall. Wir haben dann 2018 eine gemeinsame Arbeitsgruppe gegründet und unter anderem gemeinsames Positionspapier verfasst. In dieser Arbeitsgruppe wurde ein die Radiologie übrigens nicht nur von der DRG, sondern auch vom Berufsverband Deutscher Radiologen BDR vertreten. Diese Kooperation innerhalb der Radiologie war und ist wichtig. Gemeinsam haben wir innerhalb dieser Arbeitsgruppe auch erarbeitet, wie aus unserer Sicht ein solches Früherkennungsprogramm konkret aufgesetzt werden könnte. Mitglieder dieser Arbeitsgruppe waren auf Einladung des BFS ab 2019 Teil der dort angesiedelten Sachverständigengruppe, die an der Erstellung des bereits erwähnten Berichts mitgewirkt hat. Durch Kooperati- on mit Bündelung von Interessen und Kompetenzen lässt sich ein Ziel häuﬁg leichter erreichen, als alleine – in diesem Fall ein Früherkennungsprogramm für Lungenkrebs, von dem insbesondere die Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Programms, aber auch Leistungserbringer und Kostenträger proﬁtieren werden. Fachkunden Strahlenschutz in der neuen (Muster-)Weiterbildungsordnung Weiterbildungsassistentinnen und Weiterbildungsassistenten zur Prü- fung im entsprechenden Gebiet ge- fährden. Die KLR, CAFRAD und die DRG haben daher eine Handlungsem- pfehlung veröffentlicht, die die beste- henden Regeln zusammenfasst, ihre Bedeutung bewertet und die Einhal- tung der Regeln empﬁehlt. Hier können Sie aktuelle Entwick- lungen zum Thema lesen. Mit der neuen (Muster-)Weiterbil- dungsordnung von 2018 wurde bei Facharzt-Weiterbildungen, in wel- chen die Durchführung fachspeziﬁ- scher radiologischer Untersuchungen verankert ist, ein Weiterbildungsblock zum Strahlenschutz eingeführt. Der Weiterbildungsinhalt bzw. die An- forderung „Voraussetzungen zur Er- langung der erforderlichen Fachkun- den im gesetzlichen Strahlenschutz“ ist dabei als Handlungskompetenz verankert worden. Eine strikte Auslegung dieser Neu- erung würde zu einer sehr problema- tischen Flaschenhalssituation in den Kliniken führen und die Verknüpfung von Weiterbildungsordnung und Strahlenschutzrecht den Umfang der Weiterbildungsbefugnis von Nicht- Radiologinnen und Nicht-Radiologen und die zeitgerechte Zulassung von

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„Schlüsselthema für die Radiologie ist die innerärztliche Vernetzung.“ Eberhard Mehl hat mit dazu beigetra- gen, dass die Hausärzte und Hausärz- tinnen in Deutschland heute zu einer der einﬂussreichsten Facharztgruppen in Deutschland zählen. Im Interview blickt der ehemalige Hauptgeschäfts- führer des Deutschen Hausärztever- bandes und heutige Geschäftsführer der doc of the world management GmbH auf die Zeit des Auf- und Um- bruchs zurück und erläutert, welche Parallelen er zwischen Hausärzten und Hausärztinnen damals und Radiologen und Radiologinnen heute sieht. Intensivieren könnte die Radiologie die Vernetzung mit den Hausärzten, denn darüber könnte die Chance bestehen, sich stärker in der ambulanten spezial- fachärztlichen Versorgung zu verankern und damit einen Zugang etwa zu dem Bereich Selektivverträge zu ﬁnden.“ Ich bin sicher, dass etwa der G-BA eigentlich nicht im Einzelnen weiß, welche Möglichkeiten die Radio- logie bietet und das darf nicht sein.“ Ganz wichtig ist es, an sich selbst zu denken, dabei aber Lösungen für das deutsche Versorgungswesen insgesamt zu entwickeln.“ Neugierig geworden? Hier lesen Sie das Interview mit Eberhard Mehl. Gesundheitspolitik

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Nachgefragt@DRG – das neue Dialogformat des DRG-Vorstands Ein zentrales Anliegen der Deutschen Röntgengesellschaft e.V. (DRG) besteht darin, die Radiologie als einen festen, unabdingbaren Teil fachärztlicher Leistung in Deutschland nachhaltig zu verankern und als Impulsgeber für Innovationen im medizinischen Versor- gungssystem zu etablieren. Wesentli- che Grundlage hierfür ist es, frühzeitig Themen und Entwicklungen zu antizi- pieren sowie innerhalb der Radiologie beziehungsweise mit den Mitgliedern der DRG mehrheitsfähige Positionen zu entwickeln und nach außen zu tra- gen – zu anderen Fachgesellschaften und Berufsverbänden, zu Akteuren und Entscheidern im Gesundheitswesen, zu Multiplikatoren in Wirtschaft und Gesellschaft und nicht zuletzt auch zu den Patientinnen und Patienten. Um aus einer Position der inneren Geschlossenheit heraus erfolgreich agieren zu können sowie die Themen zu setzen, die die DRG-Mitglieder un- mittelbar berühren und interessieren, ist eine gute und regelmäßige Kommu- nikation unverzichtbar – zwischen den DRG-Mitgliedern, insbesondere aber auch zwischen den DRG-Mitgliedern und dem DRG-Vorstand. Mit „Nachge- fragt@DRG“ möchte der DRG-Vorstand hierfür eine neue digitale Plattform etablieren. Quartalsweise berichtet der Vorstand über aktuelle Entwick- lungen, beantwortet Fragen und greift Themen auf, die die DRG-Community besprechen und diskutieren möchte. NACHGEFRAGT @DRG NACHGEFRAGT@DRG IM JAHR 2021 Ausgabe 1 (27.01.2021): „Die DRG im Krisenjahr 2020 – Bilanz und Ausblick“ Ausgabe 2 (02.06.2021) „Fachkunden Strahlenschutz und neue WBO“ Ausgabe 3 (25.08.2021): „Risiko Kontrastmittel? Eine Debatte zwischen Patientenangst und Evidenz“ Haben Sie Themen, die Sie gerne an den DRG-Vorstand adressieren und gemeinsam diskutieren möchten? Dann schreiben Sie uns: ofﬁce@drg.de (Betreff: Nachgefragt@DRG) Unser Selbstverständnis als Radiologen sundheitspolitische Verantwortung (AG GPV) hat hierfür einen Vorschlag erarbeitet. „Unser Hier lesen Sie den Beitrag Selbstverständnis als Radiologen“ der AG GPV. Wofür stehen wir? Was zeichnet uns als Radiologen aus? Wie sehen wir uns selbst und wie wollen wir von Kolle- gen anderer Fachgebiete, von Akteu- ren im Gesundheitssystem oder von Patienten wahrgenommen werden? Um Ansichten, Positionen und Ideen überzeugend zu vermitteln, kann ein gemeinsames Verständnis unseres Berufs sehr hilfreich sein. Die AG Ge-

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Informationstechnologie: Vernetzung, Beratung und Repräsentanz Elektronische Patientenakte Die Radiologie hat im Vergleich zu anderen Fach- disziplinen einen Vorsprung in der Digitalisierung und eine deutlich stärkere technische Orientierung. Sie entwickelt sich daher mehr und mehr zu einer wichtigen Schnittstelle im Gesundheitssystem. Der voranschreitende digitale Datenaustausch braucht jedoch feste Regeln und klare Rahmenbedingun- gen. Die AG Informationstechnologie (AGIT) verfolgt daher das Anliegen, radiologische Interessen, An- sichten und Erfahrungen über die Grenzen unserer Disziplin hinaus einzubringen und zu vertreten. Das abgelaufene Jahr 2021 stand weiterhin unter dem Stern des politisch ge- triebenen Ausbaus der Telematikinfrastruktur. Dies stellte und stellt Anwender und Hersteller gleichermaßen vor Herausforderungen. In einer interdisziplinären Arbeitsgruppe, gemeinsam mit dem Berufsverband der Deutschen Radiologen (BDR), den Standardisierungsspezialisten des OFFIS Instituts in Oldenburg und Vertretern der Industrie, konnten wir die DRG vertreten und einen Vorschlag für ein bildassoziiertes Medizinisches Informationsobjekt (MIO), den „eBild- pass“, erarbeiten. Dieser abgestimmte Vorschlag basiert auf den Anforderungen, welche sich für eine sinnvolle Nutzung radiologischer Untersuchungen im Kontext einer elek- tronischen Patientenakte (ePA) ergeben. Generell beschriebt ein fertiges MIO, wie Daten auf einer technischen Ebene strukturiert sein müssen, um von einem beliebigen System im Gesundheitswesen genutzt werden zu können. Die Kernforderungen unseres Vorschlags zielen vor allem auf eine sinnvolle Nutzbarkeit und Interoperabilität der Daten gemäß internationalem Standard ab. Aus radiologischer Sicht ist die Betonung der Einheit von Bilddaten in voller Qualität und dem radiologischen Befundbericht hervor zu heben. Zudem muss gewährleistet werden, dass Radiologinnen und Radiologen grundsätzlich Zu- Gesundheitspolitik

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griff auf alle in einer ePA gespeicherten Informationen haben. Dieser Vor- schlag liegt der dafür zuständigen MIO24 GmbH aktuell zur Prüfung und Be- gutachtung vor. Die Gesellschaft für Telematikanwendungen der Gesundheitskarte mbH (Gematik GmbH) betreibt seit 2015 ein Interoperabilitätsverzeichnis von Standards, die im Gesundheitswesen verwendet werden können (VErzeichnis für informationstech- nische STAndards im Gesundheitswesen – vesta). Das Verzeichnis soll Transparenz über Standards im Gesundheitswesen schaffen und den Dialog zwischen den ver- schiedenen Stakeholdern erleichtern. Hierdurch sollen Insellösungen vermieden und die Produktentwicklung beschleunigt werden. Standards werden nur auf Antrag in das Verzeichnis aufgenommen. Antragsberechtigt sind Anwender und deren Interessenvertretungen, Anbieter von IT Systemen, wissenschaftliche Ein- richtungen und Standardisierungs- und Normungsorganisationen. Ob ein eingereichter Standard den Anforderungen der Interoperabilität entspricht, wird von unabhängigen Experten sowie von der Fachöffentlichkeit beurteilt. Die AGIT ist in diesem Expertengremium mit einem Vorstandsmitglied vertreten, um die Interessen der Radiologie zu vertreten. Die Berufung erfolgte auf Vorschlag der DRG und der anschließenden Bestätigung durch das Bundesminis- vesta terium für Gesundheit (BMG). Positiv votierte Standards können auf der Webseite eingesehen werden. Der Normenausschuss Radiologie (NAR) des Deutschen Instituts für Nor- mungen (DIN) arbeitet eng mit der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Physik (DGMP), der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) und der Deutschen Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) zusammen. Neben der Er- zeugung und Anwendung ionisierender Strahlung und kernphysikalischer Ver- fahren zu medizinischen und biologischen Zwecken gehört auch der Strahlen- schutz zu seinem Aufgabenbereich. Dieser umfasst die Teilgebiete diagnostische Radiologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin. Um den Stand der Technik in den Normen und Standards abbilden zu kön- nen, arbeiten mehr als 120 Experten in den Fachgremien des NAR mit. Hauptak- teure sind Medizinphysiker, Ärzte, Mitarbeiter der medizintechnischen Industrie, Behördenvertreter, Sachverständige, Angehörige von Forschungseinrichtungen und medizinisch-technische Assistenten. Auf Grund des umfangreichen Tätig- keitsbereiches des NAR wird die normative Arbeit auf sieben Arbeitsausschüssen verteilt. Die AGIT ist mit gleich drei Vorstandsmitgliedern im Arbeitsausschuss „In- formationsverarbeitung“ (NA 080-00-04 AA) vertreten und kann so relevante Belange der klinisch tätigen Radiologinnen und Radiologen direkt vorantreiben. Das Arbeitsgebiet umfasst Normen für die Archivierung, die Bildverarbeitung, die Bildzeichen (einschließlich Viewer), die Datenkompression, die Teleradiologie, die Kommunikation radiologisch relevanter Informationen, das Qualitätsmanage- ment in der Informationsverarbeitung und den Workﬂow. Die Neuentwicklungen mit Methoden der künstlichen Intelligenz (KI) sind bislang noch völlig unreguliert. Mit der Normungsroadmap KI erarbeitet das DIN einen strategischen Fahrplan für die Standardisierung in diesem Bereich und setzt damit eine wesentliche Maßnahme der KI-Strategie der Bundesregierung um. Der Fokus der ersten Ausgabe lag auf den Themen Grundlagen, Ethik, Qualität/Zer- VErzeichnis für informationstech- nische STAndards im Gesundheits- wesen (vesta) Normenausschuss Radiologie Normungsroadmap KI

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Ethische Fragen im Umgang mit KI: Öffentliche Wahrnehmung und mediales Interesse tiﬁzierung/Konformitätsbewertung, IT-Sicherheit, Industrielle Automatisierung, Mobilität sowie Medizin. Die AGIT arbeitet am Schwerpunktthema Medizin aktiv mit, um den großen radiologischen Bedarf zu repräsentieren. In der zweiten Aus- gabe werden weitere Schwerpunkte gesetzt und Handlungsempfehlungen zusätz- lich für die Themenbereiche Sozio-technische Systeme, Finanzdienstleistungen und Energie/Umwelt formuliert. Darüber hinaus werden praktische Umsetzungs- projekte beleuchtet, die aus den Handlungsempfehlungen der ersten Ausgabe der KI-Roadmap entstanden sind. Einen wichtigen, häuﬁg angesprochenen Aspekt stellt die Erklärbarkeit der Ergebnisse bei Anwendungen Künstlicher Intelligenz, speziell auch in Medizin und Radiologie, als Basis für das notwendige Vertrauen in KI-Anwendungen dar. Mit dem erhöhten Angebot an KI-Algorithmen stellt sich auch die Frage des ver- antwortungsvollen Umgangs in der Patientenversorgung. Mitglieder der AGIT standen im letzten Jahr beratend für die zentralen Gremien und deren Arbeit auf diesem Gebiet zur Verfügung. Der Deutsche Ethikrat arbeitet in der Arbeits- gruppe „Mensch und Maschine“ aktuell an einem Positionspapier zur nach- vollziehbaren KI. Der derzeitige Entwicklungsstand und die damit verbundenen realen Probleme sind dabei zentraler Bestandteil der Zusammenarbeit. Auch mit dem Alexander von Humboldt Institut für Internet und Gesellschaft (HIIG) konnten im Rahmen eines Workshops die radiologischen Gesichtspunkte der KI-Anwendung einem breiten fachfremden Teilnehmerkreis vermittelt werden. Die übergeordnete Bedeutung des Themas verdeutlichen die europäische For- „HumanE-AI“, ein Förderprogramm des Horizon 2020 Pro- schungsinitiative „Weissbuch zur KI – ein europäi- gramms der Europäischen Union, und das sches Konzept für Exzellenz und Vertrauen“ der Europäischen Kommission. Die zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekam- mer (BÄK) konnte mit ihrer Publikation „Entscheidungsunterstützung ärzt- licher Tätigkeit durch Künstliche Intelligenz“ bereits einen ersten Rahmen schaffen. Die darin behandelten Prinzipien des Vertrauens und der Vertrauens- würdigkeit, der Verantwortung, der Autonomie, der Kommunikation und Em- pathie, des ärztlichen Erfahrungswissens, der Diskriminierungsrisiken, sowie der Datensouveränität und Privatheit sollten im Umgang mit diagnostischen Algorithmen bekannt sein und berücksichtigt werden. Auch das öffentliche Interesse an Themen der Krankenhaus-Informationstechno- logie, insbesondere der Anwendung neuer Algorithmen der KI, nimmt weiter zu. Das Bild der KI in der Krankenversorgung ist hoch sensibel. Im Mittelpunkt teils bedrohlicher Szenarien stehen insbesondere der drohende Kontrollverlust und die Ablösung der menschlichen Vernunft durch Technik. Die Aufgabe der AGIT muss es daher sein, für Aufklärung und Akzeptanz in einem regulierten Rahmen zu sorgen. Neben mehreren Stellungnahmen in Zeitungsartikeln und Interviews über Online-Plattformen erfolgte eine weitere, öffentlich sichtbare Mitarbeit in der Dokumentation über das „Smart Hospital“ der Sendereihe „plan b“. Die- se soll Anfang 2022 ausgestrahlt werden und ebenfalls über die ZDF Mediathek verfügbar sein. Eine andere Plattform aktiver Mitarbeit ist das Expertennetzwerk „30 unter 40“ der Bertelsmann-Stiftung, in der neue Denker aus verschiedenen Fachbereichen zum Thema „digitale Gesundheit“ zusammengebracht werden. Die darin vertretenen Expertinnen und Experten repräsentieren Start-ups, Leis- tungserbringer und Kostenträger, Wissenschaft, Journalismus und Politik. Unter Gesundheitspolitik

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Europäische Gesellschaften Strukturierte Befundung Mitarbeit eines AGIT-Experten konnte das Netzwerk im Jahr 2021 unter anderem Empfehlungen zum nutzenstiftenden Einsatz von KI im Gesundheitswesen ver- öffentlichen, in denen die Radiologie als wichtiger Akteur entsprechend reprä- sentiert ist. Internationale Zusammenarbeit ist auf allen Ebenen eine wichtige Vorausset- zung, um nachhaltige Entwicklungen zu steuern. Die AGIT pﬂegt daher einen in- tensiven inhaltlichen Austausch mit der European Society of Imaging Informatics (EuSoMII) und dem eHealth and Informatics Subcommittee der European Society of Radiology (ESR). Sowohl der Präsident und der Vizepräsident der EuSoMII als auch der Vorsitzende des eHealth and Informatics Subcommittee der ESR werden aktuell von Vorstandsmitgliedern der AGIT gestellt. Darüber hinaus repräsentiert die AGIT die DRG sowohl im internationalen DICOM Standard Committee als auch im Template Library Advisory Panel (TLAP), dem gemeinsamen Ausschuss der ESR und RSNA zur Verwaltung von Befundungstemplates. Dass die weitreichende Vernetzung der AGIT-Mitglieder mit anderen Gremien und Experten auch über die unmittelbaren Aktivitäten der AGIT hinaus Früchte trägt, lässt sich am Beispiel der kürzlich aktualisierten S3-Leitlinie zum exo- krinen Pankreaskarzinom nachvollziehen. Zum ersten Mal wird in einer Leitli- nie klar hervorgehoben, dass „[der] Befund der Bildgebung […] standardisiert […] entsprechend dem Konsensuspapier der Deutschen Röntgengesellschaft zur strukturierten Befundung von soliden und zystischen Pankreasläsionen erhoben werden [soll]“. Der Arbeitskreis strukturierte Befundung wird sich auch in Zukunft für die Förderung der strukturierten Befundung einsetzen. Zu dem Thema ist zudem ein Round-Table mit Industrievertretern auf dem 103. Deutschen Rönt- genkongress 2022 geplant. Neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Medizinische Technologen Im Zuge des im Frühjahr 2021 verab- schiedeten neuen MTA-Reform-Ge- setzes wird auch eine neue Ausbil- dungs- und Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Medizinische Technologen (MT-Aus- bildungs- und Prüfungsverordnung – MTAPrV) erarbeitet, die ebenfalls im Jahr 2023 in Kraft treten soll. Die neue MTAPrV gibt den Schu- len viel eigenen Handlungsspielraum. Während in der bisher gültigen Fas- sung von 1994 noch detaillierte Vor- gaben zu Inhalten gemacht wurden, sollen nun in erster Linie Kompeten- zen im Bereich der Radiologie, Strah- len-therapie und Nuklearmedizin, aber auch im Bereich der interdisziplinären Arbeit im Team und im Umgang mit Patientinnen und Patienten vermit- telt werden. Wie dies von den Schulen im Einzelnen umgesetzt wird, bleibt abzuwarten. In jedem Fall ermöglicht der Fokus auf Kompetenzen zukünf- tig eine schnellere Anpassung an neue Entwicklungen in der Medizin und im klinischen Alltag. Die VMTB hatte gemeinsam mit DRG Stellungnahme an und GPR eine das Bundesministerium für Gesund- heit (BMG) übermittelt und sich hier- für auch mit weiteren Fachverbänden abgestimmt.

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GPV Inside – Youngster in der Berufspolitik Was genau bedeutet Berufspolitik ei- gentlich praktisch und was sind die Aufgaben und die Funktionsweise der zentralen Einrichtungen der ärztlichen Selbstverwaltung wie der Ärztekam- mer oder dem Deutschen Ärztetag als nationales Ärzteparlament? In einer Session am 8. April 2021 im Rahmen des 102. Deutschen Röntgenkongres- ses wurden anhand konkreter Beispiele Wege durch die Gremien und Organe der Selbstverwaltung beschrieben und Ansätze zur eigenen Partizipation auf- gezeigt. Die Veranstaltung richtete sich an alle berufspolitisch Interessierten mit besonderem Fokus auf Partizipati- onsmöglichkeiten sowie einem mögli- chen Karriereweg in der Berufspolitik. Berufspolitisch engagieren Warum es wichtig ist, sich als Radiolo- gin und Radiologe berufspolitisch zu engagieren und welche Möglichkeiten sich hierfür bieten, erklärt Dr. Dr. Lars Benjamin Fritz, Vorsitzender der AG Gesundheitspolitische Verantwortung (AG GPV) in der Deutschen Röntgenge- sellschaft, im Video. Gesundheitspolitik

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GPV Inside – Intelligenz vernetzen – Zukunft der Radiologie in Deutschland Wir möchten uns besser kennenler- nen und austauschen, auf neue Ideen kommen und Lösungen ﬁnden, die uns gemeinsam weiterbringen. Vor diesem Hintergrund fand am 20. Mai 2021 im Rahmen des 102. Deutschen Röntgen- kongresses das Webinar „GPV Inside – Intelligenz vernetzen – Zukunft der Radiologie in Deutschland“ statt. denjenigen Radiologinnen und Radio- logen eine Plattform bieten, die bei der Verbesserung unseres Gesundheitssys- tems nicht nur zuschauen, sondern mitmachen und für die Radiologie der Zukunft in Deutschland ihren Beitrag leisten wollen. Wir möchten sowohl von Kolleginnen und Kollegen ande- rer Fachgebiete als auch von anderen Teilnehmern im Gesundheitssystem besser verstanden werden. Wir selbst möchten Ärztinnen und Ärzte anderer Fachgebiete und andere Handelnde im Gesundheitswesen besser verstehen. Vernetzte künstliche Intelligenz wird unser Leben und auch das Spektrum ra- diologischer Tätigkeit enorm beeinﬂus- sen. Die Digitalisierung hat jedoch ihre Grenzen: Wir brauchen immer auch die unmittelbare menschliche Begegnung, echten Menschen. Mehr als je zuvor sind wir als Radiologinnen und Radio- logen gefragt, hinter den Befundungs- monitoren hervorzukommen und uns proaktiv ins Geschehen einzubringen. Die Entwicklungen in Berufs- und Ge- sundheitspolitik – an erster Stelle die fast täglich auf uns einprasselnden Themen der Radiologie – sind inzwi- schen so dynamisch geworden, dass die Deutsche Röntgengesellschaft sich dazu entschlossen hat, auch an dieser Stelle Verantwortung zu überneh- men. Mit dem Ziel, die Repräsentanz und Wertschätzung der Radiologie in der ärztlichen Selbstverwaltung zu verbessern, hat sie die Arbeitsgemein- schaft Gesundheitspolitische Verant- wortung (AG GPV) gegründet. Die AG unterstützt den Berufsverband der Deutschen Radiologen (BDR) bei der Vertretung radiologischer Interessen in Berufspolitik und Politik und vereint so die wichtigsten Stimmen der Radio- logie in Deutschland. Die DRG möchte

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Gesundheitspolitik im Forum Junge Radiologie Vor dem Hintergrund neuer Technologien und Untersuchungstechniken stehen wegweisende Entscheidungen in der Gesundheitspolitik an, die die Zukunft junger Radiologinnen und Radio- logen auf viele Jahre prägen werden. Deshalb engagiert sich das Forum Junge Radiologie (FJR) gesundheitspolitisch, um die Anliegen unserer Generation einzubringen und dem Nachwuchs den Weg in die Gesundheitspolitik zu ebnen. Gemeinsam erreichen wir mehr! Die DRG und der Berufsverband der Deutschen Radiologen (BDR) arbeiten bereits eng zusammen, um Spannungsfelder in der Be- rufspolitik gemeinsam zu adressieren. Diese Zusammenarbeit wird nun auch auf Ebene des FJR verstärkt. Hierfür entwickeln Ulrike Engelmayer vom BDR, Malte Sieren und Saif Afat vom FJR aktuell gemeinsam eine Agenda, um junge Radio- loginnen und Radiologen für gesundheitspolitische Themen zu sensibilisieren und einzubinden. In einer gemeinsamen Session der neu gegründeten AG Gesundheitspoli- tische Verantwortung (AG GPV) und des FJR wurden auf dem 102. Deutschen Röntgenkongress Wege in die Berufspolitik und verschiedene spannende Tä- tigkeitsfelder aufgezeigt. Neben bekannten Gesichtern aus dem FJR und Lars Benjamin Fritz aus der AG GPV konnten wir den Vorsitzenden des Bündnis Junge Ärzte (BJÄ) Max Tischler und Cornelius Weiß von der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) gewinnen. Nach Erklärung der komplexen Strukturen der Selbstverwaltung wurden rege Erfahrungen aus der radiologischen und interdis- ziplinären Perspektive ausgetauscht. Forum Junge Radiologie und BDR GPV Inside – Youngster in der Berufspolitik beim RöKo 2021 Gesundheitspolitik

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DRG veranstaltet Frühjahrstreffen 2022 des Bündnisses Junge Ärzte im Röntgen-Geburtshaus Engagement im Bündnis Junge Ärzte Umfrage zur Digitalisierung im Gesundheitswesen Das Forum Junge Radiologie und die DRG freuen sich, das Bündnis Junge Ärzte (BJÄ) erstmals zu ihrem Halbjahrestreffen im Mai 2022 im Röntgen-Geburtshaus in Remscheid-Lennep begrüßen zu dürfen. Es werden junge Vertreterinnen und Vertreter von bis zu 24 Fachverbänden erwartet, mit denen angeregte interdis- ziplinäre, berufspolitische Diskussionen geplant sind. Außerdem wird es für un- sere Gäste ein Programm vom ersten Wirken Wilhelm Conrad Röntgens bis zur heutigen Radiologie als Brückendisziplin zwischen angewandter Medizin und fortschrittlichen Technologien geben. Das (BJÄ) ist ein Zusammenschluss junger Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen mit dem Ziel, die Patientenversorgung nach modernen und ethi- schen Gesichtspunkten zu verbessern und die Medizin der Zukunft zu gestalten. Das BJÄ ist kooptiertes Mitglied des Spitzenverbands Fachärzte Deutschlands (SPIFA) und vertritt die Anliegen junger Ärztinnen und Ärzte auf Fach- und Ärzte- tagen. Repräsentiert wurden die DRG und das FJR im BJÄ auch 2021 durch Malte Sieren aus Lübeck sowie neu durch Eva Stock aus Gießen. Durch das BJÄ wurde 2021 unter anderem ein auch von der DRG unterzeichnetes Positionspapier veröffentlicht, um unverzüglich konkrete Maßnahmen zur Umsetzung von Kli- maschutzzielen im Gesundheitswesen und Nachhaltigkeit zu fordern und für die Sicherung globaler Gesundheit einzutreten. Erste Projektideen wurden auf einem Treffen Anfang des Jahres 2021 in Kooperation mit der deutschen Allianz für Klima und Gesundheit (KLUG e.V.) diskutiert. Weiterhin erfolgte die Publikation einer Umfrage zur Digitalisierung im Gesund- heitswesen, in der die Befragten ihre Rolle bei der Digitalisierung im Gesund- heitswesen als ambivalent bezeichneten. Es zeigte sich eine Lücke zwischen Beteiligungsbereitschaft und dem Empﬁnden digitaler Souveränität, weshalb die Ausbildung hin zu einer Digitalisierung im Gesundheitswesen als fester Be- standteil in die Fort- und Weiterbildung integriert werden sollte. Stellungnahmen und Leitlinien der APT In der RöFo erschien eine Publikation zum Umgang mit bedeutsamen Vor- kommnissen, die im Rahmen einer vom Bundesamt für Strahlenschutz geförderten Studie entstanden ist. Leitfaden Auch hierzu wurde ein erarbeitet und bereitgestellt. Die AG Physik und Technik in der bild- gebenden Diagnostik (APT) hat zu verschiedenen aktuellen Themen Stel- lungnahmen und Leitfäden publiziert. Leitfaden für Zu erwähnen ist der Betreuungs- und Begleitpersonen, der nach § 122 und 124 StrlSchV gefor- dert ist. Zudem wurde eine Einschätz- ung zu den aktuellen Änderungen im StrlSchG von Mai 2021 erarbeitet und auf der Homepage bereitgestellt.

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Junge Radiologinnen und Radiologen ge- sucht: Wie kann man Nachwuchs gewinnen? Erinnern Sie sich noch an Ihr Gefühl nach Studien- abschluss „endlich Ärztin oder Arzt zu sein“ und dann an Ihren ersten Arbeitstag? Waren Sie aufgeregt, was nun kommen möge? Ein bisschen überfordert? Ist es die richtige Entscheidung gewesen? Viele Fragen und kaum Antworten, oder? Das war bei vielen so und oft eine Folge fehlender „Willkommenskultur“. Wie eine „Willkommens- kultur“ in Unternehmen, im Gesundheitswesen und in der DRG zur Gewinnung von Nachwuchs aussehen kann und was es braucht, um Jüngere für Engagement in der Fachgesellschaft zu begeistern, darüber tauschten sich in den Episoden 4 und 5 des Podcasts „RADiversum“ Prof. Dr. Johannes Wessling und Prof. Dr. Lars Grenacher mit Zuzana Blazek vom Kompetenzzentrum Fachkräftesicherung unter der Moderation von Prof. Dr. Bettina Baeßler aus. Diesen Austausch und einige Facetten des Themas „Willkommenskultur“ beschreibt im Folgenden Professor Lars Grenacher, Vorsitzender der AG Gast- rointestinal- und Abdominaldiagnostik. Nachwuchs

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In großen Industrie- und Wirtschaftsunternehmen hat sich „Willkommenskultur“ längst etabliert. Bewerbungsprozesse, Vorstellungsgespräche, das „Onboarding“ für „Neue“ – all das läuft dort sehr professionell ab. So weit sind das Gesund- heitswesen und die Radiologie noch nicht. Aber wie kann man auch dort mehr Episode 4 des Podcasts „Willkommenskultur“ schaffen? Damit befasst sich „RADiversum“ der Kommission Diversity@DRG. Es ist ein hörenswerter und stellenweise amüsanter Podcast, der wie die anderen Episoden auf allen Strea- mingplattformen verfügbar ist. Sehr zu empfehlen ist auch Episode 5 von RADiversum, die sich ebenfalls mit dem Thema „Willkommenskultur“ befasst. Basis dieser Episode ist eine vom Vorstand der AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik initiierte Umfra- ge unter den Mitgliedern der DRG und des Forums Junge Radiologie. Leitende Fragen waren dabei: Wie kann man die junge Generation in ehrenamtliche Funk- tionen in der DRG integrieren? Wie schafft man einen nahtlosen Übergang von den etablierten Köpfen in den Gremien und an den Vortragspulten hin zum „eigenen Nachwuchs“? Das sind spannende und für unsere Fachgesellschaft wichtige Fra- gen, daher sei allen Episode 5 ans Herz gelegt. Bei der Umfrage wurden 170 Fragebögen, die sich erfreulicherweise fast über- wiegend aus der Gruppe der unter 30-jährigen und der 30- bis 40-jährigen Kol- leginnen und Kollegen rekrutierten, ausgewertet. Die Kolleginnen und Kollegen waren entweder noch ganz am Anfang ihrer Berufsausbildung oder aber noch kein Mitglied in einer AG. ZIELGRUPPE Teilnehmende nach Alter, Weiterbildungsstatus und AG-Mitgliedschaft Prozentuale Altersverteilung 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7 % 18 % 16 % 59% < 30 30 / 40 41 / 55 56 + < 30 30 – 40 41 – 55 30 – 40 56 + 30 – 40 41 – 55 41 – 55 56 + 41 – 55 56 + Arzt / Ärztin in Weiterbildung Facharzt / Fachärztin Oberarzt / Oberärztin Chefarzt / Chefärztin Anderweitige Leitungsposition

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Die meisten hatten großes Interesse an einer Mitgliedschaft, jedoch oft ohne genaue Kenntnis, wo der Vorteil einer AG-Mitgliedschaft liegt. INTERESSE AN MITGLIEDSCHAFT: WEITERBILDUNGSSTATUS UND ALTER 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Arzt / Ärztin in Weiterbildung < 30 Arzt / Ärztin in Weiterbildung Facharzt / Fachärztin 30 – 40 Arzt / Ärztin in Weiterbildung 41 – 55 Dies zeigt überdeutlich, dass AG-Sitzungen und die dortige Gremienarbeit bei den Jüngeren meistens nur als „kleiner exklusiver Kreis prominenter, altvorderer Radiologinnen und Radiologen“ wahrgenommen wird, der sich mit Berufspolitik beschäftigt, sich Vorträge „zuschachert“ und insgesamt das Gefühl vermittelt, dass man als Berufsanfängerin und Berufsanfänger dort nichts zu suchen hat, sondern eher einer nicht zu beachtenden Randgruppe angehört, wenn nicht sogar als lästig wahrgenommen wird. In unserer Umfrage zeigte sich, dass es für eine Mitgliedschaft in einer AG weitere Anreize braucht, die über die klassischen Anreize wie zum Beispiel die Erlangung von Zertiﬁkaten oder den Zugang zu Spezialkursen zur Weiterbil- dung hinausgehen. Solche zusätzlichen Anreize können das Angebot von Coa- ching-Seminaren zur Vorbereitung erster eigener Vorträge und eigener Publi- kationen sein. Oder die Teilnahme an Multicenterstudien, dem gemeinsamen Aufbau von Fallsammlungen, der IT-Mitarbeit und vielem mehr. Von Umfrage- teilnehmerinnen und -teilnehmern mit etwas mehr Berufserfahrung wurden konkrete Themen-Vorschläge gemacht, wie sie sich an künftigen Kongressen als Vortragende oder Vorsitzende beteiligen könnten. Das alles könnten konkrete Vorschläge der AG-Vorstände sein, um den eigenen Nachwuchs zu rekrutieren, Gremienarbeit attraktiv zu gestalten, Mitgliederzahlen zu erhöhen und ganz generell das eigene AG-Image aus der verstaubten Ecke herauszuholen. BEREITSCHAFT UND INTERESSE AN GREMIENARBEIT 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Arzt / Ärztin in Weiterbildung Facharzt / Fachärztin Oberarzt / Oberärztin Chefarzt / Chefärztin Anderweitige Leitungspositionen Nachwuchs

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Wir fragten dabei neben konkreten Themen auch die Adressen der Umfrage- teilnehmerinnen und -teilnehmer ab. Die große Mehrheit hat uns diese zur Verfügung gestellt, sodass eine erneute Kontaktaufnahme möglich ist. Dem Vorstand der AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik ist bereits jetzt ge- 103. Deutschen Röntgenkongress unter der lungen, für den kommenden Präsidentschaft von Dr. Kerstin Westphalen bislang unbekannte Kolleginnen und Kollegen aus dem Forum Junge Radiologie, aber auch ambitionierte Radiologinnen und Radiologen, die bislang noch nicht in Erscheinung getreten sind, für einen Vortrag zu motivieren. Aus unserer Sicht ein erster Schritt zur notwendigen Verjüngung und der Fortschreibung exzellenter Abdominalradiologie in den nächsten Jahren und Jahrzehnten – ohne die immer gleichen, altgedienten Köpfe …! Im Fokus: Gewinnung von Nachwuchs für die Niederlassung Der Vorstand des Forums niederge- lassener Radiologen in der Deutschen Röntgengesellschaft (FuNRad) hat sich für 2022 zum Ziel gesetzt, den Nach- wuchs noch stärker in den Mittelpunkt zu rücken. Hierzu wurden bereits erste Initiativen gestartet, über die konkrete Einstiegshilfen für junge Kolleginnen und Kollegen in radiologischen Praxen bereitgestellt werden sollen. Außer- dem soll über regelmäßige digitale Treffen der Austausch zwischen jun- gen und ambulant tätigen Radiologin- nen und Radiologen intensiviert und die Zugänglichkeit von FuNRad und da- mit auch die Verteilung von Informa- tionen innerhalb der radiologischen Gemeinschaft verbessert werden. Weiterbildungscurriculum für die Kinderradiologie Etwa zeitgleich wurde sowohl auf Ei- geninitiative der AG Pädiatrische Ra- diologie als auch im Rahmen einer Initiative des Forums Junge Ra- diologie ein Weiterbildungscurricu- lum für die Kinderradiologie entwi- ckelt. Das Curriculum soll Grundlage einer strukturierten Weiterbildung für junge Kolleginnen und Kollegen sein. Um das Weiterbildungscurriculum mit Leben zu füllen, wird aktuell eine Plattform mit Lerninhalten zu den im Curriculum deﬁnierten Lernzielen auf- gebaut. Durch den engen Austausch mit den Nachwuchsradiologinnen und -radiologen sollen das Interesse an der Kinderradiologie gefördert und Bar- rieren und Berührungsängste abge- baut werden. Um die Interessen und Bedürfnisse junger Kolleginnen und Kollegen des Forums Junger Radiolo- gie entsprechend zu vertreten wurde Dr. Maren Friederike Balks als koop- tiertes Mitglied in den Vorstand der AG aufgenommen.

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Die Taskforce Weiterbildung des Forums Junge Radiologie Maren Balks Anton Faron Saif Afat Cansu Özden Stephan Ellmann Andreas Bucher Andreas Brendlin 2 Nadine Bayerl Daniel Kaiser Corinna Storz Natascha Platz Batista da Silva Mirjam Gerwing Maite Sieren Elena Dammann Henrike Ziegler Thomas Vollbrecht Franz Wegner Joseﬁn Ammon Anne Frisch Thekla Oechtering Isabel Molwitz Finalisierung des Weiterbildungscurriculums & Aufbruch in die Zukunft digitaler Weiterbildung Nach intensiver Arbeit der Taskforce Weiterbildung, sämtlicher Arbeitsge- meinschaften in der DRG, der DGNR, DeGIR und GPR wurde das Weiter- bildungscurriculum Radiologie im Mai 2021 durch den Vorstand der DRG einstimmig verabschiedet. Damit ist die Radiologie eines der wenigen Fach- gebiete, das über ein deutschlandwei- tes Weiterbildungscurriculum verfügt. Als Forum Junge Radiologie sind wir dankbar für die starke Unterstützung, die lebhaften Diskussionen und die unkomplizierte Konsensﬁndung, die den Prozess von allen Seiten begleitet haben. Ein Editorial zur Erläuterung der Hintergründe und Struktur des Wei- terbildungscurriculums wird in Kürze in der RöFo erscheinen. Unsere Vision als Forum Junge Radiologie ist es, nun basierend auf dem Weiterbildungscurriculum digi- tale Lehre für alle Weiterzubildenden anzubieten. Zu diesem Zweck arbei- tet die Taskforce Weiterbildung an der Erstellung einer digitalen Lehrplatt- form, auf der zu jedem Lernziel des Weiterbildungscurriculums passende digitale Lehrformate verlinkt werden. So wird auch der vorhandene Schatz conrad-Lehrformaten gesich- an tet und strukturiert zugeordnet. Da- rüber hinaus möchten wir alle Kolle- ginnen und Kollegen herzlich dazu einladen, neue Lehrformate zukünf- tig orientiert nach den Lernzielen des Curriculums zu erstellen! Nachwuchs

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„Wir sind sehr stolz darauf, dass alle die Möglichkeit haben, eigene Projektideen umzusetzen“ Dr. Daniel Kaiser, Facharzt für Radiologie und ange- hender Neuroradiologe an der Uniklinik Dresden, hat gemeinsam mit Kolleginnen und Kollegen im Herbst 2020 die Junge Neuroradiologie (JUNRAD) gegründet. Hier lässt er das erste Jahr Revue passie- ren und erzählt, was die JUNRAD weiter vorhat. Lieber Daniel, vor etwas mehr als einem Jahr hast Du mit einer Hand- voll Kolleginnen und Kollegen die „JUNRAD“ abgekürzte Organisation der Jungen Neuroradiologie in der DGNR begründet. Was habt Ihr bis heute erreicht? Die JUNRAD ist mittlerweile fester Bestandteil der DGNR mit zahlreichen aktiven Mitgliedern und einem ofﬁziell gewählten Sprecherteam. Gemeinsam mit den Vorständen, Ausschüssen und der Geschäftsstelle der DGNR haben wir attraktive Angebote und Strukturen für junge Kolleginnen und Kollegen geschaffen. Basie- rend auf den Ergebnissen einer Umfrage Anfang 2021 haben wir uns inhaltlich besonders auf Fort- und Weiterbildung, Forschung und Karriereplanung fokussiert. Ein Höhepunkt waren sicherlich die Sitzungen der JUNRAD auf dem neuroRAD 2021. Aber auch unsere regelmäßigen „Meet the Expert“-Sitzungen werden enorm gut angenommen. Wir freuen uns außerdem sehr über das geschaffene Netzwerk in der Neuroradiologie und mit anderen Fachrichtungen. Wer kann bei der JUNRAD mit- machen? Prinzipiell alle jungen Kolleginnen und Kollegen, die Interesse an der Neuroradio- logie haben und Mitglied der DGNR sind. Unsere Initiative besteht aus Kolleginnen und Kollegen, die in den verschiedenen Phasen der (neuro-)radiologischen Wei- terbildung sind, bereits die Schwerpunkbezeichnung Neuroradiologie erworben haben oder noch studieren. Wir sind sehr stolz darauf, dass alle die Möglichkeit haben, die JUNRAD aktiv mitzugestalten und eigene Projektideen umzusetzen.

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Welche Projekte habt Ihr Euch in den kommenden ein, zwei Jahren vorgenommen? Konkret geplant sind wieder Sitzungen im Rahmen der „Meet the Expert“-Reihe und auf der kommenden DGNR-Jahrestagung. Wir freuen uns 2022 sehr über unseren neuen Podcast Neuroradio:LOGISCH und das Fortbildungscurriculum zur diagnostischen Neuroradiologie. Aktuell sind wir in der Planung für Lehrvi- deos zur Neuroangiograﬁe und -intervention sowie einer Umfrage zur Weiter- bildungssituation in der Neuroradiologie. Weitere wichtige Ziele sind für uns der Ausbau der wissenschaftlichen Vernetzung und die Förderung der Nachwuchs- arbeit bei und mit Studierenden. Hat die Neuroradiologie denn ein Nachwuchsproblem? Unser Fach ist enorm attraktiv und innovativ, sowohl in der klinischen Arbeit als auch in der Forschung. Motivierte Kolleginnen und Kollegen werden deshalb immer den Weg in die Neuroradiologie ﬁnden. Da die Neuroradiologie aber auch stetig wächst und sich weiterentwickelt, sollten wir die Ausbildungs- und Ar- beitsbedingungen für zukünftige Generationen anpassen und optimieren. Dann werden wir nie ein Nachwuchsproblem bekommen! Was wünschst Du dir von älteren Kolleginnen und Kollegen für die junge Generation? Bisher hat die JUNRAD bei allen Projekten großartige Unterstützung von arrivier- ten Kolleginnen und Kollegen erfahren. Persönlich wünsche ich mir, dass diese sehr gute Zusammenarbeit bestehen bleibt und weiter ausgebaut wird. Ich bin der Überzeugung, dass wir die Neuroradiologie erfolgreich weiterentwickeln, wenn Wissen und Erfahrungen an die kommenden Generationen allgemein ver- fügbar und im Dialog weitergegeben werden. Darüber hinaus sollten wir Netz- werke ausbauen, um junge Kolleginnen und Kollegen optimal und unabhängig von lokalen Limitationen oder fehlenden Beziehungen zu fördern. DIE JUNGE NEURO- RADIOLOGIE IM NETZ • Einen guten Überblick über die vielfältigen Aktivitäten der JUNRAD bietet die JUNRAD-Website • Informationen zu Fit für Neuroradiologie, dem Fortbildungscurri- culum Neuroradiologie (kostenfrei für DGNR-Mitglieder) • Lust auf‘s Mitmachen? Hier geht’s zu den Kontaktdaten und dem An- meldeformular der JUNRAD Nachwuchs

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DGMP-Mentoring Auf Anregung des Arbeitskreises Jun- ge Medizinphysik (jMP) wurde bereits 2019 das Mentoring-Programm von der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Physik e.V. (DGMP) ins Leben gerufen, um junge DGMP-Mit- glieder (die Mentees) gezielt zu fördern und ihnen die Möglichkeit zu bieten, mit erfahrenen Medizinphysiker:innen (den DGMP-Mentor:innen) in Kontakt zu treten und sich auszutauschen. Mit dem DGMP-Mentoring 2.1 möchte die DGMP in Zusammenarbeit mit der jMP das Nachwuchsförderpro- gramm fortführen und gleichzeitig eine feste Plattform zum regelmäßigen Di- alog initiieren. Neben dem Angebot ei- ner individuellen 1:1-Beratung soll der Austausch zwischen jungen und alten beziehungsweise Berufseinsteiger:in- nen und erfahrenen Medizinphysiker: innen durch – vorerst virtuelle –Netz- werkveranstaltungen gestärkt wer- den. Im Mittelpunkt der Veranstal- tungen steht zudem die beruﬂiche und persönliche Weiterentwicklung. Das DGMP-Mentoring richtet sich an junge DGMP-Mitglieder im Studium, während der Promotion oder während des beruﬂichen Einstiegs. Das gelungene Kick-off-Meeting für das DGMP-Mentoring 2.1 fand am 21. Oktober 2021 statt. Die gelungene Auftaktveranstaltung soll 2022 fortge- führt werden. „Kaminabende“ der APT Aufgrund fehlender Präsenzveranstal- tungen in den letzten beiden Jahren wurde für Mitglieder der AG Physik und Technik in der bildgebenden Dia- gnostik (APT) ein Erfahrungsaustausch für MPE in Form eines Onlinetreffens- mit kurzen Vorträgen und viel Diskus- sionszeit geschaffen. Die ersten beiden Veranstaltungen („Kaminabende“) richteten sich insbesondere an junge MPE und Quereinsteiger, die häuﬁg ohne fachkundige Betreuung vor Ort auskommen müssen. Der offene Aus- tausch untereinander und mit dem APT-Vorstand ist bei den Teilnehmen- den gut angekommen. Weitere Termi- ne sind im Jahr 2022 geplant.

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Staffel 2021/22: Das „Forscher für die Zukunft“-Programm startet wieder durch verschiedenste Themen von der kon- zeptuellen Studienplanung über das Schreiben eines guten Papers bis hin zum Peer-Review-Verfahren näher beleuchtet werden sollten. Nach einer pandemiebedingten Aus- zeit konnten sich Nachwuchsfor- scherinnen und -forscher auf die neue Staffel 2021/2022 des Programms „Forscher für die Zukunft“ freuen. Die erste von insgesamt drei Veranstal- tungen fand 2021 an der Berliner Charité statt. Das Team um Prof. Dr. Bernd Hamm bereitete hierfür ein breit gefächertes Programm für die Teilnehmenden vor. Am ersten Tag wurden unter anderem informative Vorträge zu forschungsrelevanten Themen wie zum Beispiel dem Schrei- ben guter Fördermittelanträge, zu Forschungsaufenthalten im Ausland oder zu aktuellen Entwicklungen in der Radiologie wie dem RACOON-Netz- werk vorgestellt sowie eigene Projekt- ideen entwickelt. Der zweite Tag be- leuchtete mögliche Karrierewege in der Interventionsradiologie sowie den Ablauf eines Patentierungs- verfahren von Medizinprodukten. In Kleingruppen-Workshops erhielten die Teilnehmenden darüber hinaus einen direkten Einblick in verschiede- ne radiologische Forschungsbereiche und durften praktische Übungen am Angio-Trainer absolvieren. Aufgrund der vierten Pandemie- welle musste der für Januar 2022 ge- plante zweite Workshop in Würzburg leider verschoben werden. Geplant war ein buntes Programm für die For- scherinnen und Forscher, in denen Teilnehmende der Auftaktveranstaltung der FFZ-Staffel 2021/22. © Rafael Poschmann Nachwuchs

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Digitalisierung in der Lehre – Chancen durch die Pandemie Die Corona-Pandemie stellte uns alle vor eine riesige Herausforderung. Durch COVID-19 und die damit verbundenen Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie mussten schlagartig Präsenzveranstaltungen abgesagt werden – Hörsäle blieben leer, Vorlesungen, Seminare und Kurse ﬁelen aus. Plötzlich musste die gesamte Lehre der Hoch-schule auf digitale Formate umgestellt werden. Bereits im Frühjahr 2020 wurde in kürzester Zeit hierfür die e-Learning Plattform conrad der DRG erweitert und die bereits bestehenden unirad-Kurse für die radiologische Lehre zu einem digitalen modularen Kurssystem namens CoRad-19 ausgebaut. Neben den bestehenden radiolo- gischen Fallsammlungen wurden digitale Lehrinhalte hinzugefügt, mit begleitenden Vorlesungen und Beiträgen sowie ergänzenden Lernmaterialen für die Studierenden, um der radiologischen Hochschullehre eine umfangrei- che digitale Lehrplattform bereitzustellen.

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Das CoRad-19 Kurssystem knüpfte hierbei an die bereits bestehenden Basis- und Aufbaukurse der unirad-Kurse an, die anhand radiologischer Fallsammlungen die wichtigsten Themenbereiche radiologischer Fragestellungen organbasiert und über alle radiologischen Modalitäten hinweg abdeckt. Mit neuen Inhalten und Kursmodulen wurden diese umfangreich erweitert und mit Vorlesungen und weiteren Lehrmaterialien ergänzt, sodass nun auch Tech- nikeinheiten und Strahlenschutz nicht zu kurz kommen. Basis hierfür bietet die interaktive Lernplattform conrad der DRG. Diese ermöglicht anhand eines integrierten PACS-Systems Studierenden zu Hause, wie „echte“ Radiologinnen und Radiologen an einer Befundungsstation Bilder zu betrachten und zu bear- beiten, zu fenstern und Läsionen oder Veränderungen beispielsweise zu messen. Zudem können durch integrierte MC-Fragen Lerninhalte überprüft und Wissen über weitere Erklärungen, Bildbeschriftungen oder zusätzliche Lehrmaterialen vertieft und verfestigt werden. Dies ermöglicht gerade in Zeiten einer Pandemie neben gesellschaftlichen und familiären Herausforderungen und der Balance zwischen Lockdown und Lehre ein digitales Blended-Learning im individuellen Tempo und ﬂexiblen Zeitmanagement. Was mit einem beispiellosen Engagement und Einsatz im Frühjahr 2020 entstanden ist, wird nun in ein modulares Kurssystem der digitalen radiologi- schen Lehre als unirad weitergeführt und ständig ergänzt und verbessert. Im deutschsprachigen Raum haben somit alle Hochschulen die Möglichkeit, unirad für die radiologische Lehre zu nutzen und auf Basis der unirad-Kursmodule indi- viduell anzupassen, zu ergänzen oder zu modiﬁzieren. Mittlerweile haben be- reits 23 Universitäten Kooperationsverträge geschlossen. Nicht nur während einer solchen Pandemie, sondern auch im Hinblick auf die zunehmende Digitalisierung und nötige Flexibilität der heutigen und kom- menden Zeit ist dies ein herausragender Fortschritt in der digitalen Lehre und bietet als Blended-Learning-Format eine hervorragende Perspektive in der Er- weiterung der digitalen Hochschullehre. Zudem können diese Formate eine zu- kunftsweisende Perspektive außerhalb der studentischen Hochschullehre für die Fort- und Weiterbildung sowie Spezialisierung darstellen. Conrad bietet somit auch eine Vielzahl an Lehr- und Lerninhalten für die radiologische Weiterbildung, die auch auf der sich im Aufbau beﬁndenden neuen Lehrplattform zum Wei- terbildungscurriculum den konkreten Lernzielen zugeordnet werden können. Nachwuchs

"Inhaltsverzeichnis"

"Vorwort"

"Vorwort des Präsidenten"

"102. Deutscher Röntgenkongress 2021 – Rückblick"

"103. Deutscher Röntgenkongress 2022 – Ausblick"

"Nachgefragt... bei der Kongresspräsidentin"

"Patientenversorgung"

"Qualitätsstandards für die mpMRT der Prostata"

"Lymphknotenvergrößerungen im Rahmen der COVID-19-Impfung; "Die Radiologie spielt bei der Versorgung von Patienten mit Gefäßkrankheiten eine wichtige Rolle"

"RECIST-App der AG Onkologische Bildgebung"

"Radiologen sind Spezialisten für seltene Erkrankungen"; "Wie kann die Radiologie bei Rückenschmerzen helfen?"; "Die meisten seltenen Erkrankungen bei Kindern sind genetisch bedingt"

"Moderne Profi-Sportvereine kommen ohne Radiologie nicht weiter"; "Wir öffnen Gefäße wieder, die durch Thrombosen erkrankt sind"; "Die Komfortzone verlassen und Verantwortung übernehmen"

"Die Radiologie ist ein wichtiger Baustein in der Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung"

"Gefäßvarianten erkennen und nachschlagen: Schlüsselreferenz und neue App"

"Die Todesfälle durch COVID-19 sind meist mit einer Sepsis verbunden"

"Schwerpunkt Kinderradiologie"

"Elterninformationen 'Keine Angst vor Strahlen' "; "Mein Kind muss ins MRT"

"PIMS, MIS-C – Akutes multisystemisch-inflammatorisches Syndrom mit zeitlicher Assoziation zur überstandener COVID-19-Infektion bei Kindern und Jugendlichen"

"Wissenschaft"

"Netzwerk RACOON erforscht COVID-19 und vergleichbare Lungenerkrankungen"

"Man kann mehr erreichen, wenn man an einem Strang zieht"

"Viele Aspekte von Leitlinien beruhen häufig auf Erfahrungen in der klinischen Routine"

"Früherkennung von Mesotheliomen: Stellungnahme zum Einsatz bildgebender Verfahren"

"Arbeitsgemeinschaft Onkologische Bildgebung: Protokollempfehlungen"; "Gadoliniumhaltige Kontrastmittel in der MRT: ein aktueller Forschungsstand bezüglich akuter unerwünschter Wirkungen"

"Young Investigator Award 2021"

"DRGgoesDFG"; "Leitlinienarbeit der AG Onkologische Bildgebung"

"Kinderradiologen starten digitale Forschungsplattform zur besseren Experten-Vernetzung"; "DRG und DEGUM schließen Kooperationsvereinbarung"; "Forschungs- und Leitlinienprojekte der APT"

"Wichtig sind für uns vor allem die Leitlinien, bei denen es große Unsicherheit bezüglich der Auswahl der geeigneten Bildgebung gibt"

"Kopf-Hals-Radiologie: Kommissionsarbeit und Arbeit an Leitlinien"; "Bildgebung von Kindern und Jugendlichen: Leitlinien 2021"

"Neue Leitlinie zu Weichgewebesarkomen veröffentlicht"

"ESO-Leitlinie Carotisstenose"

"S3-Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom wird Living Guideline"

"Fortbildung"

"Mit der strukturierten Befundung sind wir auf einem sehr guten Weg, unsere Qualität weiter zu verbessern"

"Digital und innovativ: Die Simulator-Kurse der DeGIR 2021"

"Kinderneuroradiologisches Netzwerk: Gelungener Start mit interaktiven Falldiskussionen"

"Rückblick und Ausblick: Fortbildungen zur Kodierung"; "Deutschsprachige EBIR- und DeGIR-Prüfung mit großem Erfolg durchgeführt"

"Unser Lern-Konzept ist digital, real und interaktiv"

"Noch näher an der Praxis: Start der Vortragsreihe 'Fit in der Praxis' "; "Kardiodiagnostiktage 2021: Digital gerüstet für die Zukunft"

"Zertifizierung von Fallsammlungen"

"Kopf-Hals-Radiologie bei der 'Röntgendiagnostischen Fortbildung' "

"Intensivkurs Muskuloskelettale Radiologie 2021"

"Wie Ultraschall und Instagram zusammenpassen"

"Leitfaden zur sachgerechten Handhabung von Geräten der Radiologie"; "Nuklearmedizin und Modulare Fortbildungsreihe der AG Pädiatrische Radiologie erfolgreich gestartet"

"DGMP Akademie – Medizinphysik am Puls der Zeit"

"Fortbildungen der APT"

"Lehre digital und interaktiv gestalten"

"Fortbildungscurriculum 'Fit für Neuroradiologie' "; "CAFRAD Kompakt – Zoom in and find out"

"Curriculum Onkologische Bildgebung"

"Gesundheitspolitik"

"Es gibt unglaublich viele Baustellen im Gesundheitswesen"

"Jeder an Finanzinvestoren ausgeschüttete Euro fehlt dem Gesundheitswesen als Ganzes und damit der Solidargemeinschaft"

"MWBO & Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie"

"Im Uberblick: radiologische Netzwerke und Organisationen"

"Die Erbringung von MRT-Leistungen durch Nicht-Radiologen"

"Die Radiologie hat eine Schlüsselposition bei der Versorgung herzkranker Menschen"

"MTA-Reformgesetz"

"Es gibt einen klaren Nutzen durch die Früherkennung von Lungenkrebs“

"Fachkunden Strahlenschutz in der neuen (Muster-)Weiterbildungsordnung"

„Schlüsselthema für die Radiologie ist die innerärztliche Vernetzung.“

"Nachgefragt@DRG – das neue Dialogformat des DRG-Vorstands"; "Unser Selbstverständnis als Radiologen"

"Informationstechnologie: Vernetzung, Beratung und Repräsentanz"

"Neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Medizinische Technologen"

"GPV Inside – Youngster in der Berufspolitik"; "Berufspolitisch engagieren"

"GPV Inside – Intelligenz vernetzen – Zukunft der Radiologie in Deutschland"

"Gesundheitspolitik im Forum Junge Radiologie"

"Stellungnahmen und Leitlinien der APT"

"Nachwuchs"

"Junge Radiologinnen und Radiologen gesucht: Wie kann man Nachwuchs gewinnen?"

"Im Fokus: Gewinnung von Nachwuchs für die Niederlassung und Weiterbildungscurriculum für die Kinderradiologie"

"Finalisierung des Weiterbildungscurriculums & Aufbruch in die Zukunft digitaler Weiterbildung"

"Wir sind sehr stolz darauf, dass alle die Möglichkeit haben, eigene Projektideen umzusetzen"

"DGMP-Mentoring"; " 'Kaminabende' der APT"

"Staffel 2021/22: Das „Forscher für die Zukunft“-Programm startet wieder durch"

"Digitalisierung in der Lehre – Chancen durch die Pandemie"

"eFellowship Interventionelle Neuroradiologie"

"Hohe Nachfrage nach FFF-Intensivkursen"

"Perspektiven"

"Die Kommission Nachhaltigkeit@DRG stellt sich vor"

"Nicht darüber reden, warum etwas nicht geht, sondern wie es geht"